excizia fisurii anale

Alegerea metodei de tratament a patologiei depinde de durata bolii și de severitatea sindroamelor. Terapia conservatoare nu este întotdeauna eficientă chiar și în cursul acut al patologiei. Excizia fisurii rectale în acest caz este singura modalitate de a elimina boala.

Conținutul articolului

1 Metode de tratament
2 Metode alternative
3 Indicații pentru intervenția chirurgicală
4 Tipuri de operațiuni
5 Pregătirea pentru intervenția chirurgicală
6. Cum se efectuează operația?
7 Perioada postoperatorie
8 Fisuri anale la copii

Metode de tratament

În prezent, metodele combinate, operative, conservatoare, active non-chirurgicale de tratare a fisurilor anale sunt utilizate pe scară largă în practică. Orice metodă de terapie trebuie să fie însoțită de respectarea strictă a cerințelor de igienă și de o dietă.

Metodele conservatoare includ: eliminarea constipației, fizioterapie, cauterizare, proceduri termice, clisme cu utilizarea uleiului și agenți antiinflamatori.

Manipulari chirurgicale pentru eliminarea patologiei: excizia din disectia sfincterului; excizia cu sutura rănii; combinate; excizia fisurii anale.

Alături de terapia activă, sunt utilizate metode de susținere. Pacienților li se prescriu analgezice, medicamente pentru vindecarea rănilor, precum și laxative. Medicii folosesc injecții cu botox, care ajută la a face față patologiei. Cu toate acestea, acest tratament nu reduce probabilitatea de infectare a plăgii, precum și reapariția fisurilor anale.

Metode alternative

Înainte de operație, medicul trebuie să ofere pacientului o serie de medicamente care pot ajuta să facă față fisurii anale. Acestea includ botulinum A, laxative,trinitrat de gliceril, anestezice locale. Metodele moderne de tratare a fisurilor anale cu aplicarea lor în timp util dau rezultate bune.

Doar dacă terapia alternativă nu a ajutat, puteți recurge la intervenție chirurgicală. Când fisura capătă o formă cronică cu recidive frecvente, medicina alternativă poate elimina doar temporar complicațiile hemoroizilor.

Indicații pentru intervenția chirurgicală

Specialiștii recurg la intervenții chirurgicale numai în cazurile în care tratamentul conservator al formei acute a bolii timp de 14 zile nu a adus rezultate vizibile, fisura anusului nu s-a vindecat, în prezența complicațiilor, precum și în cazul unei forme cronice de patologie, în care se dezvoltă modificări ale cicatricilor, se formează marginile de etanșare.

În funcție de starea pacientului și de pragul durerii, intervenția chirurgicală poate fi efectuată sub anestezie generală sau anestezie.

Tipuri de operații

Intervenția chirurgicală pentru eliminarea fisurilor anale poate fi efectuată atât în regim ambulatoriu, cât și în spital. Operația durează aproximativ 19 minute. În ambulatoriu, pacientul este observat de specialiști timp de aproximativ două ore după procedură.

Pe o perioadă lungă de timp, următoarele operații sunt utilizate în chirurgie:

Sfincterotomie combinată cu îndepărtarea fisurilor.

Excizie

Metoda laser este o procedură extrem de eficientă și populară în Uniunea Europeană. Operația face posibilă eliminarea totală a defectului, exclude apariția recăderilor. În plus, a doua zi după operație, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ, iar o lună mai târziu, nu rămâne nicio urmă la locul rănii. Dezavantajele procedurii includ incontinența, abcesele, hematoamele, durerea după intervenție chirurgicală, pierderea de sânge și necesitatea intervenției chirurgicale plastice a membranelor mucoase. Avantajele incontestabile sunt:procesul de recuperare rapidă a pacientului, probabilitate scăzută de recidivă, absența sindromului dureros după intervenție chirurgicală în majoritatea cazurilor, traumatism scăzut.

Pregătirea pentru intervenția chirurgicală

Perioada preoperatorie include:

trecerea testelor;
examen medical: ECG, ecografie;
rectoscopie și irigoscopie;
consultarea specialiștilor restrânși;
urmând o dietă;
clisme de curățare;
pregătirea igienică a zonei perianale: toaletă temeinică și bărbierit.

Cum se realizează operația?

Pacientului i se administrează un anestezic. Apoi, chirurgul rupe marginile patologiei în anus. În plus, medicul îndepărtează granulația din partea de jos a fisurii. După operație, rămâne o rană, care este lăsată deschisă.

Excizia se efectuează în mai multe moduri:

Electrocoagularea, atunci când țesuturile sunt afectate de temperatură ridicată. Această metodă este utilizată pe scară largă în toate domeniile medicinei;
Coagularea electroradiochirurgicală este metoda cel mai des folosită de chirurgii proctologi. În timpul procedurii, țesuturile lezate sunt îndepărtate și vasele sunt cauterizate. Acest lucru permite reducerea posibilității de sângerare după intervenție. Avantajele metodei sunt: necontact, țintit, număr redus de leziuni, viteză, absența pierderilor de sânge. După intervenție, practic nu există complicații și senzații de durere;
coagulare în infraroșu;
coagulare cu laser.

Perioada postoperatorie

Pacientul trebuie să urmeze recomandările medicului.

Nerespectarea cerințelor poate duce la complicații după îndepărtarea fisurilor din anus.

Experții recomandă în majoritatea cazurilor:

Pentru a reduce probabilitatea unei infecții secundarefolosiți băi calde cu permanganat de potasiu;
să adere la o dietă care previne recidiva;
pentru a îmbunătăți regenerarea în perioada postoperatorie, aplicați unguente speciale în zona perianală;
crește activitatea motrică, dar nu permite încărcături excesive.

Fisuri anale la copii

Cauzele patologiei la copii includ constipația, diareea și deteriorarea organismului de către helminți. Simptomele fisurilor anale sunt:

durere în anus în timpul defecării;
spasm sfincterian;
sânge în scaun.

Tratamentul bolii la un copil este posibil numai prin metode conservatoare.

În timpul perioadei de terapie, trebuie să urmați câteva reguli care vă permit să scăpați de patologie într-un timp mai scurt:

copilul ar trebui să mănânce alimente cu un conținut ridicat de fibre și produse lactate fermentate, să bea o cantitate suficientă de apă;
cu diaree, este necesar să se ajusteze scaunul, să se elimine iritația mucoasei intestinale;
scapa corpul de helminți;
este permisă utilizarea agenților locali care conțin metiluracil și ulei de cătină;
pentru ameliorarea durerii se pot folosi bai calde pe baza de musetel si galbenele;
în cazul în care remediile locale nu dau efectul potrivit, specialiștii injectează o soluție 0,25% de hidrocortizon și novocaină sub fisură.

Copiii sunt deosebit de greu de tolerat durerea. Părinții au nevoie de răbdare și putere pentru a susține și calma copilul. Durerea de lungă durată poate schimba psihicul copilului, așa că este necesară o vizită la medic cât mai curând posibil.

Următorul