Operatie de indepartare a hemoroizilor, cauze, indicatii, perioada postoperatorie (video)

Anterior

TextVideoTitle: [ascunde]

  • Cauzele hemoroizilor
  • Pregătirea pentru operație
  • Tipuri de operații pentru eliminarea hemoroizilor
  • Perioada de reabilitare și posibilele complicații după intervenție chirurgicală

Operația chirurgicală de îndepărtare a hemoroizilor se efectuează în acele cazuri când tratamentul medical conservator nu dă rezultate. În același timp, pot fi utilizate atât metode tradiționale, cât și mai moderne, minim invazive de intervenție chirurgicală. Tipul de intervenție chirurgicală este de obicei ales de medicul curant pe baza cercetărilor corporale, luând în considerare vârsta pacientului, severitatea bolii, precum și date suplimentare despre bolile anterioare.

Cauzele hemoroizilor

Principalele motive pentru apariția umflăturilor și nodurilor hemoroidale sunt în principal factori care afectează negativ vasele de sânge, procesele de circulație a sângelui în rect, provocând vene varicoase localizate în acesta. În plus, factorii care provoacă stagnarea sau deteriorarea țesuturilor mucoasei intestinale de către organismele patogene sunt considerați nocivi. În special, acestea includ:

hemoroizilor

  • influența eredității;
  • munca sedentară;
  • stil de viata sedentar;
  • constipatie cronica;
  • suprasolicitari fizice frecvente;
  • intoxicație cu alcool;
  • încălcarea regimului sau monotonia nutriției;
  • boli infecțioase;
  • sarcina si nasterea.

Dilatarea varicoasă a vaselor de sânge ale rectului duce la formarea unor noduri și conuri hemoroidale specifice umplute cu sânge pe suprafața sa interioară sau în zona anusului. Subțierea pereților vaselor dilatate, stres fizic, iritație chimică sau creștere locală a tensiunii arterialepresiunea din interiorul vaselor sunt cauzele rupturilor, fisurilor si sangerarii, care duc la deteriorarea generala a starii pacientului. Prezența leziunilor vaselor de sânge ale membranei mucoase a rectului provoacă procese inflamatorii, senzații dureroase și mâncărime în zona anusului.

În funcție de gradul de severitate, boala este împărțită în patru etape, care diferă ca grad de severitate și determină direcția principală de tratament. În stadiile incipiente și ușoare ale bolii, tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor, gimnastică terapeutică și proceduri speciale.

În stadiul 3-4 al bolii, metodele de tratament conservatoare nu duc la un rezultat pozitiv, iar în acest caz se efectuează operații chirurgicale. In practica chirurgicala a proctologiei se folosesc operatii la hemoroizi dupa metodele Longo, Parks si Milligan-Morgan, care sunt metode chirurgicale clasice. În unele cazuri, este posibil să se utilizeze metode low-traumatice folosind diverse mijloace tehnice moderne.

Indicațiile pentru operația clasică sau minim invazivă de hemoroizi sunt sângerări abundente sau foarte frecvente care pot provoca anemie. In plus, operatia este necesara in cazul blocarii si necrozei ganglionilor cu prolaps, iritatii si inflamatii ale pielii din regiunea anusului, cu aparitia ulceratiei ganglionilor si a suprafetei mucoasei rectului.

Reveniți la cuprins

Pregătirea pentru operație

Complexul de pregătire pentru îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor include o serie de măsuri diagnostice, terapeutice și speciale. Diagnosticul include o examinare externă a anusului, palparea și examinarea instrumentală a pereților interiori ai rectului pentru a determina stadiul bolii și pentru a alege tipul de intervenție chirurgicală. În plus, aveți nevoie de:

  • Analize de sânge de laborator.
  • Analize microbiologice ale unei răzuire a membranei mucoase a rectului.
  • Efectuarea ultrasunetelor.
  • Efectuarea unei electrocardiograme.

    • Dacă este necesar, pacientului i se prescrie o consultație cu un terapeut, un specialist în boli infecțioase sau un cardiolog.

    Dietele speciale și măsurile de igienă fac parte din măsurile de tratament pentru pregătirea pentru intervenția chirurgicală de îndepărtare a hemoroizilor. În paralel cu aceasta, se efectuează un curs de eliminare a medicamentelor a proceselor inflamatorii, umflături, sângerări și dureri care apar în stadiul acut al bolii.

    Imediat înainte de operație, se folosește o clismă pentru a curăța intestinele de mase fecale, zona anală este bine spălată și eliberată de păr. Nu este interzis să mănânci înainte de operație, dar produsele alimentare care provoacă flatulență ar trebui excluse.Acestea includ leguminoase, pâine brună, varză și alte produse.

    Reveniți la cuprins

    Tipuri de operații pentru eliminarea hemoroizilor

    În absența contraindicațiilor, se preferă metodele minim invazive de tratament chirurgical al hemoroizilor datorită faptului că au o perioadă de reabilitare foarte scurtă și nu necesită spitalizarea pacientului pe durata operației. Cele mai comune tipuri de operații minim invazive sunt:

  • Coagularea vaselor de sânge cu lumină infraroșie, care blochează circulația sângelui în zona hemoroidală.
  • Operația de ligatură se realizează cu ajutorul inelelor de latex, care comprimă bazele nodurilor și contribuie la resorbția acestora.
  • Scleroterapia, care se bazează pe introducerea de medicamente în ganglionii hemoroidali care provoacă îngustarea vaselor varicoase mărite.
  • Operație de disarterizare, care constă în ligatura arterelor de alimentare cu sângeganglioni hemoroidali.
  • Îndepărtarea cu laser a nodurilor interne și îndepărtarea nodurilor externe sub anestezie locală.

    • În cazurile în care intervenția chirurgicală minim invazivă este ineficientă din anumite motive, se folosesc metode chirurgicale clasice de îndepărtare a ganglionilor și conurilor hemoroidale.

    Acestea includ:

  • Operație conform metodei Longo, care se efectuează pentru hemoroizi interni mari în absența nodurilor externe folosind instrumente speciale. Operația nu durează mai mult de 20 de minute cu anestezie locală. Starea în spital nu durează mai mult de o zi, perioada de reabilitare după operație este de 5-7 zile.
  • Operația conform metodei Milligan-Morgan se efectuează în formele avansate ale bolii. În timpul operației, îndepărtarea chirurgicală a conurilor și nodurilor hemoroidale, inclusiv a membranei mucoase afectate a rectului, se efectuează folosind sutura manuală cu catgut. Operația este destul de dificil de efectuat, însoțită de o pierdere mare de sânge și necesită o perioadă lungă de recuperare. Avantajele acestei metode operative includ absența necesității de echipamente complexe și o probabilitate scăzută de reapariție.
  • Operațiunea Parcurilor este similară cu cea anterioară. Principala sa diferență este că se efectuează numai îndepărtarea chirurgicală a nodurilor, păstrând în același timp integritatea membranei mucoase, motiv pentru care este mai puțin invazivă.

    • Reveniți la cuprins

    Perioada de reabilitare și posibilele complicații după intervenție chirurgicală

    Durata și natura perioadei de reabilitare după intervenția chirurgicală la hemoroizi depinde de mulți factori. Acestea includ:

  • Tipul intervenției chirurgicale.
  • Complexitatea operației depinde de stadiul bolii.
  • Starea generală a pacientului.
  • Conformitateregimul postoperator și alimentația.
  • Prezența complicațiilor.

    • X

    Dacă urmați recomandările și prescripțiile medicului, luați în mod regulat medicamentele prescrise și mențineți regimul, de regulă, complicațiile după intervenție chirurgicală sunt puțin probabile, dar trebuie luată în considerare posibilitatea apariției lor.

    Complicațiile operațiilor pentru eliminarea hemoroizilor includ:

  • Dureri severe după ce anestezia dispare.
  • Îngustarea pasajului anal în timpul suturii inciziilor.
  • Procese inflamatorii și fistule.
  • Dificultate la urinare în prima zi după operație.
  • Prolapsul rectului sau slăbirea sfincterului anal.

    • X

    Pentru tratamentul complicațiilor după operație, se folosesc agenți antiinflamatori și analgezici pentru a elimina durerea, tumorile și fistulele. La îngustarea anusului, se folosesc extensii speciale. Cateterismul este utilizat atunci când urinarea este dificilă. Prolapsul rectului și slăbirea sfincterului pot necesita măsuri medicale speciale sau chiar intervenții chirurgicale repetate.

    Descarca

    Următorul

    Citește și: