Care este diferența dintre tiroidita autoimună și hipotiroidism?

Ce este tiroidita autoimună?

Tiroidita autoimună (AIT) este o boală autoimună care afectează glanda tiroidă. Această boală mai este numită uneori și tiroidita Hashimoto (boala lui Hashimoto) sau tiroidita limfocitară cronică. În tiroidita autoimună, anticorpii din sistemul tău imunitar atacă proteinele glandei tiroide, determinând-o să se autodistrugă treptat, făcând-o să-și piardă treptat capacitatea de a produce hormonii tiroidieni de care organismul are nevoie disperată. Citește mai mult: Tiroidita autoimună a glandei tiroide: ce este.

Cum este diagnosticat AIT?

Tiroidita autoimună este de obicei diagnosticată printr-un examen clinic care evidențiază una sau mai multe dintre următoarele:

O mărire a glandei tiroide, cunoscută sub numele de gușă.
Niveluri ridicate de anticorpi împotriva tiroglobulinei (TG) și tiroperoxidazei (TPO), detectate prin analize de sânge.
Ca urmare a unei biopsii a glandei tiroide, efectuată cu ajutorul unui ac fin, în țesuturile acesteia se găsesc limfocite și macrofage.
Scanarea tiroidiană cu radioizotopi, care ar arăta o absorbție difuză în glanda tiroidă mărită.
Ultrasunete, în care se detectează o creștere a glandei tiroide.

Simptomele pot varia

Dacă aveți tiroidită autoimună, este posibil să nu aveți niciun simptom vizibil. Mulți pacienți cu AIT se confruntă cu o afecțiune numită glanda tiroidă mărită (gușă). Gușa ta poate varia în dimensiune, de la o ușoară mărire care poate să nu provoace alte simptome până la o mărire semnificativă care te va face să experimentezi alte simptome.

Dacă aveți tiroidită autoimună, mai ales cu gușă mare, putețisimțiți disconfort în zona gâtului. Când folosiți eșarfe și cravate, este posibil să vă simțiți inconfortabil. Este posibil să aveți umflare, disconfort sau chiar durere în gât. Uneori, gâtul și/sau gâtul pot răni sau pot fi sensibile la atingere. Mai rar, este posibil să aveți dificultăți la înghițire sau chiar la respirație dacă gușa vă blochează traheea sau esofagul.

Cu AIT, există de obicei o distrugere lentă, dar constantă a glandei tiroide, care duce în cele din urmă la incapacitatea acesteia de a produce suficient hormon tiroidian, o afecțiune cunoscută sub numele de hipotiroidism. Cu toate acestea, pot exista perioade în care tiroida începe să producă cantități excesive de hormoni, provocând chiar și hipertiroidism temporar, după care totul revine la hipotiroidism. Astfel de fluctuații de la hipotiroidism la hipertiroidism și spate sunt caracteristice tiroiditei autoimune. Deci, de exemplu, perioadele de anxietate, insomnie, diaree și pierdere în greutate pot alterna cu perioade de depresie, oboseală, constipație și creștere în greutate.

În unele cazuri, apariția AIT și creșterea anticorpilor va fi însoțită de o serie de simptome, inclusiv anxietate, probleme de somn, oboseală, modificări de greutate, depresie, căderea părului, dureri musculare și articulare și probleme de fertilitate.

Pe subiect: Ce se poate mânca cu tiroidita autoimună și ce nu.

Tratamentul AIT

Dacă gușa provoacă dificultăți la înghițire sau la respirație, sau începe să vă desfigureze vizual gâtul, medicii prescriu terapia de substituție hormonală, în care pacientul trebuie să ia hormoni tiroidieni sintetici (levotiroxină sau extract natural de tiroide) - recomandat pentru a ajuta la micșorarea glandei tiroide. Dacă tratamentul medicamentos este autoimuntiroidita nu funcționează sau gușa este prea invazivă, atunci se poate recomanda intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea totală sau parțială a glandei tiroide.

Cu excepția gușii, majoritatea endocrinologilor și medicilor generaliști nu vor trata AIT numai pe baza nivelurilor crescute de anticorpi, cu excepția cazului în care alte funcții tiroidiene, cum ar fi TSH, sunt anormale.

Există, totuși, unii endocrinologi, precum și medici în medicină holistică, osteopati și alți practicieni care consideră că tiroidita autoimună, confirmată de prezența anticorpilor tiroidieni, alături de simptome, este un motiv suficient pentru a începe tratamentul cu doze mici de hormoni tiroidieni. .

Practica de a trata pacienții cu AIT cu niveluri normale de hormoni tiroidieni este susținută de un studiu raportat în jurnalul Thyroid în 2001. Oamenii de știință care au efectuat acest studiu au raportat că administrarea de levotiroxină la pacienții cu tiroidită autoimună care au TSH normal (o afecțiune numită eutiroidism) poate reduce probabilitatea agravării afecțiunii și poate opri progresia bolii lor autoimune.

Într-un studiu efectuat pe pacienți cu tiroidită autoimună eutiroidă (TSH este normal, dar anticorpii sunt crescuti), jumătate dintre pacienți au primit levotiroxină timp de un an, cealaltă jumătate nu a suferit niciun tratament. După un an de terapie cu levotiroxină, nivelurile de anticorpi și limfocite (indicative de inflamație) au scăzut semnificativ doar la grupul de pacienți care au primit medicamentul. În grupul de pacienți care nu au primit medicamentul, nivelurile de anticorpi au crescut sau au rămas aceleași.

Cercetătorii au concluzionat că tratamentul preventiv al pacienților cu niveluri normale de TSH care suferă de AIT reduce diverși markeri ai tiroiditei autoimune; și a sugerat că un astfel de tratament poatechiar stopează progresia acestei boli sau chiar previne dezvoltarea hipotiroidismului.

Cercetătorii notează că o serie de studii indică un efect semnificativ al luării mineralului seleniu, datorită căruia organismul luptă mai bine cu bolile autoimune ale tiroidei.

Unele studii au arătat că suplimentele cu seleniu în doză sigură de 200 mcg pe zi pot reduce la normal nivelurile crescute de anticorpi tiroidieni sau le pot reduce semnificativ, prevenind dezvoltarea unei forme grave de boală tiroidiană autoimună, ducând la hipotiroidism.

Cu toate acestea, în cele din urmă, chiar și un atac autoimun minor asupra glandei tiroide îi reduce funcția, ducând la hipotiroidism. Și atunci când hipotiroidismul este diagnosticat, majoritatea medicilor prescriu terapie de substituție hormonală pe viață. Există însă și medici care cred că tiroidita autoimună și hipotiroidismul pot fi vindecate cu ajustări alimentare, suplimente nutriționale și modificări ale stilului de viață, despre care puteți afla aici - Tiroidita autoimună: Cauze, Simptome, Tratament la domiciliu.

Hipotiroidismul

Mulți oameni cu AIT dezvoltă în cele din urmă hipotiroidism, o afecțiune în care funcția tiroidiană este redusă sau în cele din urmă glanda nu poate funcționa deloc.

Tiroidita autoimună este o boală care este principala cauză a hipotiroidismului în întreaga lume modernă. Alte cauze ale hipotiroidismului includ:

Boala lui Based și tratamentul hipertiroidismului, inclusiv tratamentul și intervenția chirurgicală cu iod radioactiv.
Tratamentul cancerului tiroidian, inclusiv intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea totală sau parțială a glandei tiroide.
Îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide sau a unei părți a acesteia, care este prescrisă pentru gușă sau nodul.
Utilizarea medicamentelor antitiroidiene (de exemplu, Tapazole® sau Propycil) pentru a reduce activitatea glandei tiroide.
Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi litiul.

Tiroidita autoimună și hipotiroidismul afectează în mod semnificativ femeile mai mult decât bărbații, iar AIT se poate dezvolta încă din copilărie, dar cel mai adesea simptomele acestor boli apar începând cu vârsta de 20 de ani sau mai mult.