Coagulograma, ce fel de analiză, interpretare, normă este

Puțini oameni cunosc un astfel de fenomen de diagnostic precum coagulograma, ce fel de analiză este și cum diagnosticează tulburările în procesul de coagulare a sângelui și consecințele anomaliilor din acesta. Al doilea nume indicat în practica medicală a analizelor de sânge pentru o coagulogramă este hemostasiogramă. Ajută la diagnosticarea abaterilor dintre mecanismele de coagulare și anticoagulare ale sângelui.

Indicatorii coagulogramei pot oferi doar o idee aproximativă a stării tulburării de coagulare. Pentru a obține informații exacte, se efectuează cercetări asupra fiecăruia dintre cei 13 factori biochimici ai coagulării sângelui. Coagularea are o importanță deosebită în timpul sarcinii, descifrarea ei ajută la prevenirea consecințelor negative în dezvoltarea fătului asociate cu tulburările de coagulare a sângelui.

Conţinut

1 Protrombina
2 Componentele analizei
3 Pregătirea pentru cercetare
4 Sarcina
5 Decodare

1 Protrombina

Ce este acest test de sânge pentru o coagulogramă, precum și ce este de mare importanță pentru pacienți, devine clar dacă trebuie să se confrunte cu intervenția operatorie, nașterea, care presupune pierderi mari de sânge. Nu în ultimul rând, analiza coagulogramei de sânge joacă un rol în bolile ficatului, vasele de sânge, anomaliile patologice ale sistemului imunitar al organismului. Acest tip de diagnostic este o analiză complexă care poate fi efectuată prin diferite metode, care necesită determinarea unor factori:

începutul sângerării;
indicatori ai timpului de protrombină și trombină;
conținut de fibrinogen;
indicator al anticoagulantului lupus;
prezența produselor de descompunere a fibrinei;
antitrombina III.

Vă recomandăm să vă familiarizați cu el

Urina pentru diastază, ce este?
Ce nu poate fi mâncat înainte de căpăstrul cavității abdominale
Normăbilirubină liberă

Aceste componente oferă o înțelegere precisă a ce este o coagulogramă și în ce constă. Deci, principalul element care afectează analiza este protrombina. Pentru a determina indicatorul, sângele este luat pe stomacul gol dintr-o venă a cotului. Timpul de coagulare se determină prin perforarea țesutului cutanat, apoi se înregistrează perioada de timp după care se oprește sângerarea.

Există anumite norme de coagulogramă. Rata temporară de coagulare este de 2-3 minute. Dacă este crescută, indică o lipsă de trombocite, care poate fi cauzată de boli ale sângelui, ficatului și rinichilor. În plus, decodificarea coagulogramei afectează indicatori precum:

Fibrinogenul este o proteină incoloră care se dizolvă în plasmă, care precede fibrina și face parte din cadrul trombului. Valoarea sa normală este de 2-4 g/l.

Timpul de trombină arată cât timp durează fibrinogenul solubil pentru a deveni fibrină insolubilă. Rata normală a acestui proces este de 14-16 secunde.

INR - Raportul internațional normalizat determină factorul tisular de coagulare a sângelui. Norma sa ar trebui să fie 0,8 - 1,2.

APTT - timp de tromboplastina, demonstrează perioada în care se formează un cheag de sânge în procesul de adăugare a unei substanțe chimice în plasmă. Indicatorul său în absența patologiei este de 30-40 de secunde.

2 Componentele analizei

Interpretarea coagulogramei include și alți indicatori:

Antitrombina este unul dintre principalii factori de anticoagulare. Rata sa permisă în procesul de coagulare a sângelui ar trebui să fie de la 71 la 115%.

Proteina este, de asemenea, una dintre componentele principale ale sistemului de coagulare a sângelui. Indicatorii optimi ai cantității sale sunt de la 80 la 120%.

Indicatorul de timp de recalcificare a plasma sanguină determină perioada de la începutul adăugării sărurilor de calciu în plasma sanguină până laformarea cheagurilor. În mod normal, acest timp ar trebui să fie de la 1 la 2 minute.

D-dimerul reprezintă momentul distrugerii fibrinei în procesul de dezintegrare a trombului. Norma acestei distrugeri este de până la 500 μg/l.

Grupurile de fibrină și fibrinogen ca rezultat al activității procesului de coagulare formează complexe monomerice solubile de fibrină. Un indicator de 3,36 mg în 100 ml este considerat normal

Anticoagulantul lupus este un anticorp specific pentru unele enzime din sânge. Cu un indicator normal, acesta nu ar trebui să fie în proces de pliere.

Toleranța plasmatică a heparinei, care este un anticoagulant. Indicatorul său are o componentă temporară, fixând timpul în minute petrecut în timpul recalcificării plasmatice după adăugarea de heparină la acesta. Indicatorii normali nu trebuie să depășească 10-16 minute.

Trombocitele, care sunt elemente din sânge care participă la procesul de hemostază. Indicatorii coagulogramei, fixându-și cantitatea normală, sunt de 150-400 mii/μl. Doar în caz de sănătate precară sau în timpul sarcinii, acest indicator poate fi redus la 130.000/μl. Cu un nivel foarte scăzut de trombocite, se poate dezvolta sindromul DVZ.

3 Pregătirea pentru cercetare

În ciuda faptului că procesul de recoltare a sângelui în sine este efectuat de un specialist, este necesar să știi cum să donezi sânge pentru analiză. Cerința principală este să nu mănânci cu câteva ore înainte de a face un test de sânge. Analiza sistemului de coagulare nu este de bază, deci când și cum să o treci, un specialist ar trebui să numească și să se consulte.

Dacă medicul a identificat o tulburare de coagulare a sângelui pe baza oricăror semne de laborator sau clinice, pacientului i se prescrie o coagulogramă completă de sânge. În unele cazuri, este prescris ca măsură preventivă. Puteți lua sânge pentru o coagulogramă cu frecvente și de lungă duratăsângerare Motivul pentru care se face o analiză coagulogramă poate fi vânătăile constante și ușoare pe corp de la o atingere sau o lovitură minoră. Sângele pe coagulogramă ajută la determinarea eșecurilor în starea sistemului imunitar al corpului uman, dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular și ficatului. O analiză coagulogramă este obligatorie înainte de operații care implică pierderi considerabile de sânge și înainte de naștere.

Această analiză se face și pentru a determina cât de precis este selectat tratamentul cu anumite medicamente capabile să exercite un efect pronunțat asupra hemostazei. Aceste medicamente includ anticoagulante, contraceptive orale combinate și agenți antiplachetari.

Coagulograma și normele indicatorilor săi depind de corectitudinea analizei. Nu puteți mânca timp de 8 ore înainte de această procedură, puteți bea doar apă. Băuturile alcoolice sunt strict interzise în această perioadă. În plus, medicii interzic chiar și fumatul cu 1-2 ore înainte de prelevarea de sânge. Starea fizică și emoțională a pacientului ar trebui să fie, de asemenea, normală. Înainte de a dona sânge, este necesar să se informeze medicul despre medicamentele care pot afecta indicele de coagulare a sângelui, pe care pacientul le ia sau le lua cu puțin timp înainte de efectuarea testului.

4 Sarcina

O coagulogramă în timpul sarcinii este importantă, deoarece în corpul unei femei apar procese fiziologice speciale în această perioadă. Modificările fondului hormonal al unei femei însărcinate au consecințele lor negative, una dintre acestea fiind procesul de perturbare a hemostazei, care duce la creșterea coagularii sângelui. În ciuda faptului că acest fenomen are ca scop conservarea și ajutarea dezvoltării fătului, analiza coagulogramei în timpul sarcinii este obligatorie.

Un medic poate comanda o analiză de coagulare neprogramatăcu factori precum:

sarcina are complicații sub formă de sarcini multiple, subdezvoltarea fătului în uter;
sarcina care a avut loc cu ajutorul FIV;
dacă a fost dificil pentru o femeie să rămână însărcinată;
stadiu incipient sau tardiv Gestapo, insuficiență fetoplacentară;
vene varicoase severe;
fumatul în timpul sarcinii.

În plus, acest tip de analiză se face pentru a determina starea ficatului. Coagularea face posibilă evaluarea modului în care funcționează ficatul prin urmărirea componentelor complexului de protrombină din acesta. Femeile care iau medicamente pe bază de heparină de multă vreme trebuie să fie supuse unui test de coagulare. Având o presupunere despre factorii tulburării de coagulare a sângelui la o femeie, medicul poate prescrie o analiză extinsă pe baza acestui lucru.

Odată cu cursul normal al procesului de purtare a unui copil, o femeie ar trebui să facă o coagulogramă de 3 ori în timpul sarcinii în 9 luni. Prima dată - în timpul examenului medical inițial în consultația femeilor, apoi - la 22-24 săptămâni și la 30-36 săptămâni.

O coagulogramă în timpul sarcinii permite depistarea precoce a tulburărilor de coagulare a sângelui, care pot provoca desprinderea placentară și sângerare. Ca urmare, poate apărea un avort spontan. Dacă factorul de coagulare este crescut, creierul copilului poate fi afectat. Medicii sfătuiesc să facă o coagulogramă în timpul sarcinii și în timpul planificării acesteia, ceea ce va evita consecințele grave.

Condițiile pe care medicul le anunță înainte de a lua sânge pentru coagulare sunt recomandări standard generale:

nu este disponibil cu 8 ore înainte de analiză;
nu beți băuturi dulci, alcoolice și carbogazoase, cu excepția apei;
Fumatul interzis;
să fie calm și echilibrat.

5 Decodare

Dacă starea unei femei nu prezintă probleme, atunci ea are astfel de problemeindicatori ai acestei analize în timpul sarcinii:

timpul de coagulare - 5-7 minute;
fibrinogen - 3-6 g/l;
timp de trombină - 18-25 secunde;
INR (în interval) - 0,65-1,1;
АХТЧ - 25-27 secunde;
antitrombina - 85-100%;
recalcificarea plasmei - 35-60 de secunde;
proteina C – 85-170%;
D-dimer - mai puțin de 248 μg/l;
coagulant lupus nu a fost detectat;
toleranța plasmatică la heparină este mai mare de 16 minute.

Medicul prescrie o coagulogramă extinsă numai dacă nu există abateri în analiza standard. Interpretarea este efectuată de un medic ginecolog în condiții de spital.

Protrombina și INR sunt un factor important în timpul sarcinii. Anomaliile observate la timp pot contribui la prevenirea dezvoltării trombozei, detașării placentei și pierderilor mari de sânge în timpul nașterii. Prin urmare, se recomandă ca analiza să fie efectuată în fiecare trimestru. Nivelul de protrombină face posibilă detectarea problemelor în activitatea ficatului și a sistemului digestiv. Această substanță este produsă în ficat cu ajutorul vitaminei K.

Dacă nivelul de protrombină este scăzut, înseamnă că organul nu face față activității sale, există un nivel scăzut de producție de vitamina K sau femeia are boli gastrointestinale. Un nivel crescut indică o tendință de tromboză.

Viteza formării cheagurilor de sânge determină INR. Dacă o femeie însărcinată a luat sau ia coagulante, atunci indicatorul acestora este calculat pentru ea. Dacă indicatorul este scăzut, există o posibilitate de tromboză. Nivelul său ridicat poate provoca sângerări. Reglați nivelul de MV cu medicamente care reduc riscul apariției cheagurilor de sânge.

APTC este timpul petrecut cu formarea unui cheag de sânge. Un indicator crescut al timpului la o femeie însărcinată amenință o tendință la pierderi severe de sânge, hemofilie, o creștere a producției de anticorpi împotrivafosfolipide.

Fibrinogenul este componenta principală a unui cheag de sânge care formează un tromb. Creșterea acestuia poate indica o lipsă de hormoni tiroidieni, cursul sindromului coronarian acut și o încălcare a metabolismului proteinelor. O creștere a timpului de trombină crește riscul de apariție a patologiei hepatice, o creștere a bilirubinei serice. ATZ (antitrombina) inhibă coagularea, datorită căreia procesul de formare a cheagurilor de sânge este blocat. O creștere a ATZ este observată în hepatita acută, colestază și procesele inflamatorii. Un nivel scăzut indică blocarea venelor de către cheaguri de sânge, ateroscleroză.

D-dimerul crescut prezintă semne de infecție, inflamație și boli hepatice în corpul unei femei. Dacă este detectat un anticoagulant lupus, aceasta poate indica tromboză precoce, circulație cerebrală afectată și amenințarea unui avort spontan.