Enterocolita la adulți (acută, cronică): ce este, simptome, tratament

Nu toată lumea știe ce este enterocolita, simptomele și tratamentul acestei boli. Intestinul uman are aproximativ 4 metri lungime. Separă intestinul subțire și gros. Intestinul subțire începe imediat în spatele stomacului. Departamentul său inițial este duodenul. Trece în huda și apoi în ileon. În intestinul subțire sunt absorbiți nutrienții, apa și electroliții. Intestinul gros este, de asemenea, format din mai multe părți: cecum, colon și rect. Funcția principală a intestinului gros este absorbția apei și formarea de mase fecale. Partea finală a intestinului este anusul. Cu diverși factori nefavorabili, mucoasa intestinală devine inflamată, ceea ce complică procesul de absorbție a nutrienților. Enterita este adesea combinată cu colita. În acest caz, se dezvoltă enterocolită. Care este etiologia, clinica și tratamentul acestei boli?

Conţinut

1 Caracteristicile bolii
2 Cauze ale inflamației acute
3 Cauze ale inflamației cronice
4 Simptomele enterocolitei acute
5 Simptome de enterocolită cronică
6 Enterocolita la copii
7 Măsuri de diagnostic
8 Tactici de tratament
9 Măsuri preventive

1 Caracteristicile bolii

Colita este o inflamație a stratului mucos al intestinului gros, iar enterita este o boală inflamatorie a intestinului subțire. Această boală este foarte frecventă. Milioane de cazuri noi de enterocolită sunt diagnosticate anual. În cele mai multe cazuri, boala durează ani de zile. Inflamația duce la atrofia mucoasei. Acesta din urmă devine mai subțire, ceea ce perturbă procesul de digestie. Enterocolita apare la adulți și copii. Există 2 varietăți clinice ale acestei patologii: acută și cronică. Enterocolita acută este adesea combinată cu inflamația stomacului. Else poate datora unor factori infectiosi si neinfectiosi.

Vă recomandăm să vă familiarizați cu el

Uzd OCHP - ce este?
Simptome de inflamație a colonului sigmoid
Boli ale intestinului subțire: simptome, diagnostic, tratament

Inflamația intestinală acută în absența unui tratament adecvat se poate transforma într-o formă cronică. În acest caz, simptomele apar periodic. La adulți și copii, enterocolita este împărțită în următoarele tipuri, în funcție de cauza principală:

Parazit

Toxic.

Alimentar.

Mecanic.

Infecțios.

Există forme primare și secundare de enterocolită. Primar se dezvoltă ca o boală independentă. Cele mai frecvente cauze sunt: alimentația necorespunzătoare, intoxicația, toxiinfecțiile alimentare. Enterocolita secundară se formează pe fondul altor patologii ale tractului gastrointestinal (pancreatită, colecistită).

2 Cauze ale inflamației acute

Enterocolita acută se caracterizează prin afectarea numai a straturilor de suprafață ale intestinului. Principalii factori etiologici sunt:

intoxicație acută cu alcool etilic;
intoxicații cu surogate de alcool;
salmoneloză;
dizenterie;
Intoxicație alimentară;
otrăvire cu substanțe chimice otrăvitoare;
otrăvire cu diverse plante otrăvitoare, ciuperci;
efectul medicamentelor toxice asupra intestinelor;
infecție cu enterovirus.

Inflamația intestinală acută se dezvoltă rapid. Are un debut brusc și violent. Se desfășoară în funcție de tipul de infecție intestinală acută. Agenții cauzali ai bolii pot fi diferite microorganisme (rotavirusuri, enterovirusuri, salmonella, Escherichia coli, Shigella). În unele cazuri, inflamația intestinală este cauzată de o reacție alergică.

3 Cauze ale inflamației cronice

Enterocolita cronică apare mai des decât acută. Această patologie intestinală este o consecință a enterocolitei acute netratate. Cele mai frecvente cauze ale inflamației intestinale cronice sunt:

prezența helmintiazelor (opistorhiază, ascariază);
protozoare (amoebiaza, trichomoniaza);
alimentație necorespunzătoare;
abuzul de alcool;
constipație frecventă;
prezența altor boli ale tractului gastro-intestinal;
tulburări autoimune;
sindromul colonului iritabil;
prezența gastritei.

Enterocolita cronică se observă cel mai adesea la adulți, dar totul începe în copilărie. Principalul factor de risc este alimentația deficitară. Acele persoane care nu consumă alimente strict la anumite ore, abuzează de mâncăruri condimentate, afumate, cafea, băuturi carbogazoase, consumă carne uscată, au un risc mare de a dezvolta enterocolită.Enterocolita cronică parazită se dezvoltă atunci când consumă insuficient căldură. -produse alimentare tratate. Opistorhoza poate apărea la consumul de stroganină sau pește semicrud. Infecția cu amebiază este posibilă prin apă, mâini murdare. Disbacterioza iatrogenă este importantă în dezvoltarea bolii. Rareori, cauza inflamației intestinale sunt tulburările congenitale.

4 Simptomele enterocolitei acute

În prezența enterocolitei acute, simptomele sunt pronunțate. Principalele simptome ale bolii sunt:

flatulență (flatulență);
durere în abdomenul inferior;
tulburare de scaun;
greaţă;
vărsături;
creșterea temperaturii corpului;
mormăi și revărsare în stomac;
durere în mușchi și articulații;
slăbiciune generală;
durere de cap;
prezența impurităților patologice în fecale.

Creștetemperatura se datorează intoxicației organismului. De exemplu, la dizenteria acută, febra poate ajunge la 40-41°C. Diareea este un semn tipic al inflamației intestinale acute. Natura scaunului depinde de cauza de bază a bolii. Cu dizenterie, frecvența scaunului poate ajunge de 20-30 de ori pe zi. Mucusul sau impuritățile din sânge se găsesc în fecale. Pacientul poate suferi de tenesmus, dureri asemănătoare spasmului în abdomenul inferior. Cu enterocolită pe fundalul salmonelozei, scaunul poate avea o nuanță verde. Seamănă cu o mlaștină de mlaștină.

5 Simptome de enterocolită cronică

Semnele inflamației cronice sunt mai puțin pronunțate. În faza de remisie, acestea pot fi complet absente. Pacienții pot fi deranjați de un sindrom de durere moderat exprimat. În timpul unei exacerbări, pot apărea următoarele simptome:

flatulență;
tulburări dispeptice;
scăderea greutății corporale;
sindromul durerii;
tulburări ale scaunului, cum ar fi diareea sau constipația;
scăderea atenției;
oboseală rapidă;
slăbiciune.

Cel mai frecvent simptom este durerea. În cele mai multe cazuri, se simte în apropierea buricului. Dacă intestinul subțire este mai afectat, atunci durerile sunt surde, dureroase. Durerea cu inflamație a intestinului gros este mai pronunțată. Poate apărea la câteva ore după masă, după activitate fizică. Inflamația cronică se caracterizează prin scaun instabil. În același timp, constipația este înlocuită cu diaree. Dacă se observă leziuni ulcerative ale intestinelor, cel mai adesea apare diaree. Astfel de pacienți par epuizați. Greutatea corporală poate scădea.

6 Enterocolita la copii

Inflamația intestinului subțire și gros este posibilă chiar și în copilărie. Copiii mici suferă adesea de această boală. Ei pot dezvolta o formă ulcer-necrotică a bolii. Orice infecție carepătruns în tractul gastrointestinal al bebelușului, poate provoca inflamații. Imunitatea copiilor nu este încă pe deplin formată. Starea microflorei intestinale a bebelușilor este diferită de cea a adulților. Principalele cauze ale enterocolitei la copiii mici sunt:

nerespectarea regulilor de îngrijire a copilului;
dizenterie;
infecție cu rotavirus;
infecție cu enterovirus;
forma intestinală a gripei.

Factorii care contribuie sunt prematuritatea și hipotrofia bebelușului. Cel mai adesea se observă următoarele simptome: vărsături unice sau multiple, dureri abdominale, scaune moale, pierderea poftei de mâncare, sensibilitate abdominală la palpare, scăderea presiunii. Forma ulceroasă a enterocolitei este cea mai frecventă la copiii sub 3 ani. Când apar primele semne ale bolii, ar trebui să vizitați un medic pediatru sau un gastroenterolog pediatru.

7 Măsuri de diagnostic

Tratamentul enterocolitei se efectuează numai după examinarea persoanei bolnave și diagnosticarea. Există multe boli cu un tablou clinic similar. Diagnosticarea presupune:

identificarea principalelor plângeri ale pacientului printr-un sondaj;
palparea superficială și profundă a abdomenului;
analize generale și biochimice ale sângelui;
analiza urinei;
examen endoscopic (FGDS);
colonoscopie;
rectomanoscopie;
determinarea temperaturii corpului, tensiunii arteriale, pulsului;
auscultarea plămânilor și a inimii;
derularea unui co-program;
analiza bacteriologică a fecalelor;
examinarea scaunului pentru ouă de helminți;
examinare cu raze X;
Ecografia organelor abdominale.

O modificare a stării membranei mucoase a intestinului gros poate fi detectată în timpul colonoscopiei. Pot exista roșeață și umflare a membranei mucoase, prezența eroziunilor sauulcere, semne de atrofie. Pentru a exclude patologia malignă, un fragment de țesut poate fi prelevat pentru examinare histologică. Pentru a evalua starea secțiunilor posterioare ale intestinului gros, se efectuează o rectoromanoscopie. Radiografia cu contrast este organizată pentru a exclude obstrucția intestinală și pentru a evalua pliurile intestinale.

Examinarea membranei mucoase a intestinului subțire este dificilă. Doar starea secțiunii sale inițiale (duodenul) poate fi evaluată de FGDS. Anemia și disproteinemia sunt adesea detectate în timpul unui test de sânge pentru enterocolită. Examinarea fecalelor dezvăluie un model de digestie afectată a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Particulele de alimente pe jumătate digerate, incluziunile de grăsime, mucusul, sângele pot fi găsite în fecale.

8 Tactici de tratament

În cazul enterocolitei, tratamentul depinde de forma acesteia și de cauza principală a bolii. Tratamentul enterocolitei cronice în absența complicațiilor se efectuează la domiciliu, dar după consultație medicală. Antibioticele sunt prescrise pentru inflamația infecțioasă acută. Înainte de aceasta, este necesar să se identifice principalul agent cauzal al infecției. Medicamentele de elecție sunt penicilinele și cefalosporinele protejate. În caz de toxiintoxicare alimentară sau infecție toxică, poate fi necesar lavajul gastric. În cazurile severe, cu deshidratare severă pe fondul diareei, se efectuează terapia cu perfuzie.

Dacă persoana bolnavă este deranjată de vărsături, se prescriu antiemetice ("Metoclopramidă"). Antispasticele sunt folosite pentru a elimina sindromul durerii. Dacă există diaree care nu este asociată cu infecții intestinale acute, se pot folosi medicamente precum „Loperamidă” sau „Imodium”. Nu sunt recomandate pentru infecții acute (dizenterie, salmoneloză), deoarece acest lucru complică procesul natural de autocurățare a intestinelor. În caz de otrăvire cu substanțe chimice, tratamentul poateinclud luarea de enterosorbente.

Enterocolita pe fondul infecțiilor parazitare este tratată cu medicamente. Când se detectează amebiaza, se prescrie „Metronidazol” sau „Tinidazol”. Tratamentul ascariazei se efectuează cu medicamentul "Vermox". Tratamentul enterocolitei cronice presupune neapărat respectarea unei diete și refacerea microflorei (în caz de disbacterioză). În timpul perioadei de remisiune, este prescris tabelul nr. 2. Este necesar să se excludă din consum alimentele care irită mucoasa intestinală, să se ia alimente la aceleași ore și să se refuze alcoolul.

În cazul inflamației intestinale cronice, se pot prescrie preparate enzimatice („Festal”, „Creon”), probiotice, prebiotice, antimicrobiene („Furazolidonă”, „Enterofuril”).

Un decoct pe bază de mușețel va ajuta să scapi de flatulență. Dacă este necesar, se efectuează fizioterapie.

9 Măsuri preventive

Pentru a preveni enterocolita, trebuie respectate următoarele reguli:

duce un stil de viață activ și sănătos;
utilizați numai produse proaspete și naturale;
limitați utilizarea mâncărurilor picante, prăjite;
urmați o dietă;
renuntati la alcool;
tratarea în timp util a bolilor organelor tractului GASTROINTESTINAL (colecistita, hepatită, gastrită);
excludeți contactul cu substanțe chimice nocive;
respectați regulile de igienă personală.

Dacă este detectată enterocolită acută, trebuie să consultați un gastroenterolog. Nerespectarea regimului de tratament poate duce la diverse complicații (sângerare intestinală, inflamație a peritoneului, perforație intestinală).

Următorul