Cauzele fisurii anale, simptome, cum să se trateze acasă și în mod tradițional

Fisura anusului se manifestă prin formarea spontană a unui ulcer al membranei mucoase a canalului anal. Aceasta este o patologie destul de comună care apare la orice vârstă.

Tinerii sunt mai predispuși la apariția ei. Bărbații și femeile se îmbolnăvesc la fel de des.

Această patologie ocupă locul 3 ca prevalență printre toate bolile non-neoplazice ale rectului.

Motivele care provoacă boala

Principalele cauze ale unei fisuri în anus sunt:

tulburări vasculare ale rectului;
tulburări de inervație și spasm prelungit al sfincterului;
constipație lungă și frecventă;
hemoroizi avansati;
microleziunea mucoasei rectale.

Crăpăturile apar la pacienții cu boli inflamatorii cronice ale intestinului gros (colită, NAC, boala Crohn) însoțite de constipație.

În același timp, masele fecale acumulate la trecerea printr-un sfincter anal spasmodic lezează membrana mucoasă, ceea ce duce la apariția unui defect ulcerativ.

La tinerii care duc o viață sexuală activă, în timpul actului sexual anal, apar fisuri ca urmare a

supraîntinderii mucoasei rectului și a ruperii acesteia.

În prezența colectoarelor hemoroidale extinse ai canalului rectal, apariția unei fisuri poate însoți un proces acut. Motivele apariției lor sunt legate de o încălcare a inervației normale a rectului și de constipație.

Fisura anală cronică este adesea combinată cu hemoroizi.

La femeile însărcinate, crăpăturile pe anus pot apărea în a doua jumătate a sarcinii. Acest lucru se datorează unei încălcări a golirii regulate a intestinului gros sub presiunea uterului gravid asupra acestuia.

La copiii din primul an de viață, încălcările defecației normale și apariția crăpăturilor în canalul anal se dezvoltă atunci când se dezvoltă prematur și inadecvat.vârsta alimentelor suplimentare.

La copiii mai mari, încălcarea dietei și consumul de alimente dăunătoare digestiei (chips-uri, băuturi carbogazoase, mâncăruri picante), fisurile anale apar pe fondul constipației și bolilor inflamatorii intestinale.

Factori provocatori

Factori de risc care provoacă apariția unei fisuri anale:

constipație;
contact sexual anal;
utilizarea pe termen lung a AINS sub formă de supozitoare rectale;
alimentație rațională (mâncăm alimente picante și alcool);
leziuni ale mucoasei rectale în timpul manipulărilor medicale.

Principalele tipuri de patologie

Se disting fisurile anale acute și cronice.

O fisură acută a anusului se manifestă sub forma unui tip liniar de defect sub formă de fante al membranei mucoase a rectului. Fundul acestui tip de fisuri ajunge la țesutul muscular al sfincterului anal.

O trăsătură distinctivă a unei fisuri cronice de una acută este prezența țesutului de granulație la periferia defectului. Marginile unui astfel de defect sunt turtite, dense.

Elemente de țesut de granulație caracteristice acestui tip de defect apar în regiunea marginilor unei fisuri existente pe termen lung sub formă de denivelări în relief. O fisura anala cronica nu se poate vindeca spontan.

La majoritatea pacienților, este situat pe peretele din spate al canalului rectal și este adesea combinat cu hemoroizi.

Caracteristicile tabloului clinic

Boala începe întotdeauna brusc. Primul simptom al unei fisuri în anus este durerea severă în anus în timpul defecării dificile și trecerea maselor fecale dure.

În același timp, din rect apare sânge roșu. Dacă fisura anală apare pe fondul hemoroizilor acute, se observă prolapsul ganglionilor hemoroidali și se manifestă sângerare.sub formă de scurgere abundentă de sânge roșu și închis la culoare.

Spasmul sfincterului anal apare reflexogen din cauza formării unui defect al mucoasei, care crește sindromul de durere.

Într-un proces acut, după defecare, sindromul durerii este redus semnificativ și sângerarea se oprește.

Dacă defectul mucoasei este de natură cronică, atunci sindromul dureros se manifestă mai intens nu numai în timpul actului de defecare, ci și în timpul mișcărilor și modificărilor poziției corpului.

Reacția spastică a sfincterului anal se manifestă prin durere de lungă durată, puternic exprimată, care apare imediat după defecare, dificultăți la defecare și o creștere bruscă a reflexului de gag anal.

Diagnosticul într-o instituție medicală

Puteți suspecta prezența unei fisuri anale deja atunci când interogați pacientul în prezența plângerilor caracteristice acestei patologii.

O inspecție vizuală a zonei perineale vă permite să detectați un defect liniar prezent pe membrana mucoasă atunci când examinați zona perineală. Cel mai adesea, se găsește pe peretele din spate al regiunii anale.

Un examen rectal digital este cel mai informativ în prezența unei fisuri cronice. În același timp, se determină localizarea exactă a defectului, starea marginilor ulcerului (densitate crescută, ridicată).

Se încarcă…

Un punct de diagnostic important este determinarea tonusului sfincterului rectal.

În prezența patologiei, examinarea degetelor devine foarte dureroasă. Cu tonul crescut, sfincterul acoperă degetul destul de strâns și nu îi permite să fie împins liber prin pulpa anală. În timpul acestei manipulări, se determină gradul de spasm.

Studiile instrumentale de diagnostic la pacienții cu fisură anală sunt efectuate după anestezie preliminară.

Cel mai adesea se efectuează rectoromanoscopia rigidă, iar anoscopia este mai puțin frecventă.

Laaceasta examinează canalul anal și rectul la o distanță de aproximativ 30 cm de anus. Metodele instrumentale fac posibilă vizualizarea unui defect al mucoasei, obținerea de date despre localizarea și dimensiunea acestuia, detectarea semnelor de sângerare dintr-o fisură și a patologiei însoțitoare a rectului, inclusiv hemoroizi.

Abordarea tratamentului

Primul principiu al tratării fisurilor în anus este normalizarea scaunului. Pentru întreaga perioadă de tratament, care durează de la 2 săptămâni la o lună, sunt excluse alimentele picante, acre, sărate și alcoolul.

Terapia medicamentosă constă în utilizarea supozitoarelor rectale, care contribuie la reducerea sindromului de durere.

Acestea includ: supozitoare cu novocaină, supozitoare cu heparină cu adaos de dexpantenol și alantoină.

Aceste medicamente sunt injectate în rect imediat după defecare, după o baie caldă de șezut. Aceeași procedură se efectuează înainte de a merge la culcare.

Tratamentul fisurii anale fără intervenție chirurgicală duce la eliminarea sindromului de durere, reducerea spasmului sfincterului anal și îmbunătățește semnificativ starea de bine a pacienților.

Medicamentele topice care favorizează vindecarea defectului mucoasei rectale sunt utilizate încă din prima zi a bolii.

Acest grup include: supozitoare cu metiluracil, supozitoare cu ulei de cătină, unguente Levomekol, Solcoseryl, Actovegin. Ele activează regenerarea celulară, asigură vindecarea rănilor și efecte antiinflamatorii.

Supozitoarele sunt introduse în rect de 2 ori pe zi. Unguentele se folosesc sub formă de tampoane și se aplică și de 2 ori pe zi.

Tehnici chirurgicale

Tratamentul operator este indicat pentru cursul cronic al procesului, al cărui tratament prin metode conservatoare nu dă rezultate pozitive.

Operația se bazează pe excizia defectului în țesuturile sănătoase fără sutura.În 6-7 zile, rana se vindecă și se formează o cicatrice subțire.

În caz de spasm al sfincterului se efectuează o sfincterotomie submucoasă laterală (excizia parțială a pulpei spasmodice).

În perioada postoperatorie se acordă o mare importanță procedurilor de igienă. În timpul săptămânii, se recomandă să faceți băi calde de șezut cu următoarele aplicații de unguent pe rana canalului anal.

Rețete populare

Tratamentul fisurilor anale la domiciliu se bazează pe utilizarea decocturilor și infuziilor de plante medicinale și a produselor apicole ca agenți antiinflamatori și de vindecare.

Un decoct de flori de mușețel și galbenele se folosește sub formă de microclize de până la 3 ori pe zi timp de 15-30 ml.

Tampoanele înmuiate în propolis sau miere au un efect bun de vindecare a rănilor. Tampoanele sunt introduse în rect timp de câteva ore, înlocuindu-le periodic cu altele noi.

Posibile complicații

Cel mai adesea, sângerarea masivă apare pe fondul fisurii anale recurente cronice.

Aceasta este cauza anemiei cronice.

Supurația în zona defectului membranei mucoase a canalului anal se dezvoltă datorită pătrunderii microorganismelor din colon în rană.

Măsuri preventive

Aderarea la o dietă, un stil de viață activ și prevenirea leziunilor mucoasei reduc riscul de apariție a fisurilor anale.

Eliminarea constipatiei, ca principal factor etiologic al fisurii anale, schimbarea naturii maselor fecale cu ajutorul medicamentelor si alimentatiei joaca un rol major in prevenirea traumatismelor anale.

Următorul