Chirurgie pentru îndepărtarea cauzei herniei inghinale. simptome, complicatii, postoperatorperioada (video)

Anterior

TextVideoTitle: [ascunde]

  • Cum apare o hernie inghinală?
  • Cauzele unei hernii în zona inghinală
  • Simptomele patologiei
  • Complicațiile herniei inghinale
  • Măsuri de diagnostic și pregătire înainte de operație
  • Operație pentru îndepărtarea unei hernii inghinale
  • Cum să te comporți după o operație de hernie inghinală?

O persoană angajată în muncă fizică poate avea o pierdere mică, periodică, a unei umflături în zona inghinală. Cel mai adesea, este o hernie inghinală, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea acestei patologii este singura metodă de tratament. O hernie inghinală la un copil prematur poate să dispară de la sine, dar acest lucru nu se întâmplă la adulți, iar o hernie avansată fără intervenție chirurgicală provoacă complicații.

Cum apare o hernie inghinală?

Datorită slăbiciunii mușchilor regiunii inghinale, ansele intestinale, epiploonul, testiculele masculine, uterul și ovarele la femei pot ieși prin canalul inghinal dincolo de peretele abdominal anterior. Ca urmare, se observă proeminența sacului herniar. Datorită caracteristicilor anatomice ale inghinului, acest tip de hernie este mai frecventă la bărbați - 80% din cazuri. Peretele abdominal din acest loc nu are mușchi puternici, așa că apar găuri - porți de hernie, prin care organele ies sub piele.

chirurgie
Ereditatea este considerată principalul motiv pentru apariția locurilor vulnerabile în peretele abdominal. Desigur, odată cu vârsta, și peritoneul își poate pierde elasticitatea. Aici, principalul factor este creșterea presiunii intra-abdominale, care apare ca urmare a efortului fizic intens, a constipației etc. La femei, sarcina și nașterea sunt principalii provocatori.

Din acest motiv, doamnele sunt sfătuite să poarte un bandaj prenatal și postpartum. Toate aceste circumstanțe duc la faptul că intestinele pun multă presiune pe peretele abdominal, slăbindu-l treptat. Cu tensiune frecventă, deschiderea herniei crește, ca urmarecel mai apropiat organ alunecă afară și iese în afară.

Reveniți la cuprins

Cauzele unei hernii în zona inghinală

Motivul predispoziției bărbaților la hernii inghinale a fost caracteristica anatomică a canalului inghinal. Este mai scurt și mai lat decât la femei. În plus, aproape că nu are tendoane și mușchi. Creșterea presiunii în cavitatea abdominală creează o zonă slabă în peretele canalului inghinal - poarta herniei, unde hernia sare. Pe lângă slăbiciunea musculară, factorii de risc sunt:

  • supraponderal;
  • constipatie cronica;
  • ridicarea încărcăturii;
  • leziuni inghinale, slăbesc aparatul ligamentar;
  • tuse cronică.
  • defecte congenitale;
  • sarcina si nasterea.

Reveniți la cuprins

Simptomele patologiei

Simptomele unei hernie inghinale includ:

  • Umflare în zona inghinală.
  • Durere și disconfort la mișcare, uneori dând puțin la coloana vertebrală lombară și sacră.
  • Durerea în zona inghinală se intensifică în timpul exercițiilor fizice.
  • Umflarea în zona inghinală variază în dimensiune și poate dispărea în poziția culcat.

    • O hernie mică nu provoacă inconveniente evidente, dar dacă se detectează umflarea, este mai bine să consultați imediat un chirurg. O hernie de lungă durată crește în dimensiune în timp și adesea deranjează pacientul cu dureri constante în abdomenul inferior.În plus, constipația crește. O hernie de alunecare a vezicii urinare poate fi însoțită de durere sub pubis și încordare în timpul urinării. Aceste simptome dispar atunci când proeminența este corectată. Pacienții vârstnici suferă de retenție urinară.

    Tipuri de hernii în zona inghinală:

  • Hernia inghinală directă apare la persoanele de ambele sexe. De obicei, o buclă a intestinului cade în partea interioară a inghinului mai aproape de linia mediană. Acest tip de patologie dobândită se dezvoltă la vârsta adultă din cauza slăbiciunii sistemului muscular.
  • O hernie oblică la femei iese prin inelul inghinal intern din fosa inghinală externă. La bărbați, o hernie oblică se formează ca urmare a proeminenței organelor interne prin cordonul spermatic. O astfel de hernie poate fi prezentă de la naștere sau dobândită odată cu vârsta.
  • O hernie combinată constă din mai multe saci herniari independenți conectați, cu deschideri diferite. Poate combina ambele tipuri anterioare de hernii.
  • Hernia recurentă apare după o intervenție chirurgicală din cauza erorilor tehnice ale chirurgului sau a tehnicii necorespunzătoare.

    • Reveniți la cuprins

    Complicațiile herniei inghinale

  • Inflamația organului prins în hernie - intestine, testicule, anexe, ovare etc.
  • Stagnarea scaunului în intestinul gros.
  • Compresia herniei în deschiderea porții herniei, care provoacă durere ascuțită, este posibilă necroza parțială.

    • Un pacient cu semne de compresie hernie are nevoie de asistență medicală urgentă. Nu pierdeți timpul dacă pacientul are:

  • Greață sau vărsături;
  • absența scaunului timp de 2-3 zile;
  • Sânge în scaun;
  • Durerea în zona inghinală crește brusc;
  • Hernia a încetat să se vindece cu o presiune slabă asupra ei în decubit dorsal.

    • Reveniți la cuprins

    Măsuri de diagnostic și pregătire înainte de operație

    Examinarea pacientului începe cu o examinare externă. Apoi, medicul trimite pacientul la o ecografie pentru a examina conținutul sacului herniar, adică care dintre organe a intrat în el, epiploonul, vezica urinară sau ansa intestinală. Dispozitivul va arăta dimensiunea herniei, care este importantă pentru determinarea metodei de intervenție chirurgicală.

    Împreună cu aceasta, sunt examinate organele pelvisului mic și cavității abdominale. În unele cazuri, examinarea este completată cu irigoscopie și herniografie. Când substanțe speciale de contrast sunt turnate în cavitatea abdominală și apoi sunt efectuateRaze X

    Îndepărtarea unei hernii inghinale necesită examinarea și pregătirea pacientului. El este supus unor teste generale de sânge și urină, analize biochimice de sânge (coagulogramă etc.), ecografii ale organelor din zona herniei și un ECG.

    Medicii recomandă să reduceți fumatul cu o săptămână înainte de operație. Atunci când întocmește un istoric medical, medicul se va întreba despre bolile cronice și medicamentele luate. Este interzis să mănânci cu cel puțin 8 ore înainte de operație.

    Reveniți la cuprins

    Operație pentru îndepărtarea unei hernii inghinale

    Tratamentul herniei inghinale este o intervenție chirurgicală pe baza unui spital medical. Anestezia locală cu sedare a pacientului este folosită cel mai adesea pentru efectuarea acestei operații. Din această cauză, este calm și nu intră în panică. Anestezia generala se foloseste rar, se face in cazul copiilor si pacientilor instabili psihic. Se întâmplă ca hernia să nu fie vizibilă pe masa de operație la un pacient culcat, așa că chirurgul îi cere pacientului să încordeze mușchii abdominali și să se încordeze. Acesta este un alt motiv pentru utilizarea anesteziei locale în timpul acestei operații.

    Esența metodei chirurgicale de tratare a herniei - hermioplastia constă în tăierea sacului herniar și readucerea organelor căzute înapoi în cavitatea abdominală.

    După aceea, se efectuează chirurgia plastică a canalului inghinal, adică creează o dublare a peretelui aponevrotic cu ajutorul propriilor țesuturi.

    Utilizarea materialelor din plasă sintetică, datorită cărora peretele frontal al canalului inghinal este întărit, a devenit o opțiune alternativă pentru rezecția herniei. Plasa poate fi realizata din capron, teflon, dacron etc. Este inert pentru organism, așa că țesutul conjunctiv îl depășește rapid, ceea ce creează un cadru elastic prin care organele nu vor mai putea cădea din nou.

    Hermioplastia poate fi efectuată sub controlul unui endoscop, apoi mai departeabdomenul face mai multe puncții mici, prin care se introduc unelte speciale pentru a tăia sacul herniar și căptușeala întărește plasa. Pacientul rămâne în spital doar 2-3 zile.

    În timpul operației lui Lichtenstein se face o incizie de aproximativ 12 cm lungime pe piele. Sacul herniar este separat prin el și este introdus în cavitatea abdominală. Pentru a întări peretele, se coase o plasă. După această operație, pacientul pleacă după o zi.

    Dupa hermioplastia de obturatie, pacientul pleaca singur dupa cateva ore. In timpul operatiei, chirurgul face o incizie de cel mult 4 cm lungime, prin care se gaseste sacul herniar. Se introduce în cavitatea abdominală, iar canalul inghinal este căptușit cu o plasă de obturație. Acest lucru garantează protecția împotriva formării unei hernii în viitor.

    Reveniți la cuprins

    Cum să te comporți după o operație de hernie inghinală?

    Dacă operația a fost efectuată sub anestezie generală, pacientul va trebui să petreacă o zi în spital. Când utilizați anestezie locală, puteți merge în aceeași zi. În primele zile trebuie să luați analgezice recomandate de medic. Pansamentele se fac zilnic timp de 7-10 zile.

    X

    http://www.youtube.com/watch?v=YawmOtWc1gs

    După operație, este indicat să purtați un bandaj special timp de câteva luni. De asemenea, este important să urmați o dietă și să beți mai multă apă pentru a preveni constipația. De ceva timp, nu puteți ridica mai mult de 5 kg.

    După cum puteți vedea, tratamentul herniei inghinale este exclusiv chirurgical. Nu se efectuează doar pentru unele boli cardiovasculare și pulmonare, precum și pentru copiii mici și persoanele peste 65-70 de ani. Cuparea afecțiunii se realizează cu ajutorul unui bandaj. În alte cazuri, este mai bine să consultați un medic cât mai curând posibil.

    Descarca

    Următorul

    Citește și: