Simptome și semne de polipi în rect, îndepărtare și tratament

Cu o funcție intestinală normală, celulele mucoasei sunt în mod constant reînnoite. În cazul eșecurilor, apare creșterea hipertrofiată a celulelor.

Neoplasmele de etiologie tumorală apar sub formă de excrescențe cărnoase numite polipi. De obicei au o natură benignă, dar în timp se pot transforma în formațiuni maligne.

Caracteristicile formațiunilor

Polipii rectului sunt diverși în caracteristicile lor externe. În tractul digestiv, există polipi mobili atașați de un picior, polipi pe bază largă, creșteri unice și multiple în cuiburi.

Formațiunile ovale, sferice, în formă de ciupercă, asemănătoare mameloanelor, se disting prin formă.

Culoarea variază de la roz la visiniu bogat. Creșteri rare galbene și gri. Culoarea depinde de calitatea țesutului conjunctiv și de cantitatea acestuia care trece prin vase și structură.

Țesutul fibros face structura mai densă, cu predominanța țesutului glandular, structura de creștere este moale. Suprafața neoplasmelor poate fi netedă și accidentată.

Diferențele caracteristice față de hemoroizi

Procesul de eroziune poate începe pe suprafața țesuturilor polipilor. Eroziunea duce la sângerare din canalul anal, senzații dureroase

Fotografia prezintă un polip situat în rect

și mâncărime, motiv pentru care polipii sunt adesea confundați cu hemoroizii.

Simptomele acestor boli sunt similare, dar sunt fundamental diferite în etiologie, dezvoltare și metode de tratament. Localizarea polipilor în rect are loc în apropierea anusului. Țesuturile crescute ale neoplasmelor umplu lumenul intestinului și pot ieși în anus.

Hemoroizii sunt inflamații cu pierderea ulterioară a nodurilor din anus din cauza stagnării sângelui în vasele organelor pelvine. Hemoroizii sunt însoțițisângerare, durere și tromboză.

Neoplasmele cad rar din canalul anal, dar dacă se întâmplă acest lucru, doar un medic va putea distinge între un polip și un nod hemoroidal cu un diagnostic adecvat.

Există, de asemenea, posibilitatea formării excrescentelor pe hemoroizi, mai ales în acele cazuri când boala se transformă într-o formă cronică.

Specii și clasificarea structurală

Principalul pericol al polipilor în rect este posibila lor transformare într-o tumoare malignă. O astfel de transformare se numește malignitate. Cu cât este mai mare dimensiunea neoplasmului, cu atât este mai mare riscul de malignitate.

Regenerarea unui neoplasm depinde și de țesutul din care apare. În mod convențional, toți polipii sunt împărțiți în două grupe în funcție de gradul de regenerare posibilă.

Primul grup cu o probabilitate minimă de transformare într-o tumoare malignă este polipii fibroși, la rândul lor, ei sunt:

Inflamatoriise formează în rect ca urmare a bolilor gastrointestinale anterioare și a infecțiilor intestinale. Nu au dimensiuni mari, adesea sunt îngroșări convexe ale peretelui rectului. Probabilitatea de malignitate este minimă, displazia concomitentă (patologia dezvoltării și formării) țesutului conjunctiv poate fi un factor de risc. De regulă, displazia este o boală congenitală cauzată de o predispoziție genetică.

Hiperplasticde obicei nu depășesc patru milimetri, au o formă de con. Când sunt afectați de polipi intestinali hiperplazici, există posibilitatea creșterii lor, dar, în ciuda numărului, ei nu se transformă într-o formațiune malignă.

Juvenilese observă la copii și adolescenți, au forma unui grup și o suprafață netedă, adesea se dizolvă fără niciun impact, nu se transformă, deși în unele cazuri pot crește. Un factor de risc pentru dezvoltarea oncologicăboala este displazia congenitală.

Polipii fibroși de toate tipurile sunt de obicei numiți pseudotumori datorită probabilității minime de malignitate a acestora. Deși arată ca polipi din al doilea grup, care pun viața în pericol.

Al doilea grup include polipi adenomatoși de următoarele tipuri:

Ciliarăeste cel mai frecvent tip de neoplasme adenomatoase. O trăsătură caracteristică este absența unei tulpini sau scurtarea ei considerabilă, asemănătoare ca formă cu conopida. Există o subspecie de polipi ciliari, care crește ca un covor, în acest caz, nu se observă un nod tumoral. În mai mult de 90% din cazuri, creșterile genelor se transformă într-o formațiune malignă.

Glandularpoate avea o structură cu sau fără picior. O dimensiune mai mică de doi centimetri este considerată sigură, dar atunci când polipul glandular crește, probabilitatea de renaștere ajunge la 50%. Există, de asemenea, un tip mixt - glandular-vilos. Are o structură lobată cu un număr mare de vilozități. De asemenea, se referă la polipi adenomatoși cu o mare probabilitate de malignitate.

Trebuie remarcat faptul că această clasificare este de fapt condiționată. Dar experții cred că polipii fibroși, care adesea cresc într-o tumoare malignă, nu pot fi mai puțin periculoși decât polipii adenomatoși.

Un polip de orice grup și tip se poate transforma cu un tratament intempestiv sau inadecvat, diferența va fi în termenii transformării. Pentru regenerarea unui polip adenomatos vilos, experții dau un termen de cel mult cinci ani, în timp ce pentru unul fibros hiperplazic - aproximativ cincisprezece.

Factori de risc și cauze ale creșterilor

Formarea polipilor contribuie la încălcarea funcției regenerative a țesuturilor. Dar cauzele exacte ale disfuncției regenerative sunt încă greu de exprimat,iar oamenii de știință pot face doar presupuneri în acest sens.

Factorii de risc includ:

predispozitie genetica;
patologia dezvoltării intrauterine;
procese inflamatorii în intestine;
tulburări sau particularități nutriționale;
influență negativă externă;
Obiceiuri proaste.

Dacă polipoza a fost observată anterior în familia pacientului, probabilitatea de apariție a neoplasmelor și de regenerare a acestora este de cel puțin 50%.

Legătura dintre apariția polipilor și patologiile dezvoltării intrauterine sub formă de pereți formați necorespunzător ai intestinului fătului a fost practic dovedită.

Procesele inflamatorii și infecțiile din intestine duc la apariția polipilor, de exemplu, boli precum colita, dizenteria, enterita. Hemoroizii netratați pot deveni, de asemenea, un factor de risc și pot provoca formarea de excrescențe în rect.

Se încarcă…

Oamenii de știință au înregistrat o relație directă între apariția polipozei și obiceiurile proaste.

La pacienții care suferă de dependență de nicotină și alcool, probabilitatea formării formațiunilor și malignitatea lor crește brusc.

Tradițiile alimentare sunt importante - utilizarea grăsimilor animale în cantități mari, lipsa produselor pe bază de plante sunt cauza bolii.

Sub influență externă negativă se înțelege o situație ecologică nefavorabilă, locuitorii metropolei se încadrează în grupul de risc. Persoanele în vârstă și copiii cu un grad de activitate insuficient pot suferi de polipoză.

Caracteristicile tabloului clinic

De obicei, în primii cinci ani, polipii nu se fac cunoscuți, formarea și creșterea lor pot fi asimptomatice.

Și numai pe măsură ce cresc creșterile individuale sau creșterile extinse ale neoplasmelor de grup, apar primele simptome.

Apariția polipilor în rect poate fi suspectată prin următoarele semne și simptome:

secreții patologice în timpul defecației– pot fi observate sângerări, mucus și scurgeri purulente în caz de infecție, eroziune și inflamație a excrescentelor;
disconfort în zona canalului anal– iritație, mâncărime, durere, senzație de obiect străin;
tulburări ale scaunului– diaree, constipație;
senzații negative în zona tractului GASTROINTESTINAL- flatulență, dureri, uneori în partea inferioară a spatelui, dificultăți în trecerea gazelor.

În condiții complexe cu polipoză, există o creștere a temperaturii și scăderea polipilor în timpul defecației. Orice simptom este un motiv pentru diagnosticul urgent al tractului digestiv.

Diagnosticarea încălcării

Probabilitatea transformării polipilor din rect în formațiuni maligne crește din cauza dezvoltării asimptomatice a bolii.

Prin urmare, diagnosticarea precoce devine deosebit de importantă.

În plus, diagnosticul exclude bolile cu simptome similare - hemoroizi, ganglioni limfatici măriți, boli intestinale de etiologie infecțioasă.

Diagnosticarea se realizează prin următoarele metode:

examen digital rectal- utilizat pentru boli ale organelor pelvine și rectului, permite diagnosticarea și excluderea altor boli - hemoroizi, fisuri;
rectoromanoscopie– examen vizual cu un aparat optic rectoromanoscop, permite evaluarea stării rectului și a colonului sigmoid până la 35 cm de anus;
colonoscopie - se folosește o sondă flexibilă - un colonoscop, scopul studiului - polipi, ganglioni hemoroidali, fisuri, diverticuli, cicatrici, corpi străini;
irigoscopiaeste o tehnică cu raze X pentru cercetarese folosește o substanță de culoare contrastantă, scopul studiului este părțile superioare ale intestinului, relieful membranei mucoase, distensibilitatea peretelui intestinal, diametrul lumenului intestinului gros, polipi mai mari de 1 cm. ;
biopsie endoscopica– diagnosticul formațiunilor maligne din intestin, materialul este prelevat cu ajutorul dispozitivului optic al endoscopului în timpul rectoromanoscopiei sau colonoscopiei, scopul studiului este de a studia compoziția celulară a țesutului, pentru a determina structura citologică a polipului;
cercetare pentru detectarea impurităților din sânge în fecale- vă permite să determinați prezența sângerării interne.

Obiective și metode de terapie

Terapia medicamentosă ca metodă de tratament al neoplasmelor rectale este recunoscută ca fiind ineficientă, astfel încât îndepărtarea chirurgicală a polipilor rectali este metoda principală.

Îndepărtarea poate fi completă - sub forma unei operații de cavitate sau endoscopic.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru transformarea unui polip într-o tumoare canceroasă, obstrucție intestinală, enterocolită și paraproctită, formarea de fisuri și dezvoltarea anemiei.

Chirurgie endoscopică

Chirurgia endoscopică este cea mai puțin traumatizantă, deoarece permite îndepărtarea polipilor fără incizii pe corp.

În același timp, nu este necesară anestezia generală, pierderea de sânge, formarea de aderențe este, de asemenea, minimă, iar perioada de reabilitare se scurtează semnificativ în comparație cu o operație cu drepturi depline.

Există două tehnici de îndepărtare a polipilor - prin carbonizare (cauterizare) și excizie.

Tipuri de intervenție endoscopică:

electrocoagularea– impactul curentului asupra țesuturilor și a suprafeței postoperatorii a plăgii;
excizia transanală– se efectuează excizia bazei polipului, se folosește suplimentar electrocoagularea pentru a carboniza suprafața plăgii și a exclude pierderea mare de sânge;
electroexcizia– excizia electroloops, polipul nu este doar carbonizat, ci și scos, avantajele sunt pierderea minimă de sânge.

În caz de malignitate a educației, se efectuează rezecția și colotomia:

Rezecțiaeste o operație în care o parte a intestinului este îndepărtată prin anus. Apoi formațiunea malignă este îndepărtată împreună cu țesuturile adiacente afectate și o parte a rectului.

Cu colotomie, se face o incizie în cavitatea abdominală, se extrage intestinul și se îndepărtează partea afectată de polipi. Ambele proceduri sunt efectuate sub anestezie generală.

Ce este o boală periculoasă?

Neoplasmele din rect sunt periculoase din cauza următoarelor probleme:

Ocluzia intestinalăapare atunci când o creștere acoperă complet sau parțial cavitatea rectului. Tranzitul conținutului intestinal și defecarea sunt complicate. Fecalele se pot vărsa în peritoneu și pot provoca un proces inflamator - peritonita. Peritonita practic nu este supusă tratamentului, probabilitatea unui rezultat fatal este mare.

Sângerarea analăeste cea mai frecventă complicație a neoplasmelor rectale. Sângerarea abundentă poate provoca șoc hipodinamic. În această stare, există o scădere a presiunii, o accelerare a bătăilor inimii, o scădere a ritmului zilnic de urină și se dezvoltă o respirație superficială. Sângerarea ascunsă este periculoasă din cauza dezvoltării anemiei și a deficienței de oxigen.

Transformarea unui polip într-o tumoare canceroasăeste cea mai periculoasă complicație. Semnele de transformare pot fi detectate numai în timpul rectoromanoscopiei cu examinarea țesuturilor prin metoda biopsiei. Dezvoltarea formațiunilor maligne duce cel mai adesea la polipi fără motiv din cauza creșterii și migrației rapide. Dimensiunea polipului nu este mai puțin importantă, probabilitatea regenerării polipilor mai mari de 2 cm creștecu 20%.

Măsuri preventive

Prevenirea polipilor este eliminarea factorilor de risc care duc la formarea acestora. Deoarece cauzele exacte ale apariției excrescentelor nu au fost încă stabilite, se recomandă ca măsuri preventive corectarea stilului de viață, eliminarea obiceiurilor proaste și respectarea normelor de alimentație sănătoasă.

Este necesar să se efectueze sistematic o examinare pentru a identifica și trata procesele inflamatorii ale tractului digestiv. Se crede că polipii nu pot apărea într-un intestin sănătos în absența unei predispoziții genetice.

Prin urmare, tratamentul în timp util este cea mai bună prevenire. O formă cronică de colită, proctită, enterită, hemoroizi și boala Crohn poate duce la formarea de polipi.

Este necesar să se elimine constipația și stagnarea maselor fecale. Deficitul de oligoelemente și vitamine duce și la apariția excrescentelor, așa că o dietă echilibrată și, ca măsură suplimentară, vitamina terapia rămâne importantă.

Următorul