Diverticulul Meckel la copii, ce este?

Anterior

Este important de știut!Singurul remediu pentru Gastrită și ulcer gastric, recomandat de medici! Citeşte mai mult...

Diverticulul Meckel se referă la patologii congenitale. În majoritatea cazurilor, această boală nu prezintă pericole grave pentru sănătate, dar riscul unei versiuni complicate rămâne aproape 5% din toate cazurile detectate. Ținând cont de faptul că rămâne o mică probabilitate de consecințe grave, este necesară o examinare specială și un control periodic al dezvoltării patologiei. Doar un specialist poate stabili necesitatea tratamentului operator.

Conţinut

  • 1 Esența patologiei
  • 2 Etiologia bolii
  • 3 Manifestări simptomatice
  • 4 Metode de diagnostic
  • 5 Metode de tratament

1 Esența patologiei

Termenul „diverticul” se referă la o proeminență asemănătoare herniei, adică o proeminență asemănătoare unui sac a intestinului în locul cel mai slab, ca urmare a influenței diverșilor factori.Diverticulul Meckel este una dintre varietățile unor astfel de o patologie, când se formează o proeminență locală (sac) pe ileon. Principalul motiv pentru apariția bolii este considerat a fi închiderea incompletă a sacului vitelin, prin care s-a hrănit embrionul. Diverticulul Meckel la copii este recunoscut ca fiind cea mai frecventă tulburare congenitală a tractului gastrointestinal.

Ai gastrită?

OLGA KIROVTSEVA: „Cum să vindeci cu ușurință gastritaacasă în 1 lună. Metoda dovedită este să notezi rețeta...!” Citiți mai multe >>

Vă recomandăm să vă familiarizați cu el

  • Diverticulii colonului sigmoid
  • Diverticuli intestinali
  • Ce este perforația

În esența sa, defectul considerat este un așa-numit diverticul adevărat, deoarece pereții pungii păstrează toate straturile intestinului însuși. Valoarea medie a educației este6-7,5 cm, dar într-un număr de cazuri s-au observat defecte cu dimensiuni mari. Formarea sacului are loc în uter în timpul celor 5-7 luni de sarcină și este localizată cel mai adesea la capătul intestinului.

Patologia este înregistrată la aproape 5% din toți copiii și mult mai des la băieți. Diverticulul Meckel la copii este detectat înainte de vârsta de 8-9 ani în aproape jumătate din cazuri, iar o mare parte a bolilor nedepistate anterior este stabilită înainte de vârsta de 35 de ani. Unele patologii nu sunt detectate deloc din cauza absenței simptomelor pronunțate.

Diverticulul Meckel este considerat o boală destul de insidioasă, deși în majoritatea cazurilor nu provoacă complicații. Cu toate acestea, tocmai absența semnelor complică diagnosticul precoce la copii, iar problemele apar încă uneori. În special, mai mult de 30% din toate formațiunile sunt acoperite cu epiteliu glandular, care este capabil să producă acid clorhidric, iar concentrația acestuia în sac poate duce la ulcer peptic, perforație intestinală și sângerare internă. Și mai periculoasă este strângerea diverticulului prin tracțiune cicatricială, care blochează lumenul intestinal și poate provoca obstrucție intestinală.

Astfel, nu trebuie să sperăm la inocența anomaliei. Pentru a exclude cel mai mic risc de complicații la copil, diverticulul trebuie depistat în stadii incipiente, iar dezvoltarea lui trebuie ținută sub control. De aceea, diagnosticarea acestei boli este considerată o sarcină importantă a chirurgiei copiilor.

  • IMPORTANT DE ȘTIUT!
    este
    Gastrită? Ulcer? Pentru ca un ulcer de stomac să nu se transforme în cancer, bea un pahar de... Citește mai mult >>

2 Etiologia bolii

ITI RECOMANDAM!

Pentru prevenirea și tratarea bolilor tractului gastrointestinal, cititorii noștri recomandă ceaiul Mănăstirii. Acesta este un remediu unic care include 9 ierburi medicinaleutile pentru digestie, care nu numai că se completează, ci și întăresc reciproc acțiunile. Ceaiul mănăstirii nu numai că va elimina toate simptomele bolii tractului gastro-intestinal și a organelor digestive, dar va elimina definitiv și cauza apariției acesteia.

Parerea medicilor... »

În uterul mamei, organele și sistemele noului corp uman se formează treptat. Pentru această perioadă, natura a creat canale temporare pentru hrănirea cutare sau cutare organ, care după dezvoltarea principalelor autostrăzi devin inutile și devin supraîncărcate. În special, în stadiul de dezvoltare embrionară, pentru a asigura formarea intestinului, intestinul subțire al embrionului este conectat la sacul vitelin cu ajutorul unui canal temporar.

Cu o dezvoltare normală în perioada de 4-5 luni de sarcină, acest canal devine inutil și se dizolvă, iar deschiderea prin care s-a efectuat alimentația crește. Din mai multe motive (încă nu pe deplin înțelese), procesul de eliminare a ductului se oprește și sunt posibile 2 variante ale patologiei: ductul este complet conservat, lăsând o ieșire anormală a intestinului către peretele frontal al intestinului. peritoneu, sau doar o parte a ductului care este deconectată de la peritoneu, dar deviația păstrată din intestinul subțire sub formă de apendice. Ultima variantă devine diverticul Meckel.

Astfel, cauzele formării unui defect congenital sunt cauzate de o încălcare a procesului de resorbție a sacului vitelin. Apendicele format are aspectul unui proces „oarb” pe ileon în apropierea joncțiunii sale cu cecumul. Forma apendicelui (pungă) poate fi conică, cilindrică, bulboasă etc. Dezvoltarea diverticulului Meckel este adesea asociată cu prezența unor patologii precum atrezia esofagiană, atrezia anusului și rectului, boala Crohn.

3 Manifestări simptomatice

SFATURI DE LA GASTROENTEROLOGUL SEF

Cum să tratați rapid ulcerul și gastrita, citiți un interviu cu șeful Institutului de Gastroenterologie al Academiei Ruse de Științe, Serghei Viktorovich Korotov. Citiți interviul >>

Manifestarea patologiei depinde de forma în care este: complicată sau necomplicată. În acest din urmă caz, dimensiunea proeminenței este mică, iar structura pereților pungii coincide complet cu structura stenotică. Un astfel de diverticul nu este diferit de intestinul în sine și, prin urmare, este posibil ca simptomele să nu apară deloc, iar o persoană, care a trăit toată viața cu un defect intestinal, nici măcar nu va ști despre prezența acestuia. Detectarea unei astfel de proeminențe are loc, de regulă, accidental în timpul unei examinări preventive sau a unei examinări a intestinului dintr-un alt motiv.

Un diverticul complicat este o altă problemă. Simptomele unei astfel de formațiuni se manifestă în funcție de tipul de complicație și corespund semnelor patologiei provocate (sângerare, reacții inflamatorii, formațiuni tumorale, obstrucție intestinală etc.). Un ulcer peptic este o complicație destul de frecventă în copilărie. O trăsătură caracteristică este sângerarea, care are o natură acută, intensă sau latentă, cronică. Sângerarea internă este detectată printr-o schimbare a culorii masei fecale: fecale aproape negre. În plus, apar următoarele simptome: slăbiciune generală, paloare a pielii, amețeli, tahicardie.

O exacerbare a unui diverticul Meckel complicat este adesea confundată cu un atac de apendicită. La copii, apare un sindrom de durere ascuțită în zona buricului sau în zona șoldului din dreapta, greață, temperatură ridicată a corpului, nivel crescut de leucocite în sânge. Așa este adesea detectat procesul inflamator din diverticul. Acest proces este foarte periculos, deoarece poate duce la perforarea intestinului în zona pungii cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei.

SeriosObstrucția intestinală este considerată o complicație a diverticulului Meckel. Această patologie se manifestă prin atacuri de durere severă în abdomen, greață și vărsături. Semnele de intoxicație generală a organismului cresc rapid. Obstrucția intestinală poate fi cauzată de următorii factori: invaginație, răsucirea ansei intestinale în jurul apendicelui, acoperirea canalului intestinal cu țesut cicatricial, ciupirea ansei intestinale.

O altă opțiune pentru complicații este ciupirea procesului în timpul dezvoltării unei hernii inghinale sau femurale. În acest caz, apar următoarele simptome: sindrom de durere ascuțită, incapacitatea de a corecta proeminența herniei, probleme cu impulsurile de tuse. În cazuri rare, complicațiile diverticulului pot fi cauzate de formațiuni tumorale. Mai des se observă formațiuni benigne - miom, lipom, hamartom, dar prezența oncologiei - adenocarcinom și carcinoid nu poate fi exclusă. Ca urmare a unei astfel de înfrângeri - perforație intestinală, sângerare internă, obstrucție intestinală.

4 Metode de diagnostic

Diagnosticarea diverticulului Meckel este destul de dificilă, deoarece varianta necomplicată nu prezintă simptome pronunțate, iar cea complicată este similară cu alte patologii. Diagnosticul primar se face pe baza metodelor de laborator: analiza biochimică a sângelui și analiza scaunului pentru conținutul de impurități din sânge. Ecografia peritoneului face posibilă detectarea unei reacții inflamatorii, dar nu poate determina cu exactitate defectul. O imagine mai completă apare ca urmare a radiografiei intestinului subțire cu efect de contrast. Sângerarea ascunsă este detectată prin scintigrafie folosind un izotop. Se efectuează o colonoscopie pentru a diferenția cauzele sângerării.

Dacă există riscul de obstrucție intestinală, trebuie efectuate studii suplimentare. În aceste scopuri, se utilizează radiografia întreguluicavitatea abdominală, computer tomografie. Dificultatea diagnosticului constă în faptul că unii diverticuli se determină doar în timpul laparoscopiei sau laparotomiei.

5 Metode de tratament

Dacă patologia se desfășoară fără simptome pronunțate, tratamentul chirurgical, de regulă, nu este efectuat.

Uneori, pentru tratamentul copiilor, se utilizează terapia cu numirea infuziei de antibiotice și administrarea de medicamente antiinflamatoare. În același timp, experții sunt de părere că, chiar și în acest stadiu al bolii, este mai bine să se efectueze o intervenție chirurgicală pentru a elimina riscul de complicații.

Odată cu dezvoltarea severă a bolii, este necesară intervenția chirurgicală, mai ales când este vorba de sângerare ascunsă, perforație intestinală și obstrucție intestinală. Tratamentul poate fi efectuat prin diverticulectomie, adică excizia intestinului afectat, sau rezecție segmentară folosind enteroenteroanastomoză. Tehnologiile moderne se bazează pe chirurgia endoscopică a intestinului subțire. Când apar semne de peritonită, pe lângă tratamentul chirurgical se asigură drenajul și igienizarea cavității abdominale, terapie cu antibiotice, perfuzie și detoxifiere.

Diverticulul Meckel este un defect intestinal congenital, dar îți poți trăi toată viața fără să știi vreodată despre asta. În același timp, într-o serie de cazuri, se observă complicații grave care pot submina în mod semnificativ sănătatea. Această patologie necesită o abordare serioasă.

Următorul

Citește și: