Operațiunea Longo

Anterior

Conținut [ascunde]

  • Ce sunt hemoroizii și cauzele lor?
  • Esența operației după metoda Longo
  • Avantajele și dezavantajele metodei
  • Perioada postoperatorie și complicații

Operația lui Longo este o metodă relativ nouă de intervenție chirurgicală, care vă permite să scăpați de astfel de simptome enervante ale hemoroizilor aproape fără durere. Până în prezent, multe medicamente au fost dezvoltate pentru tratamentul hemoroizilor, dar este departe de a fi întotdeauna posibil să se obțină rezultatele dorite fără intervenție chirurgicală.

Ce sunt hemoroizii și cauzele lor?

Hemoroizii sunt o boală comună a rectului, aproape 70% din populație cel puțin o dată în viață întâmpinând semne ale acestei afecțiuni. Boala este asociată cu tromboza, expansiunea și tortuozitatea venelor hemoroidale ale anusului, în timp ce ganglionii hemoroidali cresc în dimensiune, se deplasează în jos sau cad. Persoanele care duc un stil de viață sedentar, suferă de constipație, obezitate, iubitori de grași, picante, afumat, alcool, se angajează în sex anal, muncitori, sportivi, femei predispuse la hemoroizi în timpul sarcinii și nașterii din cauza presiunii crescute asupra pelvisului în această perioadă. perioada ar trebui să fie deosebit de precaută.vene

În funcție de mecanismul apariției sale, este împărțit în congenital și dobândit; după locație - externă și internă. În primele etape, practic, hemoroizii interni nu se manifestă, indiferent de severitatea și disconfortul după defecare, senzația de corp străin aflându-se în rect, chiar și după golire, și dureri abdominale periodice. Simptomele apar de obicei treptat, începând cu disconfort și mâncărime și terminând cu sângerare.

Reveniți la cuprins

Esența operației după metoda Longo

operațiunea
Pentru a înțelege esența operației, este necesar să înțelegeți puțin despre structura rectului.Rectul este partea finală a intestinului gros, este situat în zona pelvisului mic. Este căptușită cu trei tipuri de epiteliu care se înlocuiesc unul pe celălalt. În anus există pliuri longitudinale, sunt aproximativ zece, sunt acolo în mod constant, iar între ele există sinusuri anale, care se termină în pliuri semilunari - valve. O linie în zig-zag ușor proeminentă din valvele anale se numește zimțat sau pieptănat, este situată între epiteliul glandular și plat al canalului anal. Linia zimțată este granița dintre endodermele cu sensibilitate crescută la durere și părțile ectodermale cu sensibilitate scăzută. Deasupra liniei zimțate, sensibilitatea practic nu este detectată. Aceasta este proprietatea rectului și stă la baza tehnicii lui Longo.

Esența operației este îndepărtarea ganglionilor hemoroidali și tragerea lor în sus datorită exciziei membranei mucoase în zona de deasupra liniei dentare, unde practic nu există sensibilitate la durere.

Deci, dacă efectuați o îndepărtare circulară a mucoasei rectului în această zonă și apoi restabiliți structura mucoasei, atunci nodurile hemoroidale se vor ridica și își vor lua poziția inițială.

Operatia dupa metoda Longo se face pe scaun ginecologic, in decubit dorsal cu picioarele indoite la genunchi, asezat pe un suport special. De obicei, se folosește anestezia generală, deși este destul de posibil să se folosească anestezia locală. Sunt plasate cleme în jurul anusului pentru a întinde pielea, se introduce un anoscop și se aplică o sutură de buzunar chiar deasupra liniei dentare, iar mucoasa rectală este suturată. Apoi un dispozitiv special - un capsator circular hemoroidal - este introdus în acest loc. Ajută la strângerea suturii formate pe rană, pentru a lega firele cu un singur nod și pentru a scoate capeteleafară prin orificiile laterale ale capsatorului. Dispozitivul de circulație se numește capsator din cauza aceluiași principiu de funcționare, coase rana într-un cerc, punând pe ea capse speciale de titan.

Împingând capsatorul înăuntru și rotindu-i mânerul, acesta este închis, o parte a membranei mucoase și a vaselor hemoroidale sunt încrucișate cu un cuțit circular, iar capetele rănii sunt fixate. Apoi dispozitivul este îndepărtat și fragmentul îndepărtat trebuie inspectat, iar corectitudinea procedurii este evaluată pe baza acesteia. După ce anoscopul este îndepărtat, o bandă de tifon cu medicament este plasată în intestin timp de o zi.

Pentru a efectua o astfel de operație pentru hemoroizi, sunt necesare instrumente speciale, individuale, care includ un anoscop cu accesorii, un aparat care efectuează rezecția și sutura membranei mucoase a rectului, precum și capse de titan pentru a sutura zona deteriorată.

Operația este îndepărtarea unei zone mici a membranei mucoase, în timp ce fluxul de sânge către plexul venos scade, poziția normală a nodurilor și aportul de sânge este restabilită, iar proeminențele lor sunt reduse.

Reveniți la cuprins

Avantajele și dezavantajele metodei

Operația lui Longo, spre deosebire de altele, nu durează mai mult de cincisprezece minute. Mai mult, toate manipulările au loc într-o zonă cu un număr foarte mic de receptori ai durerii, ceea ce vă permite să evitați șocul durerii și să grăbiți procesul de reabilitare al pacientului. În timpul acestei operații, nodurile nu sunt îndepărtate, deci nu există răni pronunțate. Peste nouăzeci la sută dintre cei operați în acest mod nu au simțit deloc durere în perioada postoperatorie.

X

Cu această metodă, anatomia originală a canalului anal este complet restaurată.

Toate acestea ridică ratingul acestei metode, dar are și dezavantaje. Nu toate formele de hemoroizi pot fi tratate în acest fel, dametoda Longo nu este potrivită pentru îndepărtarea hemoroizilor externi, consecințele acestei operații nu au fost suficient studiate. Desigur, un dezavantaj semnificativ este costul ridicat al procedurii, din păcate, nu toată lumea își poate permite o astfel de operație.

Reveniți la cuprins

Perioada postoperatorie și complicații

Această metodă de îndepărtare a hemoroizilor vă permite să reveniți rapid la stilul de viață obișnuit, de obicei perioada de recuperare este foarte scurtă, comparativ cu alte operații pentru hemoroizi. După trei zile, pacientul este de obicei externat pentru tratament la domiciliu. În cele mai multe cazuri, toate simptomele postoperatorii neplăcute dispar în câteva săptămâni, dacă pacientul urmează toate recomandările specialiștilor, urmează o dietă, nu încalcă rutina zilnică, refuză efortul fizic greu și așa mai departe. În primele zile, actul defecării este extrem de nedorit, așa că este necesar să refuzați complet mâncarea. Apoi trebuie să luați multă mâncare lichidă și moale, măcinată. Dieta în perioada postoperatorie și pentru prevenirea hemoroizilor trebuie echilibrată. Trebuie să mănânci în porții mici, dar adesea, de cel puțin șase ori pe zi. Este necesar să alegeți produse care nu au iritat pereții deja perturbați ai intestinului. Este necesar să se evite alimentele care provoacă formarea de gaze, fermentarea și constipația în intestine: fasole, fasole, mazăre, struguri, stafide, pâine neagră, apă sodă, lapte, varză, ridichi, ceapă, usturoi, zmeură, mere, alcool.

Tampoanele și bandajele introduse în anus pot provoca, de asemenea, senzații neplăcute, dar acest lucru trebuie tolerat. Mulți au teamă să se golească, în astfel de cazuri, clismele cu ulei și analgezicele sunt prescrise pentru prima dată.

X

Metoda lui Longo, ca și altele, nu este universală și, desigur, poate fi însoțită de unelecomplicatii În cele mai multe cazuri, complicațiile grave sunt destul de rare și depind de caracteristicile individuale: ereditatea, bolile concomitente ale pacientului și, desigur, profesionalismul medicului. Da, pot apărea următoarele: îngustarea canalului anal, retenția de urină, sângerare intraabdominală când infecția se extinde în cavitatea abdominală și apoi în sânge, sepsisul rectoperitoneal nu poate fi evitat. Posibile probleme cu actul defecării și incontinența fecalelor și urinei. De asemenea, apare, dar în cazuri izolate, tromboza venei cave inferioare.

Următorul

Citește și: