Cum se detectează și se organizează tratamentul tromboflebitei venelor superficiale

Anterior

Tromboflebita este o boală care se manifestă prin inflamarea pereților vaselor venoaseși este însoțită de formarea unui cheag de sânge într-o venă. Este posibilă și o reacție inversă, atunci când un cheag (tromb) care s-a format într-un vas provoacă inflamația acestuia.

Cel mai adesea apare ca urmare a deteriorării peretelui vasuluichiar și în cazul unei leziuni aseptice (fără germeni), cu toate acestea, infecția din țesuturile înconjurătoare într-un alt mod (limfogen, hematogen) poate provoca, de asemenea, începutul procesului inflamator.

Cauza unei astfel de inflamații poate fi prezența unui focar de infecție în organism - virusul gripal, tuberculoza, carii și altele.

Venele extremităților inferioare sunt cele mai prepuse la această boală, în special vena mare subcutanată, dar apare și tromboflebita extremităților superioare, gâtului și toracelui.

Tromboflebita poate afecta atât venele profunde (o astfel de boală se numește „flebotromboză”), cât și venele superficiale situate la o adâncime de 2-3 cm de țesut adipos subcutanat.

Cauzele bolii

Principalele cauze ale tromboflebitei sunt legate de modificările compoziției sângelui și tulburările de circulație sanguină. Dar, de regulă, formarea unui cheag de sânge în Viena este facilitată de un grup de factori în același timp.

Printre acestea:

  • Deteriorarea rețelei de veneVenele situate aproape de suprafață sunt de obicei mai subțiri, deci sunt foarte predispuse la deteriorare. Vasul poate fi rănit chiar și în timpul tratamentului în timpul intervenției chirurgicale, instalării cateterelor și administrării de injecții.
  • Circulația sanguină afectată.Încetinirea fluxului sanguin poate duce la formarea cheagurilor de sânge. Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a insuficienței cardiace, atunci când inima nu poate pompa volumul normal de sânge, precum și în cazul repausului prelungit la pat,aplicarea tencuielii, influența altor factori, atunci când țesutul din jurul venei este comprimat.
  • Coagularea crescută a sângelui.Poate fi atât congenital, cât și dobândit, de exemplu, ca urmare a luării anumitor medicamente, boli dobândite.

    • Apariția acestor factori poate fi influențată de:

    • boli transferate, în special infecțioase;
      detectează
    • leziuni care duc la deteriorarea vaselor de sânge;
    • intervenție chirurgicală;
    • dezvoltarea neoplasmelor maligne;
    • injecție intravenoasă;
    • reactii alergice;
    • luarea de contraceptive;
    • sarcina;
    • probleme cu excesul de greutate;
    • tromboză;
    • o scădere a imunității organismului, de exemplu, în timpul deficienței de vitamine;
    • stil de viata sedentar;
    • varice;
    • Transfuzie de sange;
    • și alte motive care duc la afectarea circulației sau a compoziției sângelui.

    Clasificarea bolii

    În funcție de tipurile de boală, aceasta poate fi împărțită în mai multe grupuri, în funcție de caracteristicile simptomelor și de cursul bolii.

    După severitatea cursului, se disting:

    Se încarcă…

  • Acut.De obicei, durata tromboflebitei acute a venelor superficiale durează până la o lună. Pacientul prezintă simptome generale de inflamație (durere, febră, frisoane, stare de rău). În locul inflamației, există o ușoară umflare și hiperemie (debordare a vaselor de sânge). Tromboflebita purulentă și nepurulentă se disting în funcție de prezența abceselor subcutanate și supurația venelor afectate. Tromboflebita acută poate fi complet vindecată dacă se iau măsuri în primele zile ale bolii. Apoi devine subacut.
  • Subacută.Nu există reacție inflamatorie, dar periodic există durere în zona afectată. Pielea din jurzona afectată poate avea o nuanță maro-albăstruie. În lipsa unui tratament adecvat, tromboflebita subacută se transformă în cronică.
  • Cronică.Poate dura câțiva ani. La locul vasului afectat, apare un solid sau chechoobrazny tyaz, a cărui atingere provoacă senzații dureroase. Durerea apare și în timpul efortului fizic. Tromboflebita cronică poate duce la formarea de ulcere trofice pe piele.
  • Migrant.Unii experți îl consideră un tip de tromboflebită acută. Acest tip se caracterizează prin apariția inflamației în mai multe locuri simultan. Poate fi adesea un simptom al unui neoplasm malign. Prin urmare, pe lângă tratament, se recomandă efectuarea unui studiu suplimentar pentru a exclude posibilitatea dezvoltării tumorii.

    • Ca urmare a dezvoltării distingeți:

  • Infecțioase.Acest tip de boală poate apărea ca urmare a intervenției chirurgicale, după naștere, în prezența unor procese purulente în organism, după transferul de tifos.
  • Aseptic. Apare ca urmare a venelor varicoase, leziuni în care au fost deteriorate vasele, patologii ale sistemului cardiovascular.

    • Ai suspiciuni de tromboflebită, dar eziți, nu este tromboză a extremităților inferioare? Materialul nostru vă va ajuta să învățați cum să faceți distincția între aceste boli.

    În cazul ulcerelor trofice, unguentele au o importanță deosebită. Vă vom ajuta să înțelegeți cum să alegeți unguente pentru vindecarea rănilor pentru ulcerul trofic.

    Simptome care indică boala

    Printre principalele simptome ale tromboflebitei superficiale:

    • manifestarea externă a tromboflebitei este apariția așa-numiților noduli pe suprafața pielii în locul unde trec vasele de sânge, conturul venei este clar vizibil, pielea din jurul zonei afectate poate deveni roșie, umflarea este de asemenea posibilțesuturile din jur;
    • durere ascuțită în zona afectată, care crește în timpul palpării;
    • prezența unei reacții inflamatorii (temperatură ridicată, slăbiciune, frisoane);
    • dacă există tromboflebită la nivelul extremităților, durerea poate apărea la mișcare;
    • în lipsa tratamentului necesar, țesutul subcutanat începe să se îngroașe și, dimpotrivă, pielea se subțiază pe zona afectată, ceea ce duce la formarea de ulcere trofice.

    Tromboflebita trebuie distinsă de bolile cu simptome similare.

    Deci, de exemplu, roșeața în tromboflebită este localizată doar în jurul vasului afectat și nu crește în timp, spre deosebire de roșeața cauzată de boli ale pielii și țesutului subcutanat.

    Diferențele față de tromboza venelor superficiale

    Tromboza venoasă este o boală care se manifestă prin blocarea vaselor cu un cheag de sânge (trombus). Tromboflebita este, de asemenea, însoțită de formarea unui tromb, dar, spre deosebire de tromboză, nu se limitează la aceasta, ci duce la inflamarea peretelui vasului.

    Diferențele față de vene varicoase

    Tromboflebita este cel mai adesea o consecință a venelor varicoase. Cu toate acestea, venele varicoase constau doar în pierderea elasticității pereților venelor, în timp ce tromboflebita este însoțită de formarea unui cheag de sânge.

    Diferența dintre tromboflebita acută a venelor superficiale și venele varicoase este că este însoțită de reacții inflamatorii, iar varicele nu se caracterizează prin astfel de simptome. În plus, cu tromboflebită, pe zona afectată apar roșeață și umflături, care nu se observă cu varice.

    Tromboflebita cronică nu mai are manifestări externe atât de pronunțate, dar se poate distinge totuși de venele varicoase la palpare (se va simți o îngroșare la locul venei afectate).

    Metode de diagnosticare

    În prezent, diagnosticarea tromboflebitei superficiale la nivelul extremităților superioare și inferioare nu este o sarcină dificilă. Scopurile diagnosticului sunt detecția unui tromb într-o venă, determinarea dimensiunii acestuia și evaluarea riscului. Pentru a rezolva aceste probleme sunt utilizate următoarele metode:

  • Cea mai simplă metodă este efectuarea unei analize de sânge pentru coagulare(se determină proprietățile trombocitelor și viteza de formare a trombilor).
  • Metode cu ultrasunete.Acestea includ dopplerografia cu ultrasunete (trimiterea unui semnal de la un senzor special și calcularea modificării vitezei acestuia la contactul cu sângele în mișcare) și angioscanarea duplex cu ultrasunete (o combinație de dopplerografie și cercetare a sunetului, care vă permite pentru a studia nu numai viteza de mișcare a sângelui, ci și pentru a analiza structura vasului). Astăzi, acestea sunt cele mai populare metode de diagnostic.
  • Metode cu raze X, de exemplu, computer sau imagistica prin rezonanță magnetică.
  • Termografie.Se bazează pe analiza radiațiilor infraroșii ale corpului uman. În zona afectată de tromboflebită, temperatura este mai ridicată, ceea ce se înregistrează prin termogramă.
  • Venografie. Constă în introducerea în venă a unui preparat special, care o colorează din interior. Momentan, practic nu este folosit.

    • Măsuri de tratament

    Pentru tromboflebita venelor superficiale este permis tratamentul ambulatorși chiar tratamentul la domiciliu.

    Cu toate acestea, un flebolog ar trebui să aleagă una sau alta metodă, care va putea alege efectul optim pentru fiecare caz specific.

    Sarcinile de tratament al tromboflebitei venelor superficiale sunt, în primul rând, prevenirea formării cheagurilor de sânge în venele profunde, oprirea inflamației, prevenirea reapariției bolii.

    Particularitatea tratamentului este menținerea regimului activ al pacientuluipentru a preveni încetinirea fluxului sanguin în zona afectată.

    Cel mai adesea, metodele conservatoare de tratamentsunt utilizate pentru tromboflebita venelor superficiale. Scopul lor este de a opri formarea și răspândirea cheagurilor de sânge, de a neutraliza procesele inflamatorii și durerea.

    Metodele conservatoare de tratament al tromboflebitei superficiale includ:

  • Metode de influență compresivă.Se recomandă utilizarea de bandaje elastice (7-10 zile bandaj non-stop) și tricotaje compresive.
  • Tratamentul medicamentos. Medicamente prescrise care întăresc vasele de sânge, subțiază sângele și previn formarea cheagurilor de sânge, antiinflamatoare (antibiotice). Anticoagulantele pot fi prescrise pentru a preveni complicațiile.
  • Metode fizioterapeutice.Acestea includ: raze infraroșii, raze ultraviolete, solux. De regulă, ele sunt utilizate pentru tromboflebita cronică.
  • tratamentul balnear poate fi prescris individual.
  • La domiciliu, este posibil să folosiți comprese reci sau alcoolice.

    • Intervenție chirurgicală

    Fotografia arată schematic cum se tratează tromboflebita venelor superficiale cu flebectomie

    Dacă tratamentul conservator al tromboflebitei superficiale nu dă rezultate pozitive, este posibil să se prescrie tratamentul prin intervenție chirurgicală.

    De asemenea, indicații pentru intervenția chirurgicală sunt tromboflebita acută ascendentăși tromboflebita acută purulentă. De regulă, intervenția chirurgicală este utilizată numai pentru tromboflebita venelor superficiale ale extremităților inferioare, care a apărut ca urmare a venelor varicoase.

    Operația oprește rapid boala, previne tromboza profundăvene și previne recidiva.

    Tipuri de intervenții operaționale:

  • Crossectomia.Operația este că vena superficială este ligată în punctul în care se varsă în cea profundă, ceea ce împiedică răspândirea bolii în venele profunde.
  • Operatie radicala.Se foloseste numai in prezenta varicelor. Cu acest tip de intervenție, toate venele varicoase sunt îndepărtate, indiferent dacă conțin cheaguri de sânge. De asemenea, în timpul operației, toate perforatoarele și gura unei vene superficiale mari sau mici sunt legate.
  • Chirurgie paliativă.O astfel de intervenție nu face decât să prevină răspândirea bolii, dar nu accelerează recuperarea și nu previne recidiva. Operația constă în îndepărtarea cheagurilor de sânge deja formate. Un tip de operație paliativă este flebectomia - ligatura venei femurale superficiale.

    • Ce este o boală periculoasă

    Consecințele tromboflebitei venelor superficiale:

    • răspândirea bolii în venele profunde;
    • apariția ulcerelor trofice;
    • abces;
    • ca urmare a tromboflebitei purulente, infecția se poate răspândi în tot corpul (sepsis);
    • insuficiență venoasă cronică (apare ca urmare a distrugerii cheagurilor de sânge în valvele venelor);
    • dezlipirea trombilor (poate duce chiar la moarte);
    • dezvoltarea dermatitei, eczemelor;
    • celulita;
    • si altul.

    Măsuri preventive

    Prevenirea tromboflebitei venelor superficiale:

    • duce un stil de viață mobil;
    • tratamentul în timp util al bolilor care pot provoca tromboflebită;
    • consumul unei cantități suficiente de apă;
    • activitate fizică regulată;
    • în timpul tratamentului oricărei boli cu injecții intravenoase regulate, locul puncției trebuie schimbat în mod constant, dacă în timpul instalăriiapare inflamația cateterului, cateterul trebuie îndepărtat imediat.
    • la primele simptome ale bolii (umflare, roșeață, greutate în picioare), trebuie să consultați un medic.
    • dacă ați suferit deja de tromboflebită, este recomandat să folosiți bandaje elastice pentru prevenire, să urmați o dietă specială și să fiți supus unei examinări regulate de către un medic.
    Următorul

    Citește și: