Cât durează icterul la un nou-născut și când ar trebui să treacă

Dacă pielea copilului dumneavoastră devine galbenă în a 2-5-a zi după naștere, acest lucru nu este un motiv de îngrijorare. Icterul nou-născuților sau o creștere temporară a bilirubinei în sânge se dezvoltă la toți nou-născuții în primele zile de viață, dar asta nu înseamnă că toată lumea va avea pielea galbenă. În funcție de cantitatea de hemoglobină crescută, depinde și intensitatea simptomelor. Practic, se găsește la 70% dintre copii.

De ce apare icterul și când ar trebui să treacă?

Icterul rareoriapare la femeile care:

au fost aplicate imediat pe piept;
aplicat adesea pe piept;
hrănite artificial;
cu o criză hormonală;
nu au o încălcare a circulației sanguine placentare;
fără semne de creștere a celulelor sanguine;
termen întreg

Concentrația normală de bilirubină este de 26-35 μmol/l. Din prima zi după naștere, cantitatea de bilirubină crește cu 2 μmol/l/h și ajunge la aproximativ 100 μmol/l până în a 3-a sau a 5-a zi. Bilirubina indirectă este cea care provoacă icter în această afecțiune. Icterul începe să se manifeste atunci când concentrația sa crește la peste 50-60 μmol/l la sugarii născuți la termen și 85-100 μmol/l la prematuri. Icterul tranzitoriu fiziologic la un nou-născut trece până la sfârșitul primei săptămâniși la un copil prematur poate dura până la două săptămâni.

Distribuția geografică

Sfaturi si clarificare a problemei.

explicam in ce cazuri si cum se foloseste tubul de evacuare a gazului.

Pe fața unui nou-născut au apărut cosuri albe. pentru ca ei să treacă.

Cu grade diferite de intensitate, această afecțiune se manifestă la diferite popoare și pe diferite continente. Acest lucru se datorează cel mai probabil factorilor de mediu, nutriției șiprin moştenire Este de remarcat faptul că în țări precum China, Coreea, Japonia; la indienii americani, greci, valorile maxime de bilirubină sunt mult mai mari decât în țările UE și CSI, ele pot ajunge până la 240 μmol/l.

Dr. Komarovsky despre icterul nou-născutului. De ce nu trece?

Mecanismul de dezvoltare

Dezvoltarea acestei afecțiuni este asociată cu mai mulți factori de restructurare a funcționării corpului copilului și adaptarea treptată a acestuia la noile condiții de existență.

Creșterea formării bilirubinei.

Creșterea formării este asociată cu mai mulți factori de modificare în compoziția celulară a sângelui copilului. Durata de viață a eritrocitelor care au funcționat în timpul dezvoltării intrauterine este redusă semnificativ la naștere datorită faptului că majoritatea eritrocitelor sunt formate din hemoglobină fetală.

Pe acest fond, sistemul hematopoietic nu are timp să umple numărul de celule roșii, care sunt atât de repede distruse din cauza imaturității lor. Toate acestea conduc la creșterea formării bilirubinei din surse care apar și în timpul proceselor de adaptare, cum ar fi mioglobina, citocromul.

Scăderea capacității funcționale a ficatului.

Pe fondul tuturor acestor schimbări, ficatul începe să funcționeze, dar din nou, nu este încă matur și nu este capabil să elimine un număr atât de mare de produse biochimice. Aceasta se manifestă prin captarea redusăa bilirubinei indirecte de către celulele hepatice și utilizarea foarte lentăcu ajutorul unor enzime speciale. O activitate atât de scăzută a enzimelor este legată în primul rând de efectul deprimant încă recent al hormonilor mamei asupra acestora. Chiar dacă toate aceste procese sunt realizate, ultima etapă de neutralizare a produselor de degradare are de suferit - îndepărtarea lor din celulele hepatice.

O creștere a fluxului de bilirubină indirectă în sânge din intestine.

O creștere a funcției de absorbție a intestinului este asociată cu creșterea activității unor enzimeîn peretele intestinal și un sistem de alimentare cu sânge incomplet format. Este departe de o știre că organismul unui copil în timpul dezvoltării intrauterine este alimentat cu sânge matern prin vase suplimentare și fluxul său sanguin este complet diferit de cel al unui nou-născut. Cu toate acestea, este nevoie de timp pentru ca aceste nave să nu mai funcționeze.

Toți acești factori duc la faptul că în momentul nașterii și în prima săptămână, copilul nu are încă un sistem circulator format, și anume, are loc reconstrucția acestuia. Și acest lucru duce la o încălcare a fluxului sanguin hepatic, ceea ce înseamnă o încălcare a metabolismului bilirubinei.

Sângele va trece din intestin prin canalul portocaliu și vena cava inferioară către ficat, ceea ce ne dă o încălcare a circulației bilirubinei. Pe de altă parte, intestinele trebuie să ia parte și la eliminarea bilirubinei, dar în condițiile unui nou-născut, intestinele sunt sterile, deoarece nu era încă multă hrană acolo, ceea ce nu oferă posibilitatea și stimulentele enzimelor să matur.

Copilul sa născut... Acum trebuie să ne dăm seama.

Sughiț la un nou-născut după hrănire: Aflați ce să faceți?

Cum să distingem icterul temporar și fiziologic de patologic?

Spre deosebire de icterul trecător al nou-născuților, icterul patologic are mai multe caracteristici distinctive:

Se notează imediat la nașteresau chiar în prima zi sau începe abia în a doua săptămână de viață.
O modificare patologică caracteristică a testelor clinice de sânge, cum ar fi o scădere a eritrocitelor cu creșterea numărului de celule în maturare, au o formă sferică. Copilul este palid și ficatul și splina sunt mărite.
Poate dura mai mult de o săptămânăși pe termen întreg și mai mult de două - la prematur.
Intensitateicterul se modifică într-o manieră ondulată, apoi crește, apoi scade.
Gradul de creștere a bilirubinei este mult mai mare - mai mult de 9 μmol/l/h.
Indicatori mult mai mari ai bilirubinei indirecte în primele 12 ore după naștere.
O creștere a nivelului de bilirubină directă mai mare de 25 μmol/l.

A trata sau nu?

Icterul fiziologic nu necesită tratament și trece de la sine - acesta ar trebui să fie perceput ca o altă etapă de reconstrucțiea corpului copilului dumneavoastră. Dacă ați detectat semne de icter patologic, trebuie să contactați imediat neonatologii pentru diagnostic și depistare sau pentru a vă respinge temerile. Nu este recomandat să tratezi un copil acasă fără recomandările medicului .

Următorul