Cum să tratați paraproctita acută

Conținutul articolului

Esența paraproctitei
Forme de paraproctită acută
Vinovații dezvoltării paraproctitei și manifestării acesteia
Metode de tratament
Complicaţie

Există astfel de boli care strică viața destul de mult și nu este acceptat să vorbim despre ele cu voce tare. De exemplu, o boală precum paraproctita este o boală care provoacă multe necazuri și este extrem de important să o depistați la timp. Ce trebuie să știi pentru asta?

Esența paraproctitei

Paraproctita acută (abces anorectal sau criptogladelar) este o inflamație acută a țesutului din jurul rectului, care apare ca urmare a extinderii inflamației din criptele și glandele zonei anale.

Sursa de infecție este diferitele tipuri de microfloră. Cel mai adesea, streptococii și stafilococii sunt detectați împreună cu bacterii intestinale, adesea bacterii, fusobacterii anaerobe și peptococi. Paraproctita acută cauzată de polimicrofloră se numește banală sau simplă. Infecția non-standard este rar întâlnită - în aproximativ 1-2% din cazuri.

Cu paraproctită, apar toate simptomele inflamației acute: durere, umflături, puroi, debordare de sânge. Dacă este cauzată de o colecție de bacterii, aici domină anaerobii non-clostridieni. După aceea, apare paraproctita purulentă, în care este afectată o zonă mare de țesut, dar se poate forma și paraproctită anaerobă non-clostiridială adevărată cu distrugerea membranelor și mușchilor țesutului conjunctiv. Istoria dezvoltării se caracterizează prin răspândirea rapidă a inflamației cu umflarea evidentă a țesuturilor, moartea. Și, în schimb, se formează un lichid urât mirositor cu produse de degradare a țesuturilor. Doar intervenția chirurgicală poate ajuta să facă față bolii.

Rolul virusurilor, micoplasmelor și altor corpuri în paraproctită nu a fost studiat prea mult. Dar, ținând cont de prevalența și influența acestor microorganisme asupraorganism, se poate presupune că joacă un anumit rol în formarea bolii.

Forme de paraproctită acută

Paraproctita acută și cronică poate fi de următoarele tipuri:

a) subcutanat (indicat în 56,6% din cazuri);

b) sciatico-rectal (izorectal);

c) pelvio-rectal sau abdominal;

d) submucoasa.

În episoade izolate, paraproctita poate fi retrorectală și anterectală.

Pelvin-rectal este cel mai periculos. Manifestările clinice apar treptat. Odată cu aceasta, tulburările generale și febra apar înaintea simptomelor locale. Durerea este observată în regiunea abdominală, se extinde la coapsă, sacrum și ureter. Scaunul nu este rupt. După ce abcesul se rupe în interior și există riscul de a dezvolta sepsis.

Diagnosticul se realizează prin examinarea degetelor în interiorul rectului.

Paraproctita submucoasă este destul de rară. Abcesul în acest caz este limitat și nu provoacă dureri caracteristice, tulburări dizurice și scaune dureroase. Diagnosticul se realizează cu un deget - o concentrație purulentă este dezvăluită sub forma unei proeminențe dureroase a peretelui rectului. Se dezvoltă lent și într-o manieră ondulată. Uneori, istoricul medical poate dura luni și ani, până când abcesul se deschide spontan sau se efectuează o operație.

Vinovații dezvoltării paraproctitei și manifestării acesteia

Formarea si progresia paraproctitei este facilitata de infectiile care patrund prin criptele anale. Cel mai adesea, boala apare la adulți, deoarece după ce criptele sunt complet formate, acestea încep să funcționeze pe deplin. Uneori, cauzele inflamației (inclusiv paraproctita ischiorectală) se află în traumatismele canalului rectal sau în bolile asociate.

Au motive pentru formarea paraproctitei acute:

o scădere a imunității cu epuizare, după o infecție acută prelungită;
transformări vasculare în diabet, ateroscleroză;
defecțiuni funcționale;
hemoroizi, fisuri în pasajul anal, criptită, consecințe ale intervenției chirurgicale.

Boala apare brusc. Apare:

Semne generale de intoxicație (cu paraproctită ischiorectală):

durere;
slăbiciune;
stare dureroasă;
frisoane;
cresterea temperaturii.

Semne inflamatorii locale:

dureri înfundate în regiunea rectului, canal anal (crește la tuse, mers);
roșeață a pielii și umflare în pasajul anal sau în apropierea anusului.

Paraproctita acută se formează prin infiltrarea rapidă a infecției în zona pararectală: subcutanată, ischiorectală, submucoasă, pelviorectală. Mai rar - în retrorectal. Există un curs ascuns al abcesului și pot fi 2-3 dintre ele extern. La majoritatea pacienților, pustulele sunt situate pe marginea membranei mucoase.

Dacă nu mergi mult timp la medic și nu începi tratamentul, procesul se agravează, abcesul se deschide spontan. Apoi are loc separarea puroiului de porii de pe piele sau rect.

Metode de tratament

Tratamentul trebuie făcut imediat după ce se pune diagnosticul, deoarece inflamația se extinde rapid și fără tratament poate duce la apariția unei fistule anale. Aceasta este o formă de tratament prelungită și care nu este supusă unui tratament conservator al bolii.

Singura metodă care dă rezultate bune este disecția chirurgicală și îndepărtarea puroiului. Această metodă poate evita complicațiile după forma acută.

Operația se efectuează cu anestezie generală. Abcesul este deschis, drenat șideschiderea sa ascunsă este scoasă pentru a distruge fistula. Astfel de operații se efectuează exclusiv în clinicile de profilare proctologică.

Tratamentul postoperator include administrarea de antibiotice, care pot fi prescrise numai de medic. Alegerea medicamentului depinde de tipul de infecție care a provocat supurația.

Există și metode populare. Dar, ținând cont de gravitatea bolii, recomandarea lor ca metodă independentă este discutabilă, deoarece abcesele sunt localizate nu numai subcutanat, ci și mult mai profund. Cu toate acestea, principala amenințare nu sunt nici măcar ei, ci fistulele, care pot fi salvate doar cu ajutorul unei intervenții chirurgicale. Prin urmare, tratamentul popular poate fi indicat doar ca remediu secundar doar pentru paraproctita ischiorectală și cu cea mai mare precauție.

Apropo, dacă operația este efectuată într-o clinică nespecializată, există posibilitatea reapariției bolii după o astfel de autopsie. Concluzia este că se poate face un diagnostic insuficient, iar lipsa de cunoștințe despre structura zonelor pararectale și a sfincterului anal poate duce la faptul că o parte a sfincterului va fi îndepărtată lângă abces. După aceea, poate apărea insuficiența sa. Acest tratament nu este radical și poate provoca rău.

Tratamentul conservator al paraproctitei poate fi prescris într-un stadiu incipient al bolii.

Doar un diagnostic în timp util și o operație fără erori oferă un prognostic pozitiv.

Tine minte! Tratamentul pacienților cu paraproctită este o sarcină dificilă care necesită cunoștințe extinse de anatomie și experiență solidă.

Complicaţie

Cea mai gravă consecință este răspândirea infecției la țesuturile pelvisului, descompunerea purulentă a peretelui rectal. Apoi compoziția intestinului pătrunde în țesutul pararectal și există posibilitatea unei creșteri mari a infecției. Istoria medicinei descrie cazuri de supurațiedescompunerea uretrei după un proces prelungit. Ținând cont de apropierea de peritoneu, nu trebuie trecută cu vederea posibilitatea pătrunderii puroiului în zona abdominală. O astfel de problemă apare atunci când tratamentul a fost început cu întârziere, iar pacientul a avut boli complicate (diabet zaharat, probleme vasculare etc.). Dacă cererea a fost făcută cu întârziere și operațiunea nu a fost efectuată în timp util, atunci apare un proces putrezit pe fundalul banalului.

Paraproctita purulentă este o problemă intimă, iar mulți întârzie vizita la medic. Motivele pot fi proceduri neplăcute implicate în diagnostic, frica de intervenție chirurgicală, speranța unui tratament popular eficient. Dar încă merită să ne gândim la ce se poate întâmpla după ce boala se prelungește și capătă o formă cronică.

Există un remediu eficient pentru hemoroizi. Urmează linkul și află ce recomandă Olena Malysheva.