Complicații ale anesteziei spinale și epidurale șitratament

Anterior

Conţinut:

  • Tipuri de anestezie
  • Anestezie epidurala
  • Rahianestezie
  • Rezultatul este durerea de spate
  • Rezultatul este o durere de cap
  • Tratamentul durerilor de spate
  • Tratamentul durerilor de cap
  • Plasture de sânge
  • Utilizarea soluției saline

    • Nașterea este un proces foarte epuizant și lung, însoțit de dureri severe, a căror intensitate nu are egală. În prezent, medicina modernă practică în mod activ diverse tipuri de anestezie, coborând temporar pragul durerii în timpul nașterii. Avantajul unor astfel de analgezice este absența practică a oricăror efecte secundare, drept urmare sunt utilizate peste tot.

    Tipuri de anestezie

    În prezent, domeniul obstetricii și ginecologiei utilizează doar două tipuri de anestezie:

    Anestezie epidurala

    Este relevant chiar la începutul travaliului, când contracțiile devin regulate. Esența analgeziei se reduce la introducerea de medicamente analgezice în doze mici în spațiul spinal epidural cu ajutorul unui cateter. Acest proces ar trebui să fie efectuat numai de un specialist cu experiență, cu înalte calificări și profesionalism, capabil să evalueze în mod adecvat situația și să ia deciziile corecte, ținând cont de următoarele puncte posibile:

    • Dificultate sau imposibilitate de a adopta poziția de gravidă necesară pentru administrarea medicamentului, scop în care este important să se mențină o poziție dreaptă a spatelui sau, dimpotrivă, să se învârtească
    • Efect diferit al medicamentelor analgezice. Corpul fiecărei persoane diferă în caracteristicile sale individuale, ca urmare a cărora unii pot experimenta amorțeală a membrelor, iar unii se pot dovedi a fi complet insensibili la analgezice după administrarea acestuia.

    Anestezia epidurală poate provoca apariția unui numărreacții adverse manifestate în:

    • Scăderea tensiunii arteriale
    • Senzații dureroase de lungă durată de tip durere în zona de inserare a acului
    • Sensibilitate plictisitoare în partea inferioară a corpului, care va afecta negativ eforturile.

    Rahianestezie

    Procedura este practic similară cu cea a analgeziei epidurale. Singura diferență este introducerea medicamentului în spațiul intervertebral umplut cu lichid cefalorahidian. Efectul medicamentului este activat într-un timp scurt, dar durata sa este caracterizată de o durată insuficientă. Intensitatea mare a efectului medicamentului poate fi percepută simultan ca un dezavantaj și principala virtute. Da, sindromul durerii este eficient, dar, în același timp, sunt posibile complicații ale procesului de naștere.

    Dureri de spate după anestezie

    Cea mai frecventă complicație după analgezia epidurală sau spinală este sindromul durerii de spate, care are cauze foarte specifice:

  • Fiziologie. Deoarece introducerea unui ac este un fel de intervenție în țesuturile umane ale corpului, durerea după introducerea unui analgezic este un rezultat complet natural. Cu toate acestea, în acest caz, senzațiile dureroase se caracterizează printr-o durată scurtă de câteva zile, precum și un caracter plictisitor și slab exprimat, care este cauzat de iritația tisulară care apare pe fundalul puncției cu ac.
  • Infecţie. Introducerea infecției este posibilă cu nerespectarea regulilor de igienă, atunci când nu a avut loc dezinfecția acului sau cateterului. În același timp, se fac cunoscute durerile de cap, amețelile, creșterea temperaturii corpului și bătăile frecvente ale inimii. Aceste semne indică apariția unui proces inflamator, care trebuie blocat, în caz contrar, există o probabilitate mare de dezvoltare a unui abces sau a unei epidurite de tip purulent, care necesităintervenție chirurgicală.
  • Herniile Prezența herniilor nu este o contraindicație pentru anestezie, dar pot apărea dureri neplăcute.
  • Soluție anestezică. Utilizarea unei astfel de compoziții poate provoca iritații locale ale nervilor, ceea ce duce la apariția unor senzații dureroase, care, în același timp, nu necesită tratament special.
  • Factorul psihologic. Motivul prezentat poate părea banal, dar este caracteristic multor pacienți să se încurce, în urma căruia apar dureri imaginare.
  • Supraîncărcare. Senzațiile dureroase pot fi provocate de o încărcare excesivă asupra coloanei vertebrale și a mușchilor în perioada de naștere a fătului, precum și în timpul nașterii.

    • Dureri de cap după anestezie

    O altă complicație nu mai puțin frecventă după efectuarea unei puncție epidurală a coloanei vertebrale este o durere de cap, care este rezultatul unei puncție a unui spațiu umplut cu lichid cefalorahidian. Algoritmul pentru apariția unui sindrom de durere în cap este redus la următoarele:

  • Lichidul curge prin puncție
  • Există o scădere a presiunii în interiorul creierului
  • În cap apar senzații dureroase.

    • În prezent, anestezistii folosesc uneori ace subțiri cu o formă specială de ascuțire, care minimizează apariția unui disconfort major. Principalul dezavantaj al unor astfel de ace este costul lor ridicat, ceea ce împiedică utilizarea lor pe scară largă.

    Tratamentul durerilor de spate

    În marea majoritate a cazurilor, sindromul durerii la nivelul coloanei vertebrale dispare de la sine după o anumită perioadă de timp. Cu toate acestea, în absența ameliorării, medicul curant trebuie să prescrie un tratament adecvat:

    • Luând analgezice
    • Odată cu dezvoltarea complicațiilor de natură infecțioasăeste recomandabil să folosiți medicamente antibacteriene, precum și medicamente care ameliorează și previn inflamația
    • În cazul dezvoltării proceselor purulente la locul puncției, se efectuează o operație pentru deschiderea abcesului.

    Aceste acțiuni trebuie efectuate din punct de vedere medical. Dar ameliorarea senzațiilor dureroase depinde în mare măsură și de pacienta însăși, care trebuie să urmeze următoarele recomandări:

    • Pierdeți excesul de greutate, după care sarcina asupra coloanei vertebrale va scădea
    • Respectați o alimentație adecvată
    • Evitați să ridicați lucruri grele
    • Efectuați exerciții speciale care ajută la întărirea mușchilor spatelui.

    Tratamentul cefaleei
    spinale

    Dacă principalele senzații dureroase persistă chiar și după sfârșitul unei perioade lungi de timp, se prescrie un tratament care constă în următoarele:

  • Luând analgezice sub formă de "Ibuprofen", "Paracetamol" și altele
  • Respectarea repausului la pat
  • Bea multă apă.

    • În absența scutirii după efectuarea tuturor măsurilor descrise mai sus, se recurge la utilizarea unor măsuri mai serioase, și anume:

    a) plasture de sânge

    Esența procedurii este redusă la un gard din Viena cu o cantitate mică de sânge, care este ulterior injectată în locul anesteziei, ceea ce duce la:

    • Coagularea naturală a sângelui
    • Blocarea orificiului membranos din care curge lichidul măduvei spinării.

    b) Utilizarea soluției saline

    În acest caz, în loc de sânge, se introduce o soluție fiziologică, care se distinge printr-un grad ridicat de sterilitate, după care se exclude infecția. Cu toate acestea, datorită absorbției sale crescute, reglarea presiunii devine dificilă.

    Următorul

    Citește și: