Tratamentul escarelor de pe coccis, fese, călcâi, tratamentul pacienților la domiciliu, îngrijire

Tratamentul escarelor de pe coccis ar trebui să fie obligatoriu, deoarece este periculos pentru sănătatea organismului. La urma urmei, escarele sunt un fenomen în care țesuturile moi mor din cauza fluxului sanguin afectat sau a circulației limfatice. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că unele părți ale corpului sunt strânse sau sunt în contact cu o suprafață dură pentru o perioadă lungă de timp.

Escarele de decubit de pe coccis și fese apar mai des la persoanele cu mobilitate limitată, care sunt în mod constant în decubit dorsal. Pacienții imobilizați la pat sunt nemișcați. Ca urmare, vasele de sânge sunt comprimate, iar fluxul de sânge către zona pielii încetinește. Țesutul nu mai primește oxigen și începe să moară. Se pot forma escare pe călcâiele pacienților întinși pe spate.

1 Etiologia bolii

Cauzele escarelor pe coccis sunt următoarele:

compresia constantă a coccisului, frecarea și umiditatea în zona coccisului și feselor la pacienții mincinoși;
la pacientii cu mobilitate limitata, care au pielea foarte uscata sau umeda, pericolul procesului necrotic creste;
îngrijire insuficientă a pacientului, mai ales după urinare și defecare;
pliuri pe pat, poziție incorectă în pat, perne uriașe;
utilizarea diureticelor afectează și formarea ulcerelor necrotice;
alimentația deficitară intensifică procesul de dezvoltare a bolii;
pe fese și călcâie, escarele apar la persoanele cu patologie a măduvei osoase. În acest sens, inervația pielii este perturbată;
epuizarea sau obezitatea organismului poate provoca escare.

Vă recomandăm să vă familiarizați cu el

Care sunt simptomele și tratamentul unui ulcer trofic pe picior, ce se poate face acasă?
Tratamentul cu medicamente pentru zona inghinală, fund și gât al unui nou-născut
Cauzele și tratamentul furunculelor în nas

Următoarele persoane sunt expuse riscului de ulcere de presiune:

pacienţi imobilizaţi la pat;
utilizatori de scaune rulante cu handicap;
vârstnici;
persoanele cu paraplegie, diabet, boala Parkinson.

Mai des se formează ulcere de presiune la bărbați decât la femei. Leziunile de decubit de pe coccis reprezintă aproximativ 35% din toate cazurile.

2 Simptomele și natura leziunii

Există 4 grade de escare. Fiecare dintre ele are următoarele simptome și caracterul leziunii:

Eritemul pielii arată ca o pată roșu-albastru (în acest stadiu există umflare și roșeață a zonei pielii).
Pierderea pielii parțial cu țesut adipos subcutanat, rana arată ca o veziculă cu puroi sau puroi (în acest stadiu este posibilă infecția bacteriană).
Toate straturile pielii până la mușchi sunt deteriorate, începe necroza tisulară (aspectul în acest stadiu este un crater ulcer, lichid poate fi eliberat din rană).
Gradul este foarte sever - ulcerele necrotice sunt profunde (în unele cazuri, chiar și țesutul osos este afectat).

În toate etapele, zona afectată doare, mâncărimea și roșeața sunt posibile în zonele apropiate de leziunea de decubit.

Escarele de pe fund amenință cu consecințe periculoase, deoarece organe importante (rect, organe pelvine, nervi și vase de sânge) sunt localizate în această zonă. Procesele necrotice pot perturba aceste organe și pot pune viața în pericol. Prin urmare, pentru a evita formarea de ulcere pe fese, este necesar să se observe cu mai multă atenție curățenia perineului la un pacient culcat, în special la cei care nu pot controla în mod independent retenția de urină și fecale. Procedurile de igienă cu ajutorul detergenților ar trebui efectuate mai des. Puteți folosi chiloți absorbanți, scutece, scutece. Pentru tratament înacasă, medicul dă recomandări cu privire la modul de tratare a escarelor de pe fese. Pentru aceasta pot fi recomandate șervețele Multiferm.

Escarele de decubit pe călcâie pot apărea atunci când faceți exerciții în decubit pe spate, cu procese stagnante la nivelul picioarelor. Primele semne pot fi furnicături, o pată palidă. Pentru a preveni aparitia escarelor pe calcai, puteti folosi perne speciale, saltele si tampoane din piele de oaie pentru picioarele pacientilor mincinosi. Este important să masați picioarele și să schimbați poziția corpului la fiecare două oră. Puteți freca cinci cu alcool de două procente. În medicina modernă, bandaje speciale sunt folosite pentru a preveni intrarea microflorei negative. De exemplu, Comfil-Plus (pansament fluture).

3 Tratamentul medicamentos

Luarea medicamentelor necesare depinde de etapele bolii. În același timp, este important să folosiți medicamente și proceduri care stimulează vindecarea rănilor și restabilirea circulației sângelui.

În stadiile inițiale ale bolii, este necesar să se trateze escarele de decubit. Pentru aceasta sunt folosite următoarele instrumente:

antiseptice, de exemplu - clorhexidină;
alcool diluat (camfor 2% și 10% sau alt alcool), puteți dilua vodca acasă (o puteți folosi pentru ulcere deschise și nu trebuie să abuzați de această metodă de tratament).

Aceste mijloace ar trebui folosite pentru a trata escarele de pe călcâi și fese. Nu se recomandă utilizarea manganului, iodului, ceaiului verde și peroxidului de hidrogen.

Tratamentul escarelor de gradul doi obligă la îndepărtarea contaminării, la îndepărtarea bulelor și a solzilor. Pentru a restabili echilibrul electrolitic și hidric al zonei afectate, se folosește o soluție de clorură de sodiu 0,9%.

În plus, se folosesc următoarele medicamente:

Unguent anti escare. De exemplu, Iruksol este folosit pentrucă țesuturile necrotice sunt separate. Există, de asemenea, creme și unguente precum Dioxol, Levomekol și altele.
Agenți antiseptici și antibacterieni. Deoarece infecția bacteriană este posibilă în diferite stadii ale ulcerelor necrotice, este important să se trateze escarele cu medicamente antibacteriene. În caz de leziuni severe, pe lângă utilizarea locală, medicul prescrie administrarea internă a medicamentelor antimicrobiene.
Antisepticele includ preparate care conțin argint. Acest element chimic are proprietăți antiseptice și ajută la reducerea durerii. De exemplu, se folosește des crema Argosulfan.
Se folosesc medicamente antiinflamatoare și analgezice non-opioide.

Dar trebuie amintit că auto-medicația este periculoasă: poate dăuna organismului.Prin urmare, medicamentele pentru tratamentul escarelor pot fi prescrise numai de un specialist.

4 Intervenție chirurgicală

Stadiile a treia și a patra ale bolii sunt tratate chirurgical. În al treilea caz, medicul trebuie să îndepărteze țesutul deteriorat de necroză și să curețe craterul ulcerului de presiune de puroi.

Apoi, este necesar să tratați în mod regulat zona deteriorată cu agenți antiseptici. Următoarele mijloace sunt prescrise pentru uz extern după intervenție chirurgicală:

preparate fungicide și bactericide;
medicamente care îmbunătățesc microcirculația;
înseamnă afectarea procesului de recuperare;
medicamente antiinflamatoare (dexametazonă, hidrocortisan);
mijloace deshidratante și necrolitice (Chemiotripsină, Tripsină);
unguente solubile în apă;
terapie cu enzime.

Pentru administrarea orală sunt recomandate următoarele mijloace:

antibiotice;
imunomodulatoare;
preparate cu vitamine.

În a patra etapă a bolii, intervenția chirurgicalăinclude autotransplantul lambourilor cutanate. După intervenția chirurgicală, mijloacele de tratament sunt aceleași ca și pentru al treilea grad de deteriorare. Pe lângă acestea, pentru a accelera procesul de vindecare, se prescrie fizioterapie (electroforeză, electroacupunctură, UHF, darsonvalizare, fonoforeză și alte metode).

În ceea ce privește escarele de pe coccis, trebuie să știți că acestea afectează zone mai mari ale pielii. În timpul operațiilor pe această zonă, se folosește un lambou piele-mușchi pentru autotransplant. O caracteristică a escarelor de pe coccis este tratamentul lor lung și dificil. Prin urmare, este mai bine să faceți proceduri preventive pentru a preveni procesul necrotic.

5 Cum să îngrijești pacienții imobilizați la pat

Pe lângă administrarea de medicamente, este necesar să învățați cum să aveți grijă corect de o persoană care are un ulcer de presiune. În acest scop, este necesar să se cunoască îngrijirea corectă a escarelor. Aceste recomandări sunt și măsuri preventive pentru ulcerele necrotice.

Este necesar să se facă băi de aer. Pacientul trebuie răsturnat și zona afectată expusă pentru a asigura accesul aerului în această zonă.

Schimbarea constantă a poziției corpului. Este necesar să întoarceți persoana mai des pentru a îmbunătăți circulația normală a sângelui în organism și nutriția pielii. Este necesar să se întoarcă la fiecare 2 ore.

Masarea zonelor de piele din apropierea rănii de decubit. Este important să rețineți: în niciun caz nu trebuie să masați escara în sine. Și zonele adiacente trebuie să fie masate, astfel încât boala să nu se răspândească mai departe. Dar nici nu trebuie să freci intens.

Locul în care zace pacientul trebuie să fie echipat corespunzător. Este de preferat ca o persoană cu ulcer de presiune să doarmă pe o saltea antipresiune. Puteți folosi cercuri gonflabile de cauciuc. Când astfel de mijloace nu sunt disponibile, este necesar să vă asigurați că lenjeria de pe pat este curată și că nu există riduri pe ea.

Acoperiri de pieletrebuie să fie întotdeauna curat. Dacă o persoană nu poate controla vezica urinară și intestinele, procedurile de igienă trebuie efectuate după fiecare mișcare intestinală.

6 Terapie la domiciliu

Un astfel de tratament al escarelor de decubit are unele dificultăți, deoarece îngrijirea pacienților și tratarea escarelor aparține rudelor. Condițiile de acasă nu fac întotdeauna posibilă curățarea ulcerelor cât mai mult posibil. În plus, procedurile necesare ar trebui efectuate în mod regulat și la timp. Pentru a facilita tratamentul ulcerului la domiciliu, se folosește un bandaj antiseptic de unică folosință, care ajută la curățarea rănilor de puroi și țesuturi moarte.

În plus, este necesar să respectați toate prescripțiile și recomandările medicale. Pacienții în stare critică trebuie monitorizați în mod constant și îngrijiți corespunzător.

La domiciliu, remediile populare pot fi adăugate la un tratament medical complex. De asemenea, este important de știut că medicina populară poate fi folosită în prevenirea escarelor și în tratamentul stadiului inițial. În niciun caz, atunci când simptomele celei de-a doua sau a patra etape se manifestă, nu este necesar să le tratați independent, deoarece procesul de dezvoltare a ulcerului de presiune este rapid, iar consecințele grave pot fi sepsis și gangrena gazoasă. Rețetele populare includ următoarele:

loțiuni dintr-un decoct de frunze de mesteacăn alb, soc și scoarță de stejar (2 linguri de colecție insistă timp de 3 ore);
lotiuni din miere si cartofi rasi;
lubrifierea escarelor cu ulei de cătină;
decoctul de gălbenele (flori) poate fi folosit pentru spălarea rănilor;
aplicarea frunzelor de kalanchoe;
tinctură de alcool pe muguri de mesteacăn și flori de gălbenele;
compresă cu ulei de pește.

Trebuie să știți că tratamentul escarelor cu medicina populară este posibil numai după consultarea unui medic.

Este important să ne amintim căulcerele de presiune sunt mai ușor de prevenit decât de tratat. Prin urmare, atunci când se îngrijește o persoană grav bolnavă, este necesar să se mențină curățenia pielii pacientului culcat, să se efectueze proceduri igienice regulate, să se schimbe constant poziția corpului (la fiecare 2 ore). O atenție deosebită trebuie acordată zonelor precum coccisul, fesele și călcâiele.

Următorul