Hemoroizii, ce este și cum să îi tratăm

Anterior

Aproape fiecare locuitor al planetei știe despre această boală, mulți au experimentat manifestările ei pe ei înșiși de mai multe ori, unii îi folosesc numele în sens figurat atunci când efectuează lucrări dificile și supărătoare, dar departe de oricine poate răspunde cu exactitate la întrebarea ce sunt hemoroizii. în sens literal . Cel mai adesea, proctologii trebuie să se ocupe de această boală, deoarece hemoroizii sunt cel mai frecvent diagnostic în rândul pacienților lor de diferite sexe, vârste și statut social. Din păcate, oamenii vin adesea la medic cu plângeri grave, având simptome ale unei boli deja avansate, care nu au obținut un rezultat eficient din autotratamentul la domiciliu. Conștientizarea insuficientă a bolii și timiditatea excesivă asociată cu creșterea joacă un rol semnificativ în acest sens. Din fericire, în ultimii ani, hemoroizii au devenit obiectul unei atenții deosebite, iar oamenii au devenit mai serioși cu ei înșiși și cu sănătatea lor.

Conținutul articolului

  • 1 De unde vine problema?
  • 2 Care sunt manifestările clinice
  • 3 Cum să faci față bolii

De unde vine problema?

Structura musculară a rectului și anusului

Hemoroizii își au originea în caracteristicile anatomice și fiziologice ale rectului. Este partea finală a tractului digestiv, care colectează toate reziduurile nedigerate, formează fecale din ele în forma lor finală și le expulzează în exterior la cererea care vine din cortexul cerebral ca răspuns la întinderea părții ampulare a intestinul (reflex condiționat). Aportul de sânge aici este, de asemenea, specific - venele și arterele formează un număr mare de anastomoze între ele (de aceea cu sângerarea hemoroidală sângele este strălucitor la culoare). Vasele de sânge formează două plexuri rectale - externe (sub pielea din jurul anusului) și interne (în stratul submucos al peretelui rectal). Răsucirea naturală a coroanelor, absențaîn ele, valvele și fluxul sanguin încetinit creează condiții favorabile pentru extinderea peretelui vascular, formarea unui „depozit de sânge” și proeminența nodulilor cu presiune intra-abdominală crescută.

Baza dezvoltării hemoroizilor este fie o patologie genetică a țesutului conjunctiv, care duce la slăbirea tuturor ligamentelor, inclusiv a celor care susțin plexurile vasculare ale rectului (prin urmare, ele alunecă ușor în jos atunci când presiunea crește), fie tonus vascular slab congenital.

Aceste două teorii (mecanică și hemodinamică) explică prezența unei predispoziții ereditare la hemoroizi.

este
Se manifestă ca o boală cu acțiunea sistematică a unuia sau mai multor factori provocatori care contribuie la perturbarea echilibrului dintre fluxul și scurgerea sângelui și formarea stagnării în organele pelvisului mic:

  • tulburări ale digestiei normale, ducând la constipație persistentă sau diaree frecventă din cauza alimentelor monotone (exces de carne, grăsimi, lipsă de fibre vegetale, aport insuficient de lichide, hrană uscată);
  • infatuarea pentru alimente picante, condimente și condimente, precum și alcool, provoacă creșterea fluxului de sânge în vasele pelvisului mic;
  • viata sedentara - activitati sedentare, petrecerea pasiva a timpului in weekend;
  • muncă fizică grea sau efort fizic excesiv în sală;
  • perioada de sarcină și naștere;
  • obezitatea și alte patologii endocrine;
  • situații stresante frecvente care duc la spasme ale vaselor de sânge;
  • tumori în cavitatea abdominală și pelvis;
  • boli grave - insuficiență cardiacă, ciroză hepatică.

La fiecare pacient cu hemoroizi se pot găsi cel puțin doi factori negativi care provoacă stagnare în pelvisul mic și o povară ereditară a anamnezei pentru varice la membrii familiei.

Caremanifestari clinice

Hemoroizii sunt o boală cronică, debutul ei este imperceptibil, simptomele se dezvoltă lent, dar în absența tratamentului, vor progresa neîncetat până la dezvoltarea complicațiilor severe sub formă de sângerare, tromboză și necroză. Există patru etape principale ale dezvoltării hemoroizilor:

  • în prima etapă, simptomele discrete nu sunt specifice acestei boli - senzații neplăcute în anus după defecare, o senzație de golire incompletă a intestinului, mâncărime, secreție de natură mucoasă din anus;
  • în a doua etapă a hemoroizilor, simptomele devin mai vizibile și obligă pacientul să le acorde atenție - durere în timpul defecării, căderea involuntară a nodurilor din anus în timpul tusei, încordarea cu revenirea lor ulterioară, urme de sânge pe lenjerie sau fecale;
  • a treia etapă a hemoroizilor este simptomele pronunțate ale unui proces cronic pe termen lung care aduc suferință unei persoane în timpul zilei - nodurile cad cu orice mișcare, mers, defecare, pot fi îndepărtate doar cu forța cu mâna, durere chinuitoare. , mai ales când stați sau stând în picioare, arsuri și mâncărimi în jurul anusului din cauza iritației pielii, pot apărea crăpături, se poate alătura infecția;
  • a patra etapă a hemoroizilor este considerată periculoasă din cauza dezvoltării unor complicații atât de grave precum compresia hemoroizilor căzuți (nu mai este posibil să le exerciți) și dezvoltarea trombozei în ei, există riscul de sângerare, apare adesea inflamația, se poate răspândi la țesuturile vecine și la țesutul subcutanat, când infecția se unește, apare paraproctita, în cazuri severe poate duce la necroză și sepsis.

În funcție de localizarea nodurilor, se disting hemoroizii externi (expansiunea și inflamația venelor plexului rectal extern), hemoroizii interni (pacientul are simptome de deteriorare a vaselor interne.plex) și hemoroizi combinați (cel mai grei). Această clasificare este folosită de proctologi pentru a determina tactica de gestionare a unui pacient cu un anumit tip de boală.

În funcție de natura cursului, hemoroizii pot fi acuți sau cronici. Primul este mai adesea o etapă de exacerbare a celui din urmă și indică o eficacitate insuficientă a măsurilor pentru a scăpa de această boală.

Simptomele hemoroizilor acute sunt întotdeauna pronunțate și sunt cauzate de dezvoltarea compresiei și trombozei ganglionilor hemoroidali.

În clinica de tromboză, se disting patru etape:

  • nu există simptome de inflamație severă, pacientul este deranjat de durere și arsuri în timpul defecării;
  • tromboză cu dezvoltarea inflamației - durerea severă apare atunci când stai, mergi, chiar și în repaus din cauza spasmului reflex al anusului și umflăturii;
  • inflamația se extinde la țesuturile din jur, se dezvoltă necroza nodurilor;
  • inflamație în țesutul subcutanat, posibilă atașare a infecției, dezvoltarea paraproctitei, sângerări, apar simptome generale de intoxicație - febră, frisoane, dureri de cap, slăbiciune, pacientul are nevoie de ajutor medical imediat.

Cursul cronic lung al hemoroizilor se caracterizează prin schimbarea perioadelor de remisie la exacerbări, care se repetă din ce în ce mai des și sunt mai severe, dacă pacientul nu primește un tratament adecvat și nu respectă recomandările medicului.

Cum să faci față bolii

Este practic imposibil să scapi de hemoroizi pentru totdeauna în prezența slăbiciunii ereditare a țesutului conjunctiv sau a tonusului vascular redus, dar este posibil să se obțină o remisiune pe termen lung, aproape permanentă dacă consultați un medic devreme și urmați toate recomandările referitoare la dietă, stil de viață și tratament. Proctologul alege metoda de tratament al hemoroizilor pentru fiecare pacient specific, ținând cont de vârsta și stadiulboala, prezența bolilor concomitente și caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Există două metode principale de tratament al hemoroizilor - conservatoare și chirurgicale, precum și terapie auxiliară netradițională cu remedii populare. Prima metodă este cea principală în stadiile incipiente ale hemoroizilor (1 și 2) - utilizarea unguentelor pentru procesul extern și a supozitoarelor rectale pentru hemoroizi interni sau combinați este destul de eficientă pentru boala necomplicată. Începând din a doua etapă, ca și în cea de-a treia, este indicat să se utilizeze intervenții chirurgicale minim invazive (ligare cu inele de latex, fotocoagulare, scleroterapie, criodistrucție), care se efectuează în regim ambulatoriu fără anestezie, putând fi utilizate la gravide. femei, femei care alăptează și vârstnici.

Terapia conservatoare este de o importanță suplimentară aici.

Prezența complicațiilor în etapa a 4-a a hemoroizilor este întotdeauna o indicație pentru tratamentul chirurgical radical, care se efectuează după ce fenomenele inflamatorii acute s-au diminuat.

Aceasta este o hemoroidectomie Milligan-Morgan sau o operație mai blândă conform metodei Longo. În perioada postoperatorie, pacientul trebuie să urmeze cu strictețe toate instrucțiunile pentru a preveni complicațiile și reapariția hemoroizilor.

Pentru a preveni hemoroizii și exacerbarea acestuia, este necesar să revizuiți întregul stil de viață, să ajustați dieta și dieta în consultare cu medicul, să efectuați măsuri de igienă cu apă rece în fiecare zi după fiecare scaun, să evitați stresul și hipotermia. În plus, merită să renunți la alcool și fumat, precum și la efort fizic excesiv, să alegi tipurile optime de sport și exerciții, să-ți petreci activ timpul liber și să consulți un medic în timp util dacă apar simptome neclare sau îndoielnice.

Hemoroizii sunt o boală neplăcută, cronică, dar nu o propoziție, poate fi tratatăși trăiește o viață plină, dacă ești atent la tine și la sănătatea ta, nu cedează timidității excesive și superstițiilor, primește tratament în timp util și supune-te examinărilor preventive.

Următorul

Citește și: