Primul și al doilea screening în timpul sarcinii - care sunt normele. Ce este? De ce este nevoie?

Succesul examinărilor perinataleeste obligatorie pentru viitoarele mame și include diagnosticarea cu ultrasunete a fătului și o serie de teste.

Multe femei însărcinate sunt familiarizate cu un astfel de concept precum „screening”. Dar ce anume ajută la dezvăluirea acestui complex de cercetări și de ce este atât de important?

Să încercăm să ne dăm seama.

În primul rând, trebuie să știți că screeningulse efectuează1 dată pe trimestru, adică de 3 ori pe parcursul întregii sarcini, însă, femeile care fac parte din grupul de risc ( bolnavii de diabet, care au boli ereditare sau cei a căror vârstă depășește 35 de ani) trebuie examinați mai des.

Este necesar să se asigure dezvoltarea normală a sarcinii.

Prima și a doua screening sunt cele mai importante, deoarece ajută la depistarea anomaliilor în dezvoltarea fătului sau în timpul sarcinii în sine, precum și la liniștirea viitoarei mame dacă totul este bine.

Primul screening în timpul sarcinii este momentul.

Primul screening se efectuează la 10-13 săptămâni de sarcină. Scopul principal al procedurii este de a detecta posibile defecte ale fătului. Examinarea cu ultrasunete determină dimensiunea și greutatea viitorului copil și arată dacă toate organele sunt formate corect.

Ortodontiievaluează grosimea zonei gulerului. La 11 săptămâni, acest parametru ar trebui să fie între 0,11-0,12 cm.

La 14 săptămâni, valoarea crește la 0,13-0,15, valoarea maximă este de 0,26 cm.

O creștere a spațiului zonei gulerului indică prezența patologiilor congenitale.

Discutăm despre medicament - un remediu excelent pentru tratamentul răcelii comune.

Ai avut herpes labial in timpul sarcinii? Să vorbim cu tine despre posibilele consecințe. Sfaturi pentru tratament:

Specialiștii examineazăși cartilajele faciale ale fătului. Deci, de exemplu, la copiii cucu sindromul Down sau sindromul Edwards, osul nazal nu este vizibil.

Dar este dificil să tragem concluzii finale pe baza uneia dintre constatările ecografice. La cererea unei femei însărcinate, aceasta poate fi îndrumată pentru amniocenteză - preluând lichid amniotic din vezica fetală sau biopsie corională (gardul vilozităților fetale pentru analiză).

Astfel de rezultate sunt mult mai fiabile, deși procedurile în sine sunt destul de sigure.

Ecografia la 12 săptămâni de sarcină - cum merge?

Prima ecografie aparține viitoarei mame la 12 săptămâni. Săptămâna aceasta marchează sfârșitul primului trimestru, iar bebelușul este deja suficient de format pentru ca medicul să știe cum evoluează sarcina și dacă totul este în regulă.

Ecografia se efectuează fie în modul obișnuit - transabdominal (sonda este trecută prin abdomen), fie transvaginal (sonda este introdusă în vagin).

A doua metodă este rar aleasă, dacă ecografia obișnuită nu este foarte informativă.

La ecografie, medicul determină parametrii copilului, exclude anomaliile congenitale, determină cantitatea de lichid amniotic, poziția fătului, prezența placentei, gradul de maturitate a acesteia, starea uterului și a colului uterin. Poți încerca deja să afli sexul bebelușului tăuîn acest moment, dar numai dacă ai noroc, deoarece copilul se poate întoarce în așa fel încât să fie imposibil să vezi organele genitale.

Analiza biochimică a sângelui

Această parte a studiului are ca scop determinarea nivelului de hormoni din sângele unei femei însărcinate, hCG (gonadotropină corionică umană) și PAPP-A (proteina plasmatică).

Hormonul hCG este un hormon produs de celulele embrionului, cu o concentrație care crește treptat.

HCG atinge valoarea maximă până la 12 săptămâni de sarcină și apoi scade ușor și rămâne la același nivel.

În timpul primului screening, concentrația hormonală ar trebui să fie normală se încadrează în următoarele limite:

9-10 saptamani 95-200 unitati/ml
11-12 saptamani 90-200 unitati/ml
13-14 saptamani 15-60 unitati/ml

Conținutul crescut de hCGpoate fi cauzat de următoarele motive:

sarcina multipla;
toxicoza acuta
diabet la femeile gravide;
Sindromul Down și alte patologii legate de cromozomi;
setat incorect perioada de sarcina.

Un nivel scăzut de hCG poate indica un risc ridicat de avort spontan, insuficiență placentară sau sarcină ectopică. În orice caz, un diagnostic suplimentar este pur și simplu necesar.

Proteina RAPP-A este responsabilă de buna funcționare a placentei și împiedică organismul gravidei să respingă copilul.

O scădere a concentrației acestei proteine în sânge crește semnificativ riscul de întrerupere spontană a sarcinii și poate indica, de asemenea, posibile anomalii cromozomiale la copil.

Normele sunt următorii indicatori:

Săptămâna 9-11 — 0,32-3,73
Săptămâna 11-13 — 0,7-6,01
saptamana 13-14 — 1.47-8.54

Specialiștii evalueazăstarea și dezvoltarea viitorului copil doar pe baza unui set de factori, și nu pe baza unui singur lucru.

Deci, dacă unul dintre indicatorii primului screening în timpul sarcinii nu îndeplinește normele, atunci acesta nu este un motiv de panică și tulburări.

Al doilea screening în timpul sarcinii - când se face?

Al doilea studiuse realizează conform planului în consultația femeilor la 20-24 de săptămâni de sarcină. Copilul a crescut deja mult și se vede clar la ecografie.

Acum este cu adevărat posibil să aflați sexul copilului. Deși, desigur, principalul lucru nu este asta. Sarcina principală a ecografiei în al doilea trimestru este fetometria. Medicul notează parametrii bebelușului - circumferința capului, abdomenul, lungimeahumerus și femur etc.

Acest lucru este necesar pentru a afla dacă dezvoltarea fizică a fătului corespunde termenului de sarcină sau dacă există abateri.

Al doilea screeningîn timpul sarcinii este capabil să detecteze malformațiile grosolane și să determine posibila dezvoltare a displaziei de șold.

Anatomia studiată a fătului arată astfel:

Creierul.Examinarea creierului, în special a tubilor cerebrali, permite aprecierea absenței sau prezenței patologiei. O atenție deosebită este acordată diametrului cisternei mari a creierului. Acest indicator nu trebuie să depășească 10 mm, altfel există o suspiciune de hidrocefalie.
Persoană. Este studiat pentru prezența unui mezenter în fața centrală, precum și structura oaselor faciale. De exemplu, la copiii cu sindrom Down, ecografia va arăta o scurtare a osului nazal.
Coloana vertebrală. Se studiază la făt pentru prezența neoplasmelor sau herniilor, precum și pentru neuniunea coloanei vertebrale.
Organe interne. Acestea sunt examinate de un specialist pentru prezența tuturor tipurilor de defecte.

La a doua ecografie trebuie studiată placenta, structura și localizarea acesteia. Pe baza acestor date se va decide problema nașterii.

Starea fătului este evaluată prin structura cordonului ombilical, numărul de vase din acesta (în mod normal 1 venă și 2 artere), polihidramnios sau oligohidramnios.

Toate aceste date vă permit să aflați cum să continuați sarcina, trebuie să luați măsuri medicale sau preventive și, de asemenea, să avertizați femeia despre posibilele riscuri.

Vom vorbi cu tine despre - vom afla despre norme și analize.

Discutăm despre medicamentul Dr. IOM pentru femeile însărcinate, sfaturi pentru a-l lua. despre dopul mucos în timpul sarcinii - să vorbim despre funcțiile principale.

Analiza biochimică a sângelui în al doilea trimestru

La 20-24 săptămâniîn sângeal viitoarei mame se determină nivelul de estriol liber, hCG și ACE. Trebuie remarcat faptul că, în cazul sarcinii multiple, nivelul tuturor substanțelor este ridicat, iar acest lucru este absolut normal.

Indicatorii de estriol liberîn al doilea trimestru pot varia între 7,5 și 28,0 unități. Un hormon produs de placentă și apoi de ficatul fetal, concentrația substanței ar trebui să crească în mod normal pe parcursul sarcinii.

HCG în astfel de momente rămâne normală la nivelul sfârșitului primului trimestru. Și dacă este crescută sau scăzută în funcție de rezultatele primului și celui de-al doilea screening, atunci riscul de defecte la făt este foarte mare.

A-fetoproteina (AFP) este un hormon „ protector” produs de viitorul bebeluș din influența sistemului imunitar al mamei.

O abatere de la normă poate indica tulburări grave în dezvoltarea copilului sau chiar moartea acestuia.

Nivelul normal de AFP la 20-24 săptămâni de dezvoltare perinatală este de 27-125 unități/ml, la 25-27 săptămâni — 52-140 unități/ml

Efectuarea de screening-uri în timpul sarcinii este necesară pentru toată lumea fără excepție, deoarece vă permite să vă asigurați că totul se dezvoltă odată cu copilul, iar dacă nu, atunci ascultați medicii și luați măsurile adecvate, cele pe care le considerați necesare.

A treia screening - care sunt termenii?
Mai întâi, să aflăm termenul celui de-al treilea screening - este 30-34 săptămâni de sarcină. În acest moment, toate testele incluse în a treia screening vor fi cele mai fiabile și informative.

Care este a treia ecranizare? Această examinare a femeii însărcinate și a copilului include o serie de teste:

ecografie;

analize biochimice de sânge;

CTG (cardiotocografie);

dopplerografie

Ecografia din al treilea trimestru urmărește obiective ușor diferite față de primul și al doilea. Laîn timpul celui de-al treilea screening, medicul determină cantitatea de lichid amniotic din uter cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete, care ajută la luarea în timp util a măsurilor în caz de polihidramnios sau hipohidramnios.

De asemenea, înregistrează cum este localizat fătul(prezentare). Daca copilul se afla intr-o prezentare pelviana sau transversala, medicul recomanda o operatie cezariana pentru nastere.

În cadrul celui de-al treilea screening se efectuează cardiotocografia (CTG), adică cu ajutorul unui senzor special care este atașat la o curea de pe stomacul gravidei, se măsoară contracțiile cardiace ale fătului în diferite perioade: odihnă, veselie, mâncare de către mamă, mângâiere pe burtă.

Dopplerografia poate fi prescrisă și în timpul celui de-al treilea screening. Această procedură se efectuează în același mod ca și ultrasunetele, dar un senzor special transmite date despre fluxul sanguin în vasele principale ale uterului, placentei și fătului. În timpul acestui test, medicul poate determina calitatea alimentației bebelușului și exclude sau stabilește hipoxia (foamete de oxigen).