Duodenita cronică a stomacului și a duodenului, ce este, simptome, tratament

Duodenita: ce este? Întrebarea nu este deloc goală, dacă luăm în considerare prevalența uriașă a bolii în întreaga lume. Complexitatea acestei patologii este determinată în mare măsură de faptul că preferă să se manifeste în combinație cu alte boli ale sistemului gastrointestinal. Acest lucru duce în mod natural la mari probleme de digestie, dureri severe și eliminări din modul obișnuit de viață. Pentru ca tratamentul să fie eficient, această patologie a duodenului trebuie detectată în stadiile incipiente și nu încercată să fie vindecată independent.

Conţinut

1 Esența patologiei
2 Etiologia bolii
3 Clasificarea bolii
4 Caracteristici de localizare
5 Simptome ale duodenitei
6 Metode de diagnostic
7 Principii terapeutice

1 Esența patologiei

Ce este duodenita? Aceasta este o boală a duodenului cauzată de o reacție inflamatorie a membranei mucoase. Patologia afectează în mod activ oamenii de toate vârstele și, practic, fiecare al șaptelea locuitor al planetei se confruntă cu această problemă. Boala se dezvoltă mai des la bărbați, iar incidența maximă se observă la vârsta de 35-55 de ani. În același timp, boala se poate dezvolta atât la adulți, cât și la copii.

Vă recomandăm să vă familiarizați cu el

Amoxicilină pentru ulcerul duodenal
Tratamentul ulcerului gastric și duodenal cu medicamente
Inflamația mucoasei gastrice

Este dificil de supraestimat importanța fiziologică a duodenului:

în acest intestin subțire, alimentele sunt procesate de sucurile provenite din pancreas;
nutrienții sunt pregătiți pentru absorbție;
se produc hormoni, care sunt implicați în reglarea proceselor metabolice din organism.

Poti sa vorbestică duodenul, pancreasul și căile biliare formează un singur sistem biliar pancreatoduodenal. Având în vedere această interrelație, duodenita poate deveni o problemă destul de serioasă.

După mecanismul de origine, se disting duodenita primară și secundară. Mecanismul dezvoltării inițiale a bolii se bazează pe inițierea unei reacții inflamatorii în timpul pătrunderii sucului hiperacid din stomac. O creștere a acidității mediului în combinație cu pierderea funcției de protecție a peretelui duodenului devine baza iritației și inflamației membranei mucoase. În absența tratamentului, acest proces se transformă într-un curs cronic, provocând modificări degenerative și atrofice. Tipul secundar de patologie este provocat de disfuncția digestivă, iar patologiile cronice ale ficatului și vezicii biliare agravează situația.

2 Etiologia bolii

Etiologia procesului inflamator al duodenului este destul de extinsă și include următoarele cauze:

Leziuni infecțioase: Helicobacter pylori este cea mai proeminentă bacterie.

Stresul și tensiunea nervoasă prelungită provoacă spasme, deteriorarea aportului de sânge și reduc funcțiile de protecție ale membranei mucoase.

Componente agresive ale alimentelor: alimente grase, prajite si condimentate.

Regim alimentar perturbat: alternarea între foame și supraalimentare, temperaturi extreme ale alimentelor, consum excesiv de alimente solide.

Masa de noapte sau masa inainte de culcare.

Aportul necontrolat al anumitor medicamente: antiinflamatoare nesteroidiene - Paracetamol, Aspirina, Ibuprofen, au un efect iritant asupra membranei mucoase a duodenului și stomacului.

Abuzul de alcool - vinul și berea sunt deosebit de periculoase.

Fumat

Predispoziție ereditară.

Duodenita secundară este suficientăadesea cauzate de diverse boli cronice: gastrită, ulcer gastric, pancreatită, giardioză, uremie. Agresivitatea sucului gastric în cavitatea duodenului provoacă patologii trofice, diskinezii.

3 Clasificarea bolii

În funcție de gradul de acoperire al zonei afectate, se disting forma răspândită și tipul limitat al bolii. În acest din urmă caz, bulbul duodenului este cel mai adesea afectat.

Clasificarea principală a patologiei se realizează în funcție de mecanismul de dezvoltare a procesului - duodenită acută și cronică. Acut, cel mai adesea, este cauzat de alimente agresive și toxine infecțioase, se desfășoară destul de brusc cu manifestarea semnelor caracteristice. Există mai multe variante ale formei acute: tip cataral, eroziv-ulcerativ și flegmon. Destul de des, duodenita acută apare împreună cu o reacție inflamatorie acută a stomacului și intestinelor, gastroenterită și gastroenterocolită. De obicei, varietatea acută a primelor două tipuri trece de la sine după o perioadă scurtă de timp, dar recidivele bolii pot determina trecerea la stadiul cronic. Varietatea flegmonoasa (destul de rara) este dificila si fara a lua masuri devine o boala cronica.

Duodenita cronică durează mai mult de o lună și se dezvoltă din stadiul acut avansat sau ca o boală separată și din mecanismul primar sau secundar. Cel mai adesea, varietatea cronică este provocată de o încălcare a regimului sau a dietei. Duodenita cronică poate avea mai multe tipuri caracteristice:

Tip superficial sau cataral: leziunea inflamatorie nu pătrunde mai adânc decât straturile superioare ale membranei mucoase a duodenului.

Tip atrofic: ca urmare a înfrângerii, membrana mucoasă este subțiată cu capacitatea de secreție afectată.

Tip interstițial: reacție inflamatorie fărădeteriorarea glandelor.

Tip eroziv-ulcerativ: aparitia eroziunilor si ulcerelor pe membrana mucoasa.

Tip hiperplastic: îngroșarea cochiliei, creșterea hipertrofiată a țesuturilor.

4 Caracteristici de localizare

Focalizarea leziunii inflamatorii poate acoperi diferite zone ale organului. Luând în considerare localizarea procesului, se disting următoarele soiuri:

Leziune difuză: inflamație pe toată suprafața duodenului.

Leziune focală: locul inflamației este limitat.

Vedere proximală: zona inflamată a intestinului lângă stomac.

Vedere distală: reacție inflamatorie în zona care mărginește intestinul subțire.

Localizarea patologiei duce la anumite caracteristici în patogeneză, care se exprimă prin următoarele variante de manifestare:

Duodenita cronică sub formă de bulbită acidopeptică, care însoțește adesea gastrita St.

Patologia cronică, care este însoțită de enterită, diverse enteropatii și gastrită de tip atrofic.

Boala cronică pe fondul dezvoltării duodeostazei.

Duodenită locală sub formă de diverticulită peripapilară sau papilită.

5 Simptome ale duodenitei

Simptomele duodenitei variază semnificativ în funcție de tipul și neglijarea patologiei. Este posibil să distingem semnele generale care sunt prezente în aproape orice tip de boală. Principalele simptome ale duodenitei în stadiul acut: durere în abdomen, greață și vărsături, slăbiciune generală. Faza cronică se caracterizează mai mult printr-o senzație de distensie în abdomenul superior, pierderea poftei de mâncare, arsuri la stomac, eructații, greață și vărsături cu secreții bilioase, constipație.

Diferite forme ale bolii pot exprima simptome specifice și necesită tratament conform unei scheme diferite. Se pot distinge câteva simptome caracteristice ale duodenitei:

Forma ulcerativă: sindromul durerii nocturne însub formă de durere de foame în epigastru sau în regiunea de localizare a duodenului de tip tragere (dispare după administrarea de alimente sau antiacide), eructații cu o compoziție amară, arsuri la stomac.

Forma gastrică: sindrom de durere după masă (după 15-25 minute), simptome dispeptice - greață, eructații, flatulență, balonare, diaree.

Formă colecistită și pancreatită: sindrom de durere severă în hipocondru (dreapta sau stânga) cu iradiere, semne dispeptice și simptome de colestază.

Forma neurovegetativă: se manifestă prin tulburări astenonevrotice, sindrom deping ca urmare a dezechilibrului hormonal.

Varietate asimptomatică: boala decurge fără semne evidente, ceea ce este cel mai caracteristic persoanelor în vârstă.

6 Metode de diagnostic

Duodenita poate fi diagnosticată într-o varietate de forme și manifestări, precum și în combinație cu alte boli concomitente. Un diagnostic precis poate fi făcut numai după o cercetare cuprinzătoare care implică tehnici speciale. Cele mai frecvente sunt metodele: duodenoscopie, pH-metrie, manometrie, măsurarea impedanței, fibrogastroduodenoscopia cu biopsie. În același timp, se efectuează o examinare pentru a detecta boli de fond, în special patologii ale organelor digestive.

7 Principii terapeutice

Întrebarea cu privire la modul de tratare a duodenitei ar trebui să fie decisă numai de către un medic - auto-medicația prezintă riscul de a obține rezultatul opus, adică poate duce la complicații dacă cauzele și tipul de patologie sunt incorect determinate. Tratamentul duodenitei cu medicamente se realizează printr-o metodă complexă. Terapia acoperă 3 direcții:

Tratament etiotrop: eliminarea cauzelor bolii - include antibiotice de diverse orientări cu asigurarea obligatorie a unei diete excluzând obiceiurile proaste.

Tratament patogeneticduodenită: eliminarea modificărilor țesuturilor și a disfuncțiilor - mijloace enzimatice pentru normalizarea procesului de digestie, adsorbanți etc.

Terapie simptomatică: ameliorarea durerii, ameliorarea spasmului.

Duodenita acută în formă catarrală sau erozivă nu necesită terapie intensivă. De obicei trece de la sine, dar organismul trebuie ajutat. În acest scop se asigură repaus la pat timp de 2-3 zile, post medical în timpul zilei. Se recomandă spălarea intestinelor și utilizarea unei soluții apoase de sulfat de magneziu 25-30 g de sulfat de magneziu. După postul medical, se asigură dieta nr. 1 (sunt excluse alimentele care irită intestinele, felurile de mâncare sunt preparate în piure, fierte în apă sau aburite, se asigură o temperatură confortabilă a alimentelor). Sunt prescrise medicamente învelitoare, pentru ameliorarea durerii - medicamente antispastice (No-shpa, Drotaverine, Papaverine).

În cazul unei forme flegmonoase, poate fi necesară administrarea de antibiotice, iar într-o etapă severă - intervenție chirurgicală pentru a exclude complicații - sângerare intestinală, perforație intestinală, pancreatită acută.

Terapia duodenitei cronice se efectuează în funcție de cauzele patologiei:

Pentru giardioză și helmintiază sunt prescrise medicamente Flagil, Furazolidone, Khloxin.

Pentru helicobacter pylori se folosesc antibiotice: amoxicilină, metronidazol.

Cu aciditate ridicată: medicamente pentru reducerea secreției de acid clorhidric (Omeprazol, Ranitidină) și antiacide (Almagel, Maalox, Phosphalugel).

Medicamentele învelitoare (De-Nol, Sulfakrat) sunt utilizate pentru a crește funcțiile de protecție ale membranei mucoase.

Asigurarea alimentației dietetice este un element obligatoriu al tratamentului bolii. Se folosește tabelul alimentar nr. 1 (conform lui Pevzner). Hrănirea se efectuează de 5 ori pe zi în porții mici cu lichid saumâncare bine înmuiată. Temperatura vaselor nu trebuie să fie mai mare de 40°-42°. Se recomanda carnea slaba si pestele, fierte sau fierte la abur; legume, cereale. Sunt excluse carnea și peștele gras, prăjelile, afumaturile, conservele, marinatele, murăturile, condimentele picante, condimentele, băuturile alcoolice și carbogazoase.

Duodenita este o inflamație a membranei mucoase a duodenului, care este larg răspândită. Când apar primele semne, ar trebui să consultați un medic și să începeți un tratament eficient. O boală avansată poate duce la o intervenție chirurgicală.

Următorul