Exacerbarea simptomelor, semnelor, tratamentului pancreatitei cronice

Procesul inflamator care duce la modificări ireversibile ale structurii și funcției pancreasului, exacerbarea pancreatitei cronice, simptomele și tratamentul pancreatitei cronice depind de gradul de deteriorare a acestui organ. Exacerbarea bolii este tratată cu o dietă specială, dacă este necesar, se efectuează proceduri chirurgicale sau endoscopice.

Conţinut

1 Funcțiile pancreasului
2 Cauzele bolii
3 Tabloul clinic
4 Diagnostice și măsuri de tratament
5 Nutriție

1 Funcțiile pancreasului

Pancreasul este un organ care îndeplinește funcții endocrine și exocrine. Funcția exocrină a pancreasului este de a secreta suc pancreatic care conține enzime: lipază și amilază. Ele participă la digestia grăsimilor și zahărului. Sucul pancreatic este secretat în duoden, adică în primul segment al intestinului subțire.

Funcția endocrină constă în secreția de hormoni precum glucagonul și insulina de către acest organ. Glucagonul determină o creștere a zahărului din sânge, în timp ce insulina o face să scadă.

Dacă există un proces inflamator în pancreas pentru o lungă perioadă de timp, acesta poate duce la fibroza parenchimului său.

Pancreatita cronică este un proces inflamator cronic, adesea de lungă durată, care are loc în parenchimul pancreasului. Pancreatita cronică duce la modificări ireversibile ale structurii și funcției acestui organ. Inflamația este cel mai adesea o consecință a inflamațiilor acute repetate ale pancreasului.

2 Cauzele bolii

Cea mai frecventă cauză de exacerbare a pancreatitei cronice (aproximativ 80% din cazuri) este abuzul de alcool. Pe lângă alcool, există și un factor important care contribuie la apariția și dezvoltarea unei boli cronicefumat

Semnele de exacerbare a pancreatitei cronice apar atunci când se consumă mâncăruri bogate în calorii, cu un conținut mare de carbohidrați și grăsimi.

În 20% din cazurile de pancreatită cronică apare pancreatita idiopatică. Când boala este idiopatică, înseamnă că cauza bolii este necunoscută sau nu are explicație. Majoritatea cazurilor de inflamație cronică idiopatică a pancreasului se dezvoltă între 10 și 20 de ani de viață și la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Nu se știe exact de ce pancreatita idiopatică nu afectează persoanele din alte grupe de vârstă (cu excepția celor enumerate). Aproximativ jumătate dintre pacienții cu pancreatită idiopatică au o mutație a genelor care poate afecta slăbirea activității pancreasului.

Vă recomandăm să vă familiarizați cu el

Tratamentul pancreatitei cu tablete
Dieta pancreasului
Rețete pentru pancreatită

Factorii care contribuie la dezvoltarea unei boli precum pancreatita cronică sunt boli autoimune în care sistemul imunitar al pacientului atacă pancreasul. Acestea sunt boli precum sindromul Sjögren, boala Crohn, colita ulceroasă nespecifică, ciroza biliară primară.

3 Tabloul clinic

La majoritatea pacienților, simptomele de exacerbare a pancreatitei cronice se manifestă sub formă de durere persistentă, severă, localizată direct sub coaste, care se poate răspândi și se poate simți și în spate. Ea răspunde slab la analgezicele generale tipice. Apare după consumul de alcool și după masă. Durerea poate fi ușoară la început și apoi devine ascuțită.

Exacerbarea pancreatitei poate fi însoțită de următoarele simptome:

flatulență;

senzație de preaplin;

accelerarea pulsului;

scăderea tensiunii arteriale;

tulburări de conștiență;

diaree cu grăsime.

Cantitatea de mâncare consumată scade din cauza durerii după administrarea acesteia, iar indigestia determină scăderea greutății corporale.

Un simptom asociat cu disfuncția endocrină a pancreasului este diabetul. Este rezultatul distrugerii parenchimului pancreasului, care conține celule speciale care produc insulină. La început, acest lucru poate fi exprimat prin nevoia organismului de a absorbi o cantitate mai mare de lichid decât de obicei. Cu toate acestea, pancreatita cronică nu este o cauză comună a diabetului.

Icterul poate fi un alt simptom al pancreatitei cronice. Apare atunci când pancreasul, mărit ca urmare a edemului, suprimă conducerea căii biliare comune. În timpul bolii, producția de enzime pancreatice, care sunt necesare, în special, pentru digestia grăsimilor conținute în alimente, scade. Grăsimile nedigerate din alimente se pot răspândi în intestine și pot provoca diaree cu grăsime, care se caracterizează printr-o culoare strălucitoare.

Dacă exacerbarea pancreatitei cronice este cauzată de alcool, durerea pancreasului crește treptat în mai multe zile. Pacienții, de regulă, adoptă o poziție șezând, aplecat în față, ceea ce le aduce puțină ușurare. Tusea, mișcarea sau respirația profundă provoacă agravarea disconfortului.

4 Diagnostice și măsuri de tratament

Pentru diagnosticul pancreatitei cronice, se folosesc astfel de tipuri de imagistică, cum ar fi examinarea cu ultrasunete și tomografia computerizată a cavității abdominale. Este foarte important sa colectezi anamneza de la pacient cu privire la stilul de viata si medicamentele folosite de acesta. Testele de sânge de laborator pot determina severitateaboli și leziuni ale pancreasului.

Nu există încă o metodă specifică, fără echivoc, de tratare a exacerbării pancreatitei. Dacă afectarea pancreasului este gravă, se efectuează o operație chirurgicală sau endoscopică cu îndepărtarea parțială sau completă a acestui organ. Tratamentul exacerbării pancreatitei cronice cauzate de consumul de alcool se realizează de obicei prin abstinența de la alcool. În practică, acest lucru este dificil de implementat, deoarece mulți pacienți sunt dependenți de alcool. În plus, se folosește terapia simptomatică, în care lupta împotriva durerii iese în prim-plan. Se recomandă utilizarea și terapia adjuvantă cu ajutorul medicamentelor care conțin enzime pancreatice, dacă este necesar, administrarea de insulină.

Conform datelor medicale, aproximativ 4% dintre pacienții cu pancreatită cronică care durează până la 20 de ani dezvoltă cancer pancreatic. În acest caz, evoluția nefavorabilă a bolii provoacă o mortalitate ridicată. Merită să aveți grijă de prevenirea cancerului pancreatic prin schimbarea stilului de viață. Prin urmare, este necesar să renunțe la fumat, iar pentru pacienții obezi să reducă greutatea corporală, printre altele, acest lucru poate preveni dezvoltarea diabetului de tip 2.

5 Nutriție

În bolile pancreasului, o dietă selectată corespunzător joacă un rol important în procesul de tratament.

Dieta ideală pentru persoanele cu pancreatită cronică este o dietă selectată individual. Ținând cont de dezvoltarea bolii, este necesar să se limiteze numai acele produse care cresc simptomele bolii. Cu toate acestea, iată câteva recomandări generale care sunt potrivite pentru fiecare pacient:

excluderea absolută a alcoolului;

restricție de grăsime - cu toate acestea, dimensiunea limitei depinde de starea pacientului;

restricția fibrelor - și aici, mult depinde de toleranța individuală a pacientului;

trebuie să mănânci mai des, dar în cantități mai mici (mâncatul unei cantități mari de alimente poate duce la creșterea durerii).

În vechile recomandări alimentare pentru pancreatita cronică, cantitatea de grăsime din alimente era foarte limitată (aproximativ 15-18%, adică nu mai mult de 50 g pe zi). Cu toate acestea, în același timp, o astfel de restricție nu îmbunătățește deloc starea pacientului și este necesară doar persoanelor cu exacerbări severe.

Sursa de grăsimi ar trebui să fie alimente ușor digerabile, iar acestea includ:

unt;

peste gras: somon, pastrav fiert sau copt in folie;

uleiuri vegetale (1 linguriță pe zi, nu mai mult);

nuci, seminte de in (daca sunt bine tolerate de pacient)

Proteina este un nutrient care reduce inflamația. Dar consumul în cantitate prea mare este nedorit pentru pacient, deoarece enzimele pancreatice sunt necesare pentru digestia normală a proteinelor.

Dintre produsele bogate în proteine, alegeți tipuri cu conținut scăzut de grăsimi:

lapte și băuturi din lapte (kefir, iaurt) 1,5-2% grăsime;

brânză cu conținut scăzut de grăsimi;

carne slabă și pește;

albus de ou

Un pacient cu pancreatită cronică ar trebui să consume mai mulți carbohidrați, dar aceștia ar trebui să fie carbohidrați complecși (fulgi de ovăz), nu simpli (zahăr, dulciuri). Situația devine ceva mai complicată atunci când la simptome se adaugă intoleranța la glucoză sau diabetul. Apoi, dieta este selectată individual pentru pacient. Cu toate acestea, puteți utiliza întotdeauna (chiar și cu diabet zaharat):

pâine și chifle veche;

biscuiti;

boabe mici: orz, gris, amidon;

tăiței fără ouă;

orez alb;

cartofi fierti (pasati cu lapte).

Cu pancreatita cronică, unii oameni își limitează în mod eronat consumul de legume și fructe. Apoi, corpul pacientului este lipsit de vitaminele și mineralele necesare. Legume și fructe care pot fi consumate cu pancreatită cronică:

morcovi, sfeclă, spanac, dovleac, țelină conservată, pătrunjel - în formă fiartă sau în piure;

roșii fără coajă și semințe;

mărar;

sparanghel, conserva de castraveți fără coajă;

citrice (lămâi, portocale, grapefruit, mandarine);

fructe de padure (zmeura, capsuni) - numai sub forma de piure;

mere, piersici, caise fără semințe;

struguri fără coajă și semințe.

Nu uitați de ierburi. Un pancreas bolnav duce întotdeauna la pierderea poftei de mâncare. Într-o astfel de situație, merită să ridicați gustul alimentelor cu condimente. Utilizare:

ienibaharul si frunza de dafin, vor adauga savoare oricarei supe;

ghimbirul, nucsoara, boia dulce, maghiranul, cimbru, tarhonul, busuiocul si savurosul sunt perfecte pentru carne si peste;

mararul si patrunjelul verde sunt o sursa minunata si parfumata de vitamina C;

vanilia, sucul de lamaie, scortisoara, cuisoarele, coaja de lamaie si portocala va vor decora deserturile.

Este important să înțelegem că pancreatita cronică trebuie tratată numai cuprinzător. Dieta, reducerea activității fizice, administrarea de medicamente și decocturi de plante vindecătoare - toate aceste metode vor ajuta la oprirea simptomelor cât mai repede posibil și la îmbunătățirea stării pacientului.