Esofagul Barrett (metaplazie) ce este, simptome, tratament

O boală precum esofagul Barrett este o boală destul de periculoasă a sistemului digestiv. Cu toate acestea, nu toată lumea știe despre caracteristicile acestei patologii și care este tratamentul bolii.

Al doilea nume este metaplazia esofagiană. În boală, epiteliul plat al membranei mucoase a esofagului este înlocuit cu unul cilindric. Boala are consecințe grave asupra sănătății și vieții unei persoane în ansamblu. Din această cauză, se poate dezvolta educația de calitate scăzută. Procesul de tratament este destul de specific și trebuie supravegheat de un specialist.

Conţinut

1 Descrierea bolii
2 Cauzele principale ale problemei
3 Simptom
4 Tratament aplicat
5 Nutriție și măsuri preventive

1 Descrierea bolii

Este în general acceptat că esofagul Barrett este o boală precanceroasă, deoarece se caracterizează prin prezența epiteliului metaplazic al mucoasei esofagiene. Factorii care duc adesea la această patologie includ scăderea sensibilității la durere a esofagului, relaxarea sfincterului esofagian inferior etc.

Vă recomandăm să vă familiarizați cu el

Cum să tratezi refluxul
Refluxul biliar
Pregătirea pentru FGDS

Când un tip de epiteliu este înlocuit treptat cu altul, displazia este întotdeauna detectată. Un astfel de termen caracterizează o stare de tranziție când înlocuirea nu a avut loc încă, dar mecanismul în sine a fost pornit. Specialiștii disting 2 grade de displazie:

in medie În timpul cercetării, apar modificări în epiteliul pereților esofagului.

Greu Probabilitatea de a dezvolta esofag Barrett ajunge la 98%.

În plus, epiteliul cilindric poate fi diferit:

epiteliul fundului gastric este localizat în partea inferioară a stomacului;
cardinal gastric, specific zonei de intrare în stomac;
epiteliul cu celule caliciforme este periculos pentru probabilitatea dezvoltării unei boli benigne.

2 Cauzele principale ale problemei

Majoritatea oamenilor nu au idee ce cauzează exact esofagul Barrett. Mai jos sunt câteva dintre ele:

Boala de reflux gastroesofagian. Un fenomen în care conținutul stomacului intră periodic în esofag.

Boala de reflux de tip duodenogastric. Uneori, conținutul duodenului intră în stomac.

Reflux de tip dublu. Când cele 2 tipuri menționate mai sus sunt combinate.

Sindromul Zollinger-Ellison. Se dezvoltă în timpul diagnosticului unui neoplasm al pancreasului.

Predispoziţia genetică ocupă un loc important în procesul de intervievare a pacientului. Dacă esofagul Barrett a fost detectat odată la una dintre rude, atunci șansele de dezvoltare a bolii la descendenți (copii, nepoți, strănepoți) cresc semnificativ. În plus, medicii sunt convinși că boala se poate dezvolta datorită specificului muncii, de exemplu, atunci când o persoană trebuie să efectueze în mod constant multe curbe și ridicări.

Clarificarea cauzei exacte este posibilă numai după o examinare completă a pacientului de către un specialist. Predispoziția genetică nu poate sta la baza punerii unui diagnostic în timpul primei numiri a pacientului.

Principalele cauze care provoacă patologie pot fi combinate în următoarea listă:

hernie diafragmatică;
gastrită antrală;
rezistență slabă a mucoasei esofagiene la efectele nocive ale enzimelor;
scăderea capacității organismului de a se autocurăța;
Obiceiuri proaste;
excesul de greutate corporală;
consumul frecvent de grăsimi pe fondul consumului nesemnificativ de antioxidanți și produse fibroase.

3 Simptom

Simptomele esofagului Barrett sunt aceleași cu cele ale BRGE.Aproximativ? nu toți pacienții se plâng, iar la alții simptomele nu sunt exprimate suficient de clar. Un semn vizibil de patologie este arsurile la stomac, care se observă la toți pacienții. Manifestarea sa este cauzată de aruncarea conținutului acid din stomac în acest organ.

Simptomele bolii includ senzații neplăcute care sunt agravate de consumul de alcool și băuturi carbogazoase, nerespectarea unei diete și efort fizic. Arsurile la stomac pot provoca un gust amar în gură.

De asemenea, principalele simptome includ durerea retrosternală. De obicei, se extinde în partea stângă a pieptului, merge în zona dintre omoplați și se poate extinde la maxilarul inferior și gât. Durerea poate provoca disconfort după masă, atunci când vă aplecați și vă culcați.

Simptomele nu exclud prezența unui nod în gât, odinofagie.

Arsurile la stomac apar după terminarea mesei (nu trebuie neapărat să fie mâncare picant sau acru), continuă cu o senzație de arsură în piept, ca de-a lungul esofagului.

Simptome precum o senzație de arsură sau o durere în gât pot apărea în 30 de minute de la terminarea mesei. Este caracteristic pentru ei să devină mai puternici în poziție culcat sau înclinat.

Uneori, pacienții descriu așa-numitele „scăpări” - pătrunderea alimentelor nedigerate din stomac în esofag. Astfel de „epuizări” practic ard membrana mucoasă a esofagului, ceea ce provoacă un disconfort sever unei persoane.

După mâncare, vărsături, eructații acre, dureri în esofag sau epigastru, pot apărea greață.Astfel de simptome ale bolii nu durează mult și apar sporadic. Unii oameni uneori ignoră semnele și le asociază cu o boală doar atunci când vorbesc cu un medic.

Datorită expunerii pe termen lung la reflux, esofagul poate fi acoperit cu eroziuni. Defecte ale membranei mucoase sângerează și duc ladezvoltarea anemiei cu deficit de fier. În consecință, pacientul dezvoltă simptome precum părul fragil, pielea uscată, înroșirea membranei mucoase a limbii. Există slăbiciune și paloarea pielii.

4 Tratament aplicat

Tratamentul esofagului Barrett se rezumă în principal la controlul evoluției bolii de reflux, eliminarea simptomelor metaplaziei la nivel histologic și respectarea recomandărilor pentru menținerea unei stări de sănătate.

Tratamentul patologiei este practic similar cu tratamentul din timpul bolii de reflux gastroesofagian. Până în prezent, producerea celor mai eficiente mijloace împotriva bolii continuă, deoarece nu a mai fost identificată o terapie logică.

În mare parte, alegerea mecanismului de terapie va fi determinată de gradul și severitatea displaziei. Conținutul acid al stomacului ajunge adesea în esofag și este cauza principală a esofagului Barrett. De aceea, partea principală a tratamentului medical constă în inhibitori ai formării de acid în stomac, reducând intensitatea și frecvența refluxului conținutului gastric.

Programul modern de terapie medicamentoasă include administrarea de inhibitori ai pompei de protoni de marcă, producția de acid clorhidric în stomac.

Ei fac față perfect sarcinii de a elimina principalul simptom - arsuri la stomac. De regulă, medicamentele din acest grup sunt bine tolerate de organismul pacientului. Când se întrerupe medicația, apar recidive de reflux, dar intensitatea acestora crește.

Siguranța luării de inhibitori ai pompei de protoni joacă un rol important. Rareori se întâmplă ca polipii din partea superioară a tractului digestiv să progreseze pe fondul utilizării pe termen lung a unor astfel de medicamente, cu toate acestea, adesea s-au dovedit a fi benign și de dimensiuni mici.

Pacientul trebuie să-și amintească că întreruperea tratamentului cu acest grup ar trebui să fie treptată. Normăscade lent, ceea ce face posibilă reducerea probabilității de exacerbare a simptomelor unei dureri de cap.

Medicamentele din grupul de medicamente prokinetice ajută la combaterea arsurilor la stomac și a senzației de sațietate rapidă. Din acest grup, domperidona și metoclopramida sunt cele mai eficiente. Este necesar să luați medicamente înainte de mese.

Deoarece esofagul Barrett poate fi cauzat din diverse motive, în timpul tratamentului de lungă durată al pacienților, va fi optimă alternarea diferitelor grupuri de medicamente (în special, dacă nu există niciun efect din partea mucoasei). În special, este necesar să se înlocuiască inhibitorii discutați mai devreme cu mijloace de acțiune citoprotectoare și învelitoare, deoarece aceștia sunt capabili să protejeze împotriva efectelor negative ale acizilor biliari și ale enzimelor pancreatice.

În ciuda tratamentului, posibilitatea de progresie a adenocarcinomului poate rămâne, chiar dacă nu au existat modificări vizuale ale mucoasei în timpul endoscopiei. Acest fenomen se datorează faptului că terapia antireflux nu afectează extinderea epiteliului metaplazic din esofag și, prin urmare, probabilitatea de malignitate a procesului nu scade. Cu toate acestea, o astfel de terapie crește foarte mult calitatea vieții pacientului, îmbunătățește starea acestuia, iar aceasta, la rândul său, are un efect favorabil asupra speranței de viață.

Printre metodele operative de tratament, se folosesc adesea următoarele metode endoscopice:

chirurgie endoscopică;
coagulare folosind plasmă de argon;
sistem de terapie fotodinamică;
distrugerea cu laser.

Tratamentul cu remedii populare este practicat pe scară largă pentru afecțiunile esofagiene. De regulă, se folosesc ierburi medicinale, colecțiile și infuziile lor, sucuri de legume proaspete (de exemplu, cartofi și porumb). Uleiul de cătină, luat pe cale orală, este adesea folosit ca terapie la domiciliu.

5 Nutriție și măsuri preventive

Atunci când prevenirea și chiar dieta pentru boală nu sunt respectate, tratamentul va fi mai puțin productiv. Dieta face posibilă ajustarea acidității sucului gastric și eliminarea disconfortului.

Sistemul de nutriție include mese pe oră și fracționate (când porțiile sunt mici și mesele sunt luate des - de până la 5 ori pe zi). Lista alimentelor care nu pot fi consumate cu o boală:

cafea, băuturi carbogazoase, alcoolice;
produse acide;
preparate prajite;
dulciuri;
citrice;
lapte și ceai;
unt, margarină, smântână;
carne de gâscă;
condimente, condimente.

De asemenea, dieta nu include leguminoase, fructe și legume care provoacă formarea de gaze în meniu. Mâncarea trebuie consumată numai caldă. Nu poți mânca în exces în timp ce ești la dietă.

În scopul prevenirii, starea de rău esofagian trebuie diagnosticată în timp util, deoarece în caz contrar starea de bine a pacientului se deteriorează și se poate dezvolta un proces malign. Evitarea factorilor care pot duce la boala va ajuta la prevenirea dezvoltarii esofagului Barrett. Este necesar să acordați mai multă atenție sănătății, să nu mâncați în exces și să nu mâncați noaptea, să nu beți băuturi alcoolice și să scăpați de obiceiurile proaste.