Primele simptome ale bolii pancreatice

Simptomele bolilor pancreasului în cele mai multe cazuri sunt foarte asemănătoare, cu toate acestea, pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se efectueze studii adecvate.

Pancreasul aparține sistemului digestiv uman și este situat în partea superioară a abdomenului, în spatele stomacului. În organism, acest organ preia o povară dublă, producând enzimele necesare descompunerii carbohidraților, proteinelor și grăsimilor, precum și sintetizării hormonilor precum insulina și glicogenul. De aceea, orice boli ale pancreasului au un efect extrem de negativ asupra funcționării aproape a tuturor organelor și sistemelor. În structura pancreasului sunt alocate țesutul glandular responsabil de funcția exocrină și insulele Langerhans, care sintetizează glicogenul și insulina.

Cel mai adesea, acest organ vital suferă de procese distructive și inflamatorii. Pentru a detecta la timp patologia și a începe un tratament adecvat, este necesar să se poată distinge semnele bolii pancreatice.

Multe patologii care afectează pancreasul au simptome similare. Practic, distrugerea și inflamația glandei au semne ale unei astfel de boli comune precum pancreatita acută, care se dezvoltă din cauza unei încălcări a fluxului normal de secreții. Doar un medic poate diferenția una sau alta boală după ce a efectuat cercetări de laborator și instrumentale relevante.

Pe langa pancreatita acuta si cronica, fibroza chistica, neoplasmele, lipomatoza, fibroza etc sunt printre cele mai frecvente patologii ale pancreasului.Dintre simptomele bolilor pancreasului se pot distinge mai multe semne inițiale comune, care de multe ori determină pacienții. pentru a solicita ajutor de la un medic calificat:

senzații dureroase în epigastru;
moale abundentscaun, precum și scaun gras;
colici și balonare;
greaţă;
pierdere în greutate etc.

Când se efectuează o examinare detaliată, sunt relevate modificări caracteristice în analizele de laborator.

Durere

Aproape orice boală a pancreasului se manifestă prin durere într-un grad sau altul, a cărei natură și localizare este întotdeauna determinată de un anumit tip de patologie. Deci, cu inflamația organului (pancreatită acută), durerea poate fi surdă sau tăioasă. În acest caz, natura durerii este determinată de volumul și tipul de afectare (necroză tisulară, edem etc.).

Odată cu formarea edemului, durerea apare datorită întinderii capsulei organului afectat și comprimării fibrelor nervoase. Localizarea durerii depinde de localizarea leziunii, care poate afecta toate părțile pancreasului: capul, corpul și coada. În cele mai multe cazuri, această durere apare în absența oricărei legături cu mesele, persistă mult timp, devenind din ce în ce mai intensă pe măsură ce boala progresează și se răspândește. Cu pancreatita cronică, sindromul durerii deranjează numai în perioadele de exacerbare. Cea mai puternică durere apare cu pancreonecroză, în timp ce există riscul decesului pacientului din cauza șocului dureros.

Inflamația pancreasului apare adesea pe fondul consumului de alcool, iar alcoolismul poate să nu fie neapărat de lungă durată. Sunt cunoscute cazuri când distrugerea organului a avut loc după o singură administrare a unei doze mari de alcool, în timp ce persoanele cu alcoolism cronic pot trăi ani de zile fără semne de fenomene inflamatorii în pancreas.

De asemenea, durerea este considerată principala manifestare a cancerului pancreatic, în timp ce poate fi constantă sau episodică. Fibroza chistică este de obicei însoțită de dureri surde și inconstantedurerea apare în timpul formării chisturilor.

Fenomene dispeptice

Manifestările majorității patologiilor pancreasului includ o serie de fenomene dispeptice: greață și vărsături, deshidratare, tulburări de scaun. Cel mai adesea, apariția dispepsiei în stadiile inițiale ale dezvoltării stărilor patologice este cauzată de anumite erori în alimentația pacientului sau de luarea anumitor medicamente.

Dacă vorbim în mod specific despre pancreatită, atunci boala se manifestă printr-un spectru aproape complet de fenomene dispeptice. Din cauza iritației nervului vag, apare greața urmată de vărsături cu impurități biliare, care nu aduce nicio ușurare. Deoarece vărsăturile abundente provoacă pierderi semnificative de lichide, organismul devine deshidratat.

Deshidratarea poate fi de diferite grade de severitate. Primul grad se caracterizează printr-o pierdere de până la 3% din greutatea corporală și sete moderată. Cu deshidratarea de gradul doi, pacientul poate pierde până la 9% din greutatea sa, suferă de o sete destul de pronunțată, care este, de asemenea, însoțită de uscăciunea membranelor mucoase. Apar tulburări din partea sistemului circulator - pulsul și bătăile inimii devin mai frecvente. Urinarea devine rară și slabă. Al treilea, cel mai sever grad de deshidratare, care duce la o pierdere semnificativă a greutății corporale și la deteriorarea bunăstării generale. Pacienții devin slăbiți și adormiți, pielea și mucoasele sunt foarte uscate, inima bate mai repede. Adesea apar confuzii de conștiință și tulburări de vorbire.

Din cauza deshidratării și a tulburărilor de scaun, organismul pacientului începe să experimenteze o lipsă acută de substanțe utile, minerale și vitamine. Acest lucru duce la dezvoltarea bolilor simptomatice: stomatită, glosită și altele.

În ceea ce privește tulburările de scaun, multe boli ale pancreasului se caracterizează printr-o schimbare a constipației la diaree, flatulență și flatulență. De asemenea lamâncând alimente grase, scaunul poate deveni frecvent și gras. Acest lucru este caracteristic mai ales pancreatitei și cancerului pancreatic. Această din urmă patologie se manifestă și prin tulburări de apetit, scădere în greutate, diaree abundentă în stadiile ulterioare. Scaunele lichide abundente sunt, de asemenea, caracteristice fibrozei chistice. Cu diabetul de tip 1, dimpotrivă, pacienții simt o senzație acută de foame și slăbiciune generală. Scaunele decolorate sunt un semn al unui chist în corpul sau capul pancreasului.

Modificări ale pielii

Printre simptomele bolilor pancreasului pot fi modificări ale pielii. De exemplu, în cazul pancreatitei, majoritatea pacienților au icter sau paloare a pielii, care este asociată cu compresia căilor biliare din cauza umflăturii organului însuși. În caz de tulburări respiratorii și intoxicație, cianoza poate apărea în zona triunghiului nazolabial și pe degetele membrelor. In cazul tulburarilor de circulatie sanguina apar pe abdomen pete albastre caracteristice. Conform statisticilor medicale, icterul este observat la aproximativ 30% dintre pacienții cu pancreatită acută.

Simptome speciale și specifice

Există simptome și sindroame speciale care pot fi detectate de un specialist la palparea peretelui abdominal anterior.

Aceste semne includ

Simptomul lui Dudkevich - senzații dureroase în timpul palpării, când specialistul palpează abdomenul pacientului ușor sub buric în direcția spre interior și oblic în sus.

Simptomul Mayo-Robson este durerea la palparea unghiului costo-spinal, situat pe partea stângă.

Simptomul Shttkin-Blumberg este o creștere a durerii atunci când mâna este smucită brusc în timpul palpării. Acest semn semnalează adesea debutul peritonitei din cauza distrugerii pancreasului și a iritației peritoneului de către enzimele sale.

Simptomul lui Chukhrienko este o durere care apare cu mișcări de tip împingere cu marginea palmei în zona epigastrică.

Specialiștii disting următoarele semne specifice ale diferitelor patologii ale pancreasului:

pancreatită cronică - exacerbările apar ca reacție la consumul de alimente grase, dulciuri sau alcool;
fibroza chistică - slăbiciune în mușchi, uscăciune în cavitatea bucală, depunere de cristale de sare;
diabet zaharat de tip 1 - urinare abundentă pe fondul setei constante, mâncărimi ale membranelor mucoase și ale pielii, manifestări de hipoglicemie (apetit crescut, transpirație crescută, leșin etc.) și cetoacidoză (miros neplăcut de acetonă din gură, greață, tulburări). conștiință etc.);
cancer - paloarea pielii sau icter;
chist - capacitatea de a palpa chisturi mari, apare durerea de supurație, temperatura corpului crește.

Modificări în testele de laborator

Pentru a face un diagnostic precis în cazul suspiciunii unei anumite patologii a pancreasului, este necesar să se efectueze o serie de teste de laborator. În primul rând, se efectuează o examinare clinică a sângelui, în care, în cazul inflamației și distructive, vor fi observate modificări ale leucocitelor și eritrocitelor. O deplasare a formulei leucocitelor spre stânga este semnul principal al aderării la o infecție purulentă.

Datorită deshidratării organismului, pacienții au și o creștere a hematocritului (raportul dintre celulele roșii din sânge și volumul de plasmă sanguină), iar numărul de globule roșii crește și el. Cu pancreatita hemoragică într-un stadiu avansat, hemoglobina poate scădea din cauza anemiei, iar nivelul de glucoză, dimpotrivă, va depăși norma.

Nivelul de amilază este determinat în timpul unui test de sânge biochimic. În primele ore de boală, indicatorul acesteia depășește marca de 125 U/l, atîn modificările necrotice, nivelul amilazei scade. Cu o serie de boli, nivelul altor enzime se poate schimba. Diabetul zaharat se caracterizează printr-un nivel crescut de zahăr în sânge.

În examinarea de laborator a urinei, pot fi detectate modificări caracteristice bolilor pancreasului. În primul rând, densitatea sa crește, în al doilea rând, pot fi detectate proteine, precum și leucocite și eritrocite. O creștere a nivelului de zahăr și corpi cetonici indică o încălcare a metabolismului proteinelor și carbohidraților.

Pentru a confirma diagnosticul, sunt de obicei prescrise studii radiologice (ultrasunete), care fac posibilă detectarea semnelor suplimentare de patologie și determinarea cu precizie a naturii acesteia.