Tiroidita autoimuna si sarcina

Anterior

Ce hormoni joacă un rol important în a rămâne însărcinată?

Înainte de a analiza modul în care hormonii tiroidieni pot afecta sarcina, să aruncăm o privire la câțiva dintre principalii hormoni implicați în concepție și cum funcționează aceștia.

Estrogen

Nivelurile de estrogen cresc și scad, ajutând o femeie să-și gestioneze ciclurile menstruale. Acest lucru face ca suprafața mucoasă a uterului să fie mai densă și creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea ovulului. Organismul trimite semnale glandei pituitare, care ajută la controlul creșterii și scăderii acestui hormon. La sfârșitul ciclului, o scădere bruscă a nivelului de estrogen și progesteron semnalează că nu există sarcină.

Hormonul foliculostimulant (FSH)

După cum sugerează și numele, hormonul foliculostimulant stimulează creșterea foliculilor în ovare. Când nivelul de estrogen scade la sfârșitul ciclului, nivelul de FSH crește (numit feedback negativ) pentru a începe procesul de la capăt. Odată ce foliculii din ovare sunt stimulați, unul devine dominant și începe să secrete estrogen. Există un efect al estrogenului asupra membranei mucoase a uterului și aceasta pregătește oul pentru maturare.

Hormonul luteinizant (LH)

La mijlocul ciclului (în jurul celei de-a 14-a zi), mucoasa uterului stimulează o eliberare mare și bruscă a hormonului luteinizant. Acest proces determină o creștere bruscă a temperaturii corpului și este un semn că ovulația este pe cale să apară. Această creștere determină, de asemenea, ruperea foliculului și eliberarea ovulului în trompele uterine.

Progesteron

Când foliculul se rupe, pereții acestuia sunt distruși și se formează un corp galben. După ovulație, corpul galben începe să secrete o cantitate mare de progesteron, care ajută la pregătirea suprafeței mucoase a uterului pentru un ou fecundat.

Gonadotropină corionică umană (hCG)

Imediat ce ovulul este fertilizat, acest hormon începe să fie eliberat. Menține corpul galben sănătos, astfel încât să poată continua să producă mai mult estrogen și progesteron. Acest lucru menține mucoasa uterului sănătoasă. După aproximativ 6-8 săptămâni de sarcină, placenta nou formată preia sarcina de a secreta progesteron.

Multe pot merge prost

După cum puteți vedea, pentru ca un ou sănătos să intre în uter și concepția unui copil sănătos, trebuie să aibă loc multe procese. Dacă există probleme cu oricare dintre acești hormoni sau cu producția lor, atunci vor exista probleme cu sarcina și fertilizare. După cum au descoperit oamenii de știință, hormonul tiroidian poate afecta toți acești hormoni.

Cum afectează hormonii tiroidieni acest proces

Când femeile sunt hipotiroidiene, o problemă comună este creșterea unui alt hormon numit prolactină. Acest lucru determină o eliberare mai mică de LH și pierderea sensibilității receptorului de progesteron, precum și pierderea sensibilității la FSH în folicul. Toate aceste eșecuri duc la probleme cu ovulația și, de asemenea, duc la confuzie în activitatea glandei pituitare.

În concluzie, utilizarea pilulelor contraceptive poate deteriora și mai mult mesajele și buclele de feedback din acest sistem. Utilizarea ierburilor pentru a stimula ovarele sau sistemul reproducător nu va funcționa până când problemele tiroidiene nu vor fi rezolvate.

Studiile au arătat că chiar și hipotiroidismul ușor poate cauza probleme la nivelul ovarelor. Testarea funcției tiroidiene este foarte importantă pentru femeile cu infertilitate, mai ales dacă nivelurile lor de prolactină sunt crescute sau nu ovulează.

Hipotiroidismul poate cauza scăzutnivelurile de FSH, care pot duce la foliculi imaturi și infertilitate. Nivelurile scăzute de LH duc adesea la probleme cu ovulația la timp sau la niveluri anormale de progesteron în timpul fazei luteale. Aceste modificări pot duce la avort spontan, depresie sau migrene în a doua jumătate a ciclului menstrual.

Pe scurt, hipotiroidismul poate duce la următoarele:

  • O scădere a eliberării de FSH și a sensibilității receptorilor de FSH duce la probleme cu dezvoltarea foliculului și infertilitate.
  • Suprimarea LH duce la probleme cu ovulația și la niveluri anormale de progesteron, ceea ce provoacă cicluri anormale și infertilitate.
  • Insensibilitatea receptorului de progesteron duce, de asemenea, la anomalii ale ciclurilor și la infertilitate.
  • O creștere a prolactinei duce la probleme cu ovulația, anomalii ale ciclurilor menstruale și infertilitate.

Ce ar trebui să faci dacă ai tiroidită autoimună și vrei să rămâi însărcinată?

Dacă suferiți de tiroidită autoimună și hipotiroidism, trebuie mai întâi să faceți un diagnostic pentru a avea o idee reală despre severitatea bolii dumneavoastră.

Înainte de a încerca să rămâneți însărcinată, ar trebui să fiți diagnosticată

Ar trebui să aveți teste de sânge pentru TSH, T4, T3 și anticorpi, mai ales dacă nu le-ați testat înainte. Unii medici recomandă ca norma TSH să fie de 1,0-2,0 mmo/l.

Ei recomandă:

„Recomandarea 15 – Pacienții cu hipotiroidism care urmează un tratament (luând hormoni tiroidieni sintetici) care intenționează să rămână însărcinate trebuie să își ajusteze doza conform recomandării medicului pentru a optimiza nivelul de TSH din serul sanguin până la

Determinați-vă ciclul de fertilitate

Șansele tale de succes sunt mai mari dacă îți cunoști corpul și cum estefelul în care funcționează. Femeile cu tiroidită autoimună sau hipotiroidism au adesea o temperatură a corpului mai scăzută. Asigurați-vă că identificați perioadele în care temperatura corpului crește, deoarece, așa cum am menționat deja mai sus, aceasta semnalează perioada de ovulație, care este cel mai bun moment pentru concepție.

Confirmă-ți sarcina cât mai curând posibil

Nu așteptați până se oprește menstruația, cumpărați o mulțime de teste de sarcină și verificați des. Fătul în curs de dezvoltare este aproape în întregime dependent de hormonii tiroidieni ai mamei.

La o femeie cu funcție tiroidiană sănătoasă, organismul este capabil să facă față cerințelor crescute în timpul sarcinii pentru a oferi fătului hormonii necesari. La o femeie cu disfuncție tiroidiană, organismul este incapabil să facă față cererii crescute de hormoni tiroidieni în timpul sarcinii. Potrivit oamenilor de știință, doza de hormoni tiroidieni ar trebui crescută la 4-6 săptămâni de sarcină (poate fi necesară o creștere a dozei cu 30-50%).

Verificați-vă frecvent nivelul hormonilor tiroidieni în timpul sarcinii

Acest lucru este extrem de important deoarece, dacă nivelul de TSH sau T4 scade prea mult, îți poate pune în pericol copilul și l-ai putea pierde.

Conform Ghidurilor Asociației Americane de Tiroidă pentru diagnosticul și gestionarea bolilor tiroidiene în timpul sarcinii și postpartum:

Recomandarea 2– nivelul recomandat de TSH în funcție de trimestrul de sarcină ar trebui să fie următorul: primul trimestru, 0,1-2,5 mmo/l; al doilea trimestru, 0,2-3,0 mmo/l; al treilea trimestru, 0,3-3,0 mmo/l.

Recomandarea 16– femeile însărcinate care urmează terapie de substituție hormonală pentru hipotiroidism trebuie să verifice TSH seric aproximativ la fiecare 4 săptămâni în prima jumătate a sarcinii, decică sunt adesea necesare ajustări suplimentare ale dozei.

Recomandarea 17– femeilor însărcinate care urmează terapie de substituție hormonală pentru hipotiroidism ar trebui să li se verifice nivelurile serice de TSH cel puțin o dată între săptămânile 26 și 32 de sarcină.

Următorul

Citește și: