Chirurgie pentru îndepărtarea unei sarcini extrauterine

Anterior

Conținut [ascunde]

  • Ce este o sarcină extrauterină?
  • Diagnosticul și metodele de tratament a sarcinii extrauterine
  • Chirurgie pentru sarcina ectopică: indicații și caracteristici
  • Laparoscopia și caracteristicile sale
  • Care sunt avantajele laparoscopiei?
  • Perioada de restaurare

Probabil că nu există femeie care să nu se teamă de sarcina extrauterina, pentru că este un fenomen periculos. Cel mai adesea, se utilizează intervenția chirurgicală, sarcina ectopică este eliminată în mod fiabil și fără consecințe neplăcute. Se poate folosi și chimioterapia, dar această metodă nu este atât de comună.

Medicina modernă are la dispoziție un arsenal suficient de larg de mijloace pentru a diagnostica această patologie la timp și a o elimina fără a afecta sănătatea reproducerii.Există două metode principale și ambele dau rezultate bune, cu condiția ca pacientul a contactat medicul la timp.

Ce este o sarcină extrauterină?

După cum știți, în condiții normale, ovulul este fertilizat în trompele uterine și apoi se deplasează de-a lungul acestuia în cavitatea uterină, unde este fixat, astfel încât fătul să înceapă să se dezvolte în mod natural. Există însă și situații în care, după fecundare, ovulul este atașat de trompa însăși sau este împins în ovar sau cavitatea abdominală, unde dezvoltarea ovulului fertil are loc pe o perioadă de timp. Acest fenomen se numește sarcină ectopică în medicină. Această afecțiune este foarte periculoasă, necesită intervenție medicală imediată, care presupune îndepărtarea ovulului fetal. Dacă acest lucru nu se face la timp, problema se poate termina cu moartea.

pentru
Sarcina ectopică este împărțită în mai multe tipuri, acestea sunt clasificate în funcție de locul exact în care este atașat ovulul: în ovare, cavitate abdominală, trompe uterinesau chiar în cornul rudimentar al uterului.

Desigur, viitoarea mamă ar trebui să acorde o atenție deosebită sănătății sale. Și dacă simte dureri de tragere, dureroase (sau mai rar - asemănătoare spasmului) care iradiază spre spate, ar trebui să informeze imediat medicul despre asta. Simptomele sarcinii extrauterine includ și sângerarea, care apare datorită faptului că particulele corionului în timpul implantării oului fertilizat pot deteriora organele interne ale cavității abdominale. La aceasta ar trebui adăugate simptome precum tensiunea arterială scăzută și pulsul crescut - pot fi semne de sângerare internă.

Reveniți la cuprins

Diagnosticul și metodele de tratament a sarcinii extrauterine

Există mai multe tipuri de diagnosticare și, cel mai adesea, acestea sunt utilizate în paralel pentru a obține o imagine completă::

  • analize de sânge și urină pentru hCG (permit să se stabilească însuși faptul sarcinii);
  • puncția cavității abdominale;
  • Ecografia uterului și a anexelor.

Toate acestea fac posibilă detectarea patologiei într-un stadiu incipient. Dar dacă diagnosticul este încă în dubiu, se efectuează o laparoscopie diagnostică. La confirmare, se efectuează imediat o operație de îndepărtare a unei sarcini extrauterine, care astăzi durează până la o oră și nu prezintă aproape niciun risc. Până de curând, era necesară îndepărtarea tubului, iar acest lucru a dus la infertilitate. Astăzi, acest lucru se face numai în cazuri critice, care vor fi discutate mai jos.

În ciuda faptului că intervenția chirurgicală rămâne metoda principală, există și tratament pentru sarcina ectopică fără intervenție chirurgicală, adică chimioterapie. Cu toate acestea, este eficient doar în primele etape ale sarcinii. Faptul este că, în acest caz, se utilizează un medicament special metotrexat, sub influența căruia ovulul fetal încetează să se dezvolte și se dizolvă după ceva timp. Peaceastă metodă nu poate fi folosită ulterior.

Reveniți la cuprins

Chirurgie pentru sarcina ectopică: indicații și caracteristici

În stare de șoc, cu așa-numitul abdomen acut, este necesară intervenția chirurgicală de urgență. Depinde foarte mult dacă a existat o ruptură a trompei uterine. De exemplu, dacă este încă acolo, atunci trebuie îndepărtat, ceea ce se numește tubectomie. În astfel de cazuri, acțiunile medicilor vor avea ca scop oprirea sângerării și salvarea vieții pacientului. În condiții acute, când ovulul fetal este localizat în ovar sau corn rudimentar al uterului, este chiar posibilă îndepărtarea acestor organe. Dar numai dacă au fost deteriorate - și acest lucru este demonstrat de diagnosticarea modernă. Dacă nu a existat nicio ruptură, atunci intervenția chirurgicală va avea ca scop păstrarea funcțiilor de reproducere și prevenirea complicațiilor. Desigur, trebuie să treacă ceva timp înainte ca o femeie să poată rămâne din nou însărcinată. Cu toate acestea, șansele ca acest lucru sunt foarte mari.

Reveniți la cuprins

Laparoscopia și caracteristicile sale

Principala metodă de intervenție chirurgicală în sarcina uterină este laparoscopia. Este folosit atât pentru tratament, cât și pentru diagnostic. În ambele cazuri, pentru ca totul să meargă bine, trebuie să consultați un medic din timp, deoarece pregătirea pentru această metodă necesită o anumită perioadă de timp. Manipularea are loc numai sub anestezie generală.

În primul rând, se efectuează o examinare generală a caracteristicilor ginecologice, în timpul căreia se evaluează dimensiunea uterului, gradul de deschidere a colului uterin și alți parametri. Apoi se procedează la laparoscopia de diagnosticare, care diferă de operațiile cu cavitate prin faptul că în zona inelului ombilical se fac doar două mici incizii și prin acestea toate manipulările sunt efectuate cu ajutorul unui laparoscop și al unui special.instrumente chirurgicale mici. În timpul laparoscopiei diagnostice, se consideră că nu există nicio ruptură a peretelui conductei, nu există cheaguri de sânge în cavitatea abdominală. În același timp, se analizează starea ovarelor, dimensiunea ovulului și prezența aderențelor în organele pelvine.

Trebuie remarcat faptul că laparoscopia nu este întotdeauna posibilă, ci numai dacă diametrul tubului deteriorat nu este mai mare de 5 cm.

Într-o altă situație, este posibilă sângerare abundentă, iar ovulul fetal va fi foarte greu de extras prin incizii laparoscopice. Dacă există o posibilitate fizică, iar pacienta este interesată să-și păstreze funcția reproductivă, atunci operația se efectuează cu conservarea tubului.

X

Cât durează această manipulare? Practic, depinde de situația specifică și de dificultățile care pot apărea. În medie, durează de la 45 de minute la o oră. Recuperarea după o astfel de operație durează până la trei zile. Potrivit statisticilor, după o sarcină extrauterină, probabilitatea următoarei concepții este de cel puțin 60%, ceea ce este destul de mare. Este important de menționat că în aproximativ 50% din cazuri, următoarea sarcină este reușită și este permisă o naștere naturală, deși poate fi necesară o cezariană.

Reveniți la cuprins

Care sunt avantajele laparoscopiei?

Deoarece o astfel de intervenție chirurgicală implică incizii foarte mici, acestea se vindecă mult mai repede decât în ​​cazul operațiilor de cavitate. Procedura în sine are loc sub anestezie generală, fără senzații dureroase. Dar nu vor exista dureri severe în perioada postoperatorie. Uneori există umflare timp de câteva săptămâni (de obicei acest lucru se întâmplă atunci când trompele uterine au încercat să fie conservate). Acest sentiment este neplăcut, dar nu foarte dureros. Un alt avantaj este absența aderențelor,care ar putea preveni următoarea sarcină.

X

Metoda laparoscopică este bună și în acele cazuri când o femeie dezvoltă doi fetuși în același timp, dar unul este în uter, iar celălalt în afara acestui organ. Apoi laparoscopia vă permite să păstrați o sarcină normală.

Reveniți la cuprins

Perioada de restaurare

Teoretic, la o lună după operație, umflarea ar trebui să dispară. Dar medicii sfătuiesc să fie atenți timp de două luni și abia după aceea să reia încercarea de a concepe. În perioada de recuperare se prescrie și o cură de antibiotice (pentru a exclude unele procese inflamatorii și infecțioase) și biostimulatoare.

După intervenție chirurgicală, se recomandă efectuarea unui curs de proceduri fizioterapeutice. Metode precum masajul, reflexoterapia, magnetoterapia s-au dovedit bine. În orice caz, acestea ar trebui prescrise de medicul curant în funcție de starea pacientului. Uneori poate fi nevoie de ajutorul unui psiholog, deoarece o sarcină ectopică este asociată cu stres sever.

X

http://www.youtube.com/watch?v=dlwE3eezgKM

Fii atent la corpul tău și ai grijă de tine!

Următorul

Citește și: