Dopplerografia vaselor membrelor inferioare, gâtului, în timpul sarcinii

Conținutul articolului

1 Doppler: cum și de ce se efectuează procedura și care pot fi rezultatele

1.1 Tipuri de Doppler:
1.2. Pentru ce se utilizează dopplerografia?
1.3 Pregătirea pentru procedură
1.4 Cum se desfășoară cercetarea

1.4.1 Poziția corpului în timpul ecografiei:

1.5 Ecografia arterelor brațelor și picioarelor

1.6 Extensia venelor brațelor și picioarelor

1.6.1 Cum se efectuează o ecografie venoasă (video)

1.7 Examinarea capului și a gâtului

1.7.1 Cum se efectuează examinările capului și gâtului (video)

1.8 Examenul ecografic transcranian

1.9 Doppler în timpul sarcinii

1.9.1 Cum se simte o femeie însărcinată

1.9.2 Studii în timpul sarcinii (video)

1.9.3 Riscuri de cercetare

1.10 Rezultate

1.11 Ce trebuie să știți despre Doppler

1.11.1 Citește și:

Doppler: cum și de ce se efectuează procedura și care pot fi rezultatele

Dopplerografia este un studiu hardware bazat pe unde sonore, care vă permite să vedeți fluxul de sânge prin vasele pacientului. Cu ajutorul acestuia, medicii evaluează starea fluxului sanguin care curge prin vene și arterele principale ale membrelor.

Doppler arată, de asemenea, fluxul sanguin blocat sau redus prin zonele înguste din arterele mari ale gâtului, care, la rândul lor, poate preveni un accident vascular cerebral.

Studiul relevă formarea de cheaguri de sânge în patul venos al picioarelor (tromboză venoasă profundă sau TVP), care ulterior se pot rupe și pot bloca fluxul de sânge către plămâni (embolie pulmonară).

În timpul sarcinii, ecografia Doppler este utilizată pentru a studia starea fluxului sanguin al copilului nenăscut și pentru a evalua starea de sănătate a fătului.

Unul special este folosit pentru ecografiesenzor, ale cărui impulsuri sunt transmise prin piele și amplificate de un microfon. Undele sonore de joasă frecvență sunt reflectate din țesuturile dure, inclusiv din celulele sanguine.

Mișcarea celulelor provoacă oscilații în câmpul undelor sonore reflectate (așa-numitul efect Doppler). Cu orice abateri de la normă, domeniul se schimbă. Informațiile despre sosirea impulsurilor sunt scanate și procesate de computer sub forma unui grafic sau a unei imagini. Datele cu ultrasunete sunt stocate și evaluate de specialiști.

Tipuri de Doppler:

Doppler cu undă continuă- detectează modificări ale înălțimii undelor de joasă frecvență pentru a obține informații despre fluxul de sânge care curge printr-un vas de sânge. Medicul ascultă sunetele emise de senzor, evaluează starea fluxului sanguin în zona examinată și determină natura vaselor blocate sau îngustate. Acest tip de ecografie este mobilă și se efectuează în camera pacientului cu ajutorul unui aparat portabil. Doppler cu undă continuă oferă o evaluare rapidă a gradului de afectare vasculară sau dezvăluie instantaneu cauza unei boli sau complicații.
Doppler duplex. În acest tip de ultrasunete, sunt utilizate metode tipice de cercetare pentru a obține o imagine a stării vasului de sânge și a organelor din jur. De asemenea, computerul convertește undele sonore într-un grafic și afișează informații despre viteza și direcția fluxului sanguin printr-un vas de sânge.
Ecografia Doppler color— computerul convertește sunetele color în Doppler. Pe ecran sunt afișate imagini ale vaselor de sânge, care sunt folosite pentru a estima viteza și direcția fluxului de sânge prin vasul de sânge.
Energy Dopplereste un tip special de Doppler color. Cu ajutorul ultrasunetelor de culoare energetică, este posibilă obținerea unor imagini greu sau imposibil de examinat cu una standardDoppler color. Power Doppler este cel mai adesea folosit pentru a evalua fluxul sanguin prin vasele din organele solide.

Pentru ce se utilizează dopplerografia?

Pentru a găsi cheaguri de sânge și vase de sânge blocate sau îngustate în orice parte a corpului, inclusiv în gât, brațe și picioare.
Pentru a identifica cauza durerii la nivelul picioarelor, care poate fi însoțită de șchiopătură intermitentă și pentru a evalua starea cauzată de ateroscleroza extremităților inferioare.
Pentru a determina cum funcționează fluxul sanguin după un accident vascular cerebral sau altă afecțiune legată de probleme vasculare. Evaluarea fluxului sanguin după un accident vascular cerebral se face de obicei folosind o tehnologie numită ultrasunete Doppler transcranian (TCD).
O examinare sonoră ajută la evaluarea stării venelor varicoase și a altor probleme asociate cu fluxul sanguin afectat în vene.
Datele cu ultrasunete, sub forma unei hărți a vaselor de sânge, sunt folosite pentru a crea transplanturi. Doppler poate determina, de asemenea, starea transplanturilor în corpul uman.
Cu ajutorul ultrasunetelor, se determină cantitatea de flux de sânge în rinichiul sau ficatul transplantat.
Fluxul sanguin este monitorizat după operații chirurgicale.
Sunt determinate prezența, numărul și localizarea plăcilor arteriale, care se pot forma în artera carotidă și pot reduce fluxul de sânge către creier, crescând astfel riscul unui accident vascular cerebral.
Dopplerografia verifică starea de sănătate a fătului: alimentarea cu sânge a cordonului ombilical, inimii și creierului copilului, precum și schimbul de sânge cu placenta. Testul arată că fătul primește o cantitate suficientă de oxigen și nutrienți. Ecografia poate fi folosită pentru a lua decizii în timpul sarcinii atunci când:

fătul este mai mic decât norma pentru perioada de gestație (creșterea intrauterină a fătului) ca urmare a încălcăriifuncționarea fluxului sanguin prin vasele mari de sânge din cordonul ombilical (în artera ombilicală);

s-a pus un diagnostic de sensibilizare rhesus. În acest caz, ultrasunetele pot fi folosite pentru a monitoriza starea de sănătate a fătului prin examinarea fluxului sanguin prin vasele creierului copilului (artera cerebrală medie sau MCA);

mama are alte probleme, cum ar fi preeclampsia sau siclemia.

Doppler transcranian (TCDH) este prescris și copiilor cu anemie falciforme, riscul de accident vascular cerebral este evaluat cu ajutorul ecografiei. La adulți, TCDH poate fi utilizat pentru a evalua fluxul sanguin în creier.

Pregătirea pentru procedură

Cu cel puțin jumătate de oră înainte de examinare, este necesar să încetați să utilizați tutun și produse care conțin nicotină, inclusiv tutun de mestecat. Nicotina face ca vasele de sânge să se îngusteze, iar ultrasunetele pot da un rezultat fals.

Cum se desfășoară cercetarea

Ecografia este efectuată de un medic specializat în efectuarea acesteia și interpretarea imaginilor de la un computer - un radiolog sau ecografist (tehnolog cu ultrasunete), care este angajat în mod obligatoriu de un radiolog.

În camera de ecografie se efectuează dopplerografia. Pacientul trebuie să îndepărteze toate bijuteriile care pot interfera cu scanarea cu ultrasunete. Poate fi necesar să îndepărtați toată sau cea mai mare parte a îmbrăcămintei, în funcție de ce parte a corpului este examinată.

Este permis să nu scoateți lenjeria, dacă nu interferează cu testul. Pacientului i se dă un șervețel sau un prosop de hârtie pentru a fi folosit în timpul testului.

Poziția corpului în timpul ecografiei:

Pentru o scanare abdominalăpacientul este întins pe spate;

Pentru scanarea sânilorpacientul este așezat pe spate și i se cere să-și întindă gâtul;

Pentru a scana capul și gâtul, capul trebuie întors într-o parte.

Ecografia mâinilor sau picioarelorse efectuează în spatele unui cap ușor ridicat cu membrele goale. Uneori, în timpul unei scanări a picioarelor, pacientului i se poate cere să se întindă pe burtă.

În timpul sarciniifemeile stau întinse pe spate sau pe partea stângă.

Gelul se aplica pe piele si stimuleaza trecerea undelor sonore. Senzorul este plasat în gel și se mișcă de-a lungul pielii. În timpul procedurii, pacientul este rugat să stea nemișcat. Ecografia durează de obicei aproximativ 40-60 de minute.

Ecografia arterelor mâinilor și picioarelor

Studiul se efectuează cel mai adesea pe ambele brațe sau picioare. Chiar dacă suspiciunea de boală privește doar un membru, ambele pot fi testate pentru comparație. Dacă aveți nevoie de o ecografie a mâinilor, atunci, în primul rând, studiul se efectuează în poziție culcat și abia apoi în poziție șezând.

Tensiunea arterială a pacientului este măsurată în timpul scanării. În funcție de ce vase de sânge urmează să fie examinate, tonometrul poate fi amplasat pe ambele extremități, astfel încât tensiunea arterială se măsoară în mai multe locuri deodată.

La testarea picioarelor, presiunea se măsoară mai întâi în zona picioarelor, iar apoi pe coapse. Când se măsoară presiunea asupra mâinilor, tonometrul este plasat mai întâi în jurul antebrațului și apoi în partea superioară a mâinii.

Extensia venelor brațelor și picioarelor

Pentru acest studiu, pacientul este rugat să stea nemișcat și să respire normal. Orice modificări ale fluxului sanguin care apar ca răspuns la tiparele de respirație sunt capturate de computer.

În timpul procedurii, medicul apasă pe venele situate aproape de suprafața pielii pentru a detecta prezența unui cheag de sânge (așa-numita manevră de compresie).

Practicantul poate folosi această manevră atât pe brațe, cât și pe picioare, în diferite poziții, cum ar fiprin verificarea dacă alimentarea cu sânge nu este blocată în nicio poziție.

De asemenea, medicul poate strânge gambele și antebrațele pacientului pentru a asigura o mișcare mai rapidă a sângelui prin vene (manevra de augmentare). Acest lucru se face pentru a evalua fluxul de sânge către inimă.

În timp ce picioarele sunt testate, pacientului i se poate cere să încerce să expire cu o clemă în nas și gura închisă (așa-numita manevră Valsalva). Această manevră provoacă de obicei o schimbare bruscă a sângelui venos.

Cum se efectuează puncția venoasă (video)

Examinarea capului și a gâtului

Pacientul este rugat să se întindă, se pune o pernă sub cap. Studiul se efectuează pe ambele părți ale gâtului. În timpul ecografiei se determină procentul de blocare sau îngustare a arterelor, iar apoi rezultatele sunt comparate cu valorile standard.

Cum se efectuează examinările capului și gâtului (video)

Examenul cu ultrasunete transcranian

În timpul unei proceduri cu ultrasunete transcraniene, traductorul (senzorul) este îndreptat de-a lungul gâtului spre craniul pacientului.

Doppler în timpul sarcinii

Senzorul se deplasează de-a lungul stomacului pacientului până când medicul găsește un vas de sânge care trebuie studiat. Acest lucru poate dura ceva timp. După depistarea unui vas de sânge cu abateri, specialistul verifică starea fluxului sanguin în obiectul investigat.

Cum se simte o femeie însărcinată

De obicei, pacienții nu simt niciun disconfort asociat cu influența undelor sonore Doppler. La aplicarea gelului, pacientul simte frig, dar numai dacă lubrifiantul nu a fost încălzit anterior la temperatura corpului. Măsurarea presiunii în timpul studiului poate fi însoțită de un anumit disconfort asociat cu procesarea membrelor.

Studii în timpul sarcinii(video)

Riscuri de cercetare

Nu există riscuri cunoscute asociate cu utilizarea ultrasunetelor Doppler. Această procedură nu este capabilă să dăuneze nici pacientului, nici copilului în curs de dezvoltare.

Rezultatele

Ecografia Doppler este utilizată pentru a afișa starea vaselor de sânge și a fluxului sanguin folosind unde sonore. Tabelul prezintă posibilele abateri pe care le arată studiul.

UZDG

Normal:Nu există abateri și îngustari semnificative în arterele studiate.

Nu există formațiuni de cheaguri de sânge în vene. Dimensiunea și localizarea venelor sunt normale.

Fluxul sanguin normal în vasele de sânge care furnizează oxigen și nutrienți fătului.

Anormal:Când se utilizează Doppler cu undă continuă sau Doppler duplex, sunt dezvăluite diferențe de flux sanguin între partea dreaptă și stângă a corpului. În locația specifică în care artera este blocată sau îngustată, sunetul poate fi strident sau turbulent. O „înfundare a vaselor de sânge” (cum ar fi cheaguri de sânge) sau îngustarea poate fi cauzată de un anevrism. Viteza fluxului sanguin este comparată cu indicatorii normali și se determină procentul de blocare a vaselor de sânge.

Cu Doppler duplex, graficul poate arăta salturi ale fluxului sanguin. Aceasta înseamnă că organismul are un vas de sânge blocat sau îngustat.

Cu un examen Doppler color, imaginea arată prezența vaselor de sânge îngustate sau blocate sau a unui anevrism.

Dacă fluxul sanguin nu se modifică odată cu respirația sau nu crește ca răspuns la compresia venoasă sau la manevra Valsalva, înseamnă că s-a format un cheag de sânge în vene. Blocarea incompletă a venelor de către cheaguri de sânge (trombus) poate fi observată în timpul examinării Doppler color.

Studiul arată un flux sanguin anormal în vene varicoase.

Fluxul de sânge prin vasele de sânge care furnizează oxigen și nutrienți fătului este crescut sau scăzut în mod anormal.

Motive pentru care pacientul nu va putea fi supus studiului sau rezultatele se vor dovedi a fi greșite:

formarea de gaze în intestine, care împiedică desfășurarea normală a procedurii;
pacientul nu poate rămâne nemișcat în timpul testului;
prezența unei plăgi deschise sau sângerânde în zona examinată;
ritm cardiac neregulat (aritmie) sau boală cardiacă cauzată de modificări ale sângelui, în ciuda faptului că vasele de sânge nu sunt anormale;
extremități reci, în care, de regulă, fluxul sanguin este încetinit;
formă severă de obezitate.

Ce trebuie să știți despre Doppler

Un specialist calificat este necesar pentru a citi corect rezultatele ecografiei. Scanările sunt de obicei procesate foarte rapid și vor fi necesare în cazul analizelor repetate.
Ecografia Doppler necesită ca o persoană să rămână nemișcată. Copiii trebuie să fie într-o stare relaxată, deoarece mișcările lor pot afecta rezultatele studiului.
Angiografia și flebografia, care aparțin și cercetării cu raze X, necesită introducerea unui agent de contrast. În multe cazuri, aceste proceduri pot fi înlocuite cu Doppler cu ultrasunete. Examenul Doppler este mai puțin costisitor, mai rapid și non-invaziv.
Dacă rezultatele ecografiei sunt neconcludente, atunci angiografia sau flebografia este prescrisă în acest caz. Angiografia, de regulă, este considerată un tip de examinare mai precis pentru evaluarea fluxului sanguin arterial decât ultrasunetele sau Doppler. Uneori angiografia prin rezonanță magnetică (MRA) și tomografia computerizatăangiografia (CTA) poate fi prescrisă în locul angiografiei convenționale. Studiile sunt considerate ușoare și mai puțin invazive. Dar, în unele situații, flebografia poate fi o metodă de cercetare mai eficientă pentru a confirma suspiciunile de boală venoasă.
Ecografia Doppler este o procedură complet sigură, inclusiv pentru femeile însărcinate, care acoperă aproape toate zonele corpului uman.

Următorul