Operatie marmara pentru varicocel, caracteristici, diagnostic, posibile complicatii

Anterior

Conținut [ascunde]

  • Vene varicoase ale testiculului - varicocel
  • Diagnosticul bolii
  • Tratamentul varicocelului
  • Particularitățile operației Marmara și perioada postoperatorie
  • Avantajele operațiunii Marmara
  • Posibile complicații

Una dintre metodele de tratament al varicocelului - mărirea venelor testiculare - este operația Marmara. Această operație se realizează prin metode de microchirurgie și constă în restabilirea alimentării normale cu sânge a testiculelor prin ligatura varicelor.

Vene varicoase ale testiculului - varicocel

Boala varicocelul se manifestă ca vene varicoase situate în zona cordonului spermatic al testiculului. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă pe partea stângă. Acest lucru se datorează asimetriei locației venelor testiculelor stâng și drepte, deoarece legătura venei testiculului stâng cu vena renală stângă are loc la un unghi mai mare decât cel drept.

operatie
Când vena testiculului stâng este mărită, funcționarea normală a valvelor venoase este perturbată, ceea ce duce la apariția returului, a venelor varicoase și a stagnarii sângelui în testiculul stâng. Reducerea sau oprirea completă a fluxului sanguin determină apariția degenerescenței sclerotice a țesutului testicular, ischemie, atrofie testiculară și dezvoltarea infertilității masculine.

În stadiile incipiente ale bolii, patologia fluxului sanguin este cauza unei scăderi a spermatogenezei, adică o scădere a numărului de spermatozoizi din material seminal. În timpul dezvoltării bolii, se poate observa o creștere a sensibilității tactile în zona testiculului, hipertermie și durere constantă.

Reveniți la cuprins

Diagnosticul bolii

Dacă se suspectează un varicocel, pentru a determina gradul bolii și natura cursului acesteia, pacientul suferă:

  • Palparea venei asemănătoare viței de vieplexul în poziție culcat, stând în stare tensionată și relaxată.
  • Ecografie.
  • Imagistica Doppler a vaselor.
  • Procesul Valsalva.

    • În timpul testelor de laborator, se efectuează o analiză spermogramă pentru a determina numărul de spermatozoizi din lichidul seminal și un test de sânge pentru hormonii sexuali.

    Acest lucru ajută la determinarea celor trei etape ale bolii:

  • Prima etapă a bolii: dilatarea venelor este dezvăluită printr-o defalcare Valsalva, nu este observată vizual și nu se manifestă în timpul palpării.
  • Al doilea grad - venele dilatate sunt destul de ușor de palpabil, dar nu sunt observate vizual.
  • Odată cu dezvoltarea gradului al treilea de varicocel, plexurile venelor dilatate sunt observate vizual prin pielea scrotului și sunt clar determinate prin palpare.

    • Reveniți la cuprins

    Tratamentul varicocelului

    În stadiile incipiente, această boală poate fi tratată cu metode terapeutice. Practic, pentru a elimina patologia circulației sângelui în testiculul afectat, se efectuează o operație chirurgicală în cavitate, o operație de laparoscopie sau o operație de varicocel microchirurgical.

    Pregătirea pentru intervenția chirurgicală.

    Înainte de operația Marmara, pacientul trebuie să treacă următoarele teste:

    • analize clinice și biochimice de sânge;
    • hemostasiograma (coagulograma), ajută la determinarea gradului de coagulare a sângelui la pacient;
    • analiza generală a urinei;
    • electrocardiogramă;
    • teste pentru sifilis, HIV, hepatită.

    În plus, pacienții cu vârsta peste 50 de ani ar trebui să fie examinați de un terapeut și, eventual, de un cardiolog.Analizele pentru sifilis, HIV și hepatită trebuie efectuate nu mai devreme de trei luni înainte de operație. Alte examinări trebuie făcute nu mai devreme de două săptămâni înainte de operație. Pe lângă analizele de bază de mai susuneori sunt necesare o spermogramă și un test de sânge pentru conținutul hormonilor sexuali: testosteron, progesteron, prolactină, estradiol etc.

    Mulți experți îi sfătuiesc pe bărbați să crioconserva spermatozoizii înainte de operație. Acest lucru va ajuta la evaluarea ulterior a gradului postoperator de modificări ale naturii spermatogenezei. Crioconservarea spermei se realizează prin FIV și centrele de planificare familială.

    Reveniți la cuprins

    Particularitățile operației Marmara și perioada postoperatorie

    Operația microchirurgicală a varicocelului conform lui Marmar se referă la metode minim invazive de intervenție chirurgicală și este cea mai eficientă. Operația conform metodei Marmara pentru varicocel se efectuează prin legarea venelor individuale ale testiculului printr-o mică incizie de aproximativ 1,5-2 cm în zona inelului exterior al canalului inghinal.

    Incizia se face în imediata apropiere a părții superioare a scrotului, unde cordonul spermatic este situat aproape sub piele. În acest caz, vena testiculară este mult mai ușor de găsit decât în ​​spațiul retroperitoneal, în care se face o incizie în timpul operației într-un mod diferit.

    Pentru a elimina varicocelul, operația Marmara se efectuează cu ajutorul unui microscop de operație special, care vă permite să identificați și să legați toate ramurile venei testiculare, al căror număr poate fi de 10-14 trunchiuri.

    Operatia Marmar include o ligatura completa a ramurilor dilatate varicoase fara a afecta caile limfatice.

    Utilizarea unui microscop în timpul operației face posibilă nu atingerea arterei testiculare. Acest lucru salvează de la o deteriorare vizibilă a nutriției testiculului și deteriorarea arterei menționate. Anestezia generală nu este necesară pentru intervenția microchirurgicală a varicocelului, deoarece operația nu provoacă dureri severe.

    Operațiunea pe Marmar se desfășoară laorice grad de varicocel. Mai ales dacă nu există dureri ascuțite în scrot sau boala este asimptomatică.

    Unul dintre principalele avantaje ale operației Marmara este o perioadă scurtă de recuperare, timp în care pacientul poate trăi normal cu restricții minime. Cusăturile sunt de obicei îndepărtate după o săptămână. Până în acest moment, este mai bine ca pacientul să renunțe la viața sexuală, să ridice lucruri grele, să facă sport și să muncească din greu. După îndepărtarea cusăturilor, un bărbat care a suferit o intervenție chirurgicală la Marmara ar trebui să evite munca fizică grea, ridicarea greutăților și să limiteze activitățile sportive timp de 5-6 luni.

    Reveniți la cuprins

    Avantajele operațiunii Marmara

    Potrivit mărturiei urologilor practicanți, operația Marmara este în prezent cea mai eficientă și sigură modalitate de a trata varicocelul și infertilitatea masculină cauzată de acesta. Operația Marmar se efectuează fără control cu ​​raze X, cum ar fi sclerozarea sau embolizarea venei testiculare. Acest lucru vă permite să salvați pacientul de la expunerea ridicată la radiații. La urma urmei, expunerea la raze X dăunează și testiculelor și poate provoca infertilitate, care nu poate fi tratată.

    În plus, tehnologia simplă și dimensiunea redusă a intervenției chirurgicale sunt considerate a fi avantaje incontestabile ale acestei operații. Nu este necesară șederea îndelungată a pacientului în spital. Operația pe marmar costă foarte puțin.

    Cicatricea după îndepărtarea cusăturilor va rămâne foarte mică și invizibilă. Prin urmare, bărbatul operat va putea purta chiar și cea mai revelatoare lenjerie.

    Reveniți la cuprins

    Posibile complicații

    De obicei, o operație Marmara efectuată corespunzător pentru varicocel nu provoacă alte complicații. Dacă tehnica este ruptă, pacientul poate aveaprins într-o cusătură sau nervi încrucișați care trec prin canalul inghinal. Dar astfel de cazuri aproape că nu sunt înregistrate în statisticile medicale.

    X

    http://www.youtube.com/watch?v=DhjcbZ6U0UM

    Printre alte complicații posibile, trebuie menționate sângerarea, hidropizia testiculului, infecția. Riscul de recidivă a varicocelului operat cu Marmar nu este mai mare de 10%. Potrivit statisticilor medicale, operația Marmara, care se efectuează pentru varicocel, ajută la vindecarea infertilității masculine cauzate de această boală de 3-4 ori mai des decât alte metode de tratament.

    Următorul

    Citește și: