Asistență de urgență pentru criza hipertensivă

Pericole
Motive
Clasificare
Simptome
Diagnosticare
Ajutor de urgență
Tratament
Cura de slabire
Prognosticul și rezultatul tratamentului
Prevenirea

O stare de urgență cauzată de o creștere bruscă a tensiunii arteriale (TA) se numește criză de hipertensiune în medicină. O astfel de condiție este extrem de periculoasă, atât pentru organele vitale, cât și pentru viața umană. Este nevoie de ajutor urgent. O criză hipertensivă este depășită prin scăderea tensiunii arteriale pentru a preveni deteriorarea altor organe interne. Pacientul trebuie să primească asistență înainte de sosirea ambulanței.

Pericole

O creștere bruscă și bruscă a tensiunii arteriale poate avea consecințe extrem de negative:

accident vascular cerebral;
infarct miocardic;
hemoragii cerebrale;
edem pulmonar;
insuficiență renală;
insuficiență coronariană acută.

Impactul principal al unei crize hipertensive cade asupra sistemului cardiovascular.

Motive

În primul rând, pacienții care suferă de hipertensiune (tensiune arterială crescută) se încadrează în grupul de risc. Aproximativ 30% dintre pacienții hipertensivi pot prezenta o criză hipertensivă. Femeile în timpul menopauzei sunt mai predispuse la această afecțiune.

Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea unei crize hipertensive este întreruperea medicamentelor care scad tensiunea arterială.

Alte cauze ale afecțiunii includ:

situații stresante;
schimbări meteorologice;
hipotermie;
efort fizic excesiv;
abuzul de alcool;
utilizarea excesivă a sării.

Toate motivele de mai sus pot deveni provocatori ai hipertensiunii arteriale și pot duce la disfuncția tonusului vascular, care la rândul săuprovoacă o criză hipertensivă.

Clasificare

Există trei forme de criză hipertensivă:

neuro-vegetativ;
edematos;
convulsiv.

Fiecare dintre ele are caracteristici unice pentru el.

Simptome

Principalele simptome ale crizei hipertensive neuro-vegetative includ:

nervozitate;
îngrijorare;
tremurări ale mâinilor;
gură uscată;
Transpirație profundă;
dureri de cap ascuțite;
stare preconștientă;
simtindu-se bolnav;
tinitus;
deteriorarea temporară a vederii;
tahicardie.

Durata unei astfel de stări este de la una la câteva ore.

Forma umflată a crizei hipertensive se manifestă prin următoarele simptome:

depresie excesivă;
somnolenţă;
dezorientare în mediu și în timp;
paloare a pielii;
umflarea feței și a mâinilor.

Durata formei edematoase este de la câteva ore până la o zi. Cel mai adesea, pacientele obeze sunt predispuse la aceasta.

O criză hipertensivă cu formă convulsivă este cea mai periculoasă și are loc într-o stare extrem de dificilă. Există umflarea creierului, care poate dura până la trei zile. Ca urmare, o persoană poate cădea într-o stare lungă de inconștiență, în unele cazuri apare hemoragia intracerebrală.

La vârful dezvoltării unei crize hipertensive a formei convulsive, apar convulsii și pierderea conștienței.

Diagnosticare

O criză hipertensivă este diagnosticată folosind indicatori de tensiune arterială, simptome severe, ECG și date de auscultare.

Cu o criză hipertensivă, IADUL depășește cel mai adesea următorii indicatori: 170/110 și 220/120 mm Hg. Artă. Măsurătorile se efectuează la fiecare sfert de oră.

Cu ajutorul unui ECG, este posibil să se detectezeprezența tulburărilor inimii și a ritmului acesteia.

Poate fi necesară o examinare de către un cardiolog, neurolog și oftalmolog pentru a evalua severitatea afecțiunii.

Ajutor de urgență

În cazul unei crize de hipertensiune arterială, trebuie chemată imediat o ambulanță. Înainte de sosirea medicilor, pacientul trebuie să rămână calm și să scadă nivelul tensiunii arteriale.

Asistență de urgență pentru criza hipertensivă:

Asigurați pacientului odihnă completă și odihnă la pat. Poziția corpului ar trebui să fie semișezând.

Deschideți fereastra - pacientul trebuie să primească un aflux de aer proaspăt. În această perioadă, el trebuie să respire profund și uniform.

Dați un medicament care scade presiunea, pe care pacientul îl ia în mod constant.

Este necesar să opriți starea cu ajutorul unuia dintre următoarele mijloace: „Captopril”, „Kordaflex”, „Copoten”, „Nifedipină”. După o jumătate de oră, dacă pacientul nu se îmbunătățește, medicația se repetă. Dar merită să ne amintim că este imposibil să se administreze medicamente care scad urgent indicatorii tensiunii arteriale de mai mult de două ori.

Valeriană, tinctura de mușca sau corvalol vor ajuta la calmarea pacientului.

În caz de durere în spatele sternului, sub limbă se pune o tabletă „nitroglicerină”.

Înainte de sosirea medicilor, nivelul tensiunii arteriale trebuie monitorizat la fiecare sfert de oră.

În caz de frisoane, pe picioare se aplică un tampon de încălzire sau semințe de muștar.

Este necesar să scădeți treptat tensiunea arterială, astfel încât să nu se producă colapsul. În prima oră, tensiunea arterială este redusă cu cel mult 20 mm. Mercur art., în următorul - cu 25 mm. Mercur Artă.

Dacă pacientul este singur în casă, în primul rând, trebuie să deschideți ușa din față, să beți un comprimat hipotensiv, să sunați la ambulanță și să luați o poziție semi-șezând, având la îndemână toate medicamentele necesare și un dispozitiv de măsurare.presiunea arterială.

Tratament

În criza hipertensivă necomplicată, utilizați:

blocante ale canalelor de calciu;
inhibitori ai ECA;
beta-blocante;
diuretice;
nitrați

Blocanții canalelor de calciu ajută la aritmia cardiacă. Acest grup include „Normodipin” și „Cordypin”.

Beta-blocantele ameliorează tahicardia și extind lumenul vaselor. Astfel de medicamente includ "Atenolol", "Anaprilin", "Inderal", "Obzydan", "Labetalol" și altele.

Inhibitorii ECA scad tensiunea arterială. Acestea sunt „Enap”, „Captopril”, „Enam” și altele.

Diureticele vă permit să eliminați excesul de lichid din organism, astfel încât aportul lor este obligatoriu (Lasix, Furosemid etc.).

Cura de slabire

Pacienții care au suferit o criză hipertensivă trebuie să respecte o dietă și un regim de nutriție. Acest lucru va ajuta la evitarea reapariției afecțiunii.

Un pacient cu un astfel de diagnostic ar trebui să mănânce des și în porții mici pentru a nu supraîncărca corpul. Mâncarea trebuie făcută de până la 5-6 ori pe zi.

Lista produselor obligatorii:

pește de mare;
carne slabă;
hrişcă;
Ovaz;
produse lactate fermentate;
brânză;
caise uscate și stafide;
fasole;
nuci;
legume.

Toate alimentele trebuie gătite la abur. Utilizarea sării trebuie redusă la minimum sau complet exclusă din dietă.

Lista produselor interzise:

tipuri de carne grasă;
ouă;
condimente iute;
produse semi-finisate;
conservare;
carne afumată;
alcool;
băuturi cu cofeină;
apă carbogazoasă.

Aceste produse contribuie la reținerea apei în organism și provoacă creșterea tensiunii arterialeși apariția plăcilor de colesterol pe vasele de sânge.

Prognosticul și rezultatul tratamentului

În cazul acordării la timp a asistenței medicale în caz de criză hipertensivă, prognosticul este favorabil. Un rezultat fatal poate apărea dacă astfel de complicații apar pe fondul unui salt brusc al tensiunii arteriale, cum ar fi infarct miocardic, accident vascular cerebral, edem pulmonar, insuficiență cardiacă.

În cele mai multe cazuri, nivelul tensiunii arteriale scade și nu este necesară spitalizarea. Pacientul este susținut cu medicamente care scad tensiunea arterială la domiciliu.

Dar uneori starea progresează și se adaugă complicații. În acest caz este necesară spitalizarea urgentă. În unele cazuri, sunt posibile complicații cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale cu medicamente, din cauza cărora se adaugă efecte secundare. Poate fi necesară spitalizarea pacientului.

În absența unei dinamici pozitive din consumul de droguri, medicamentele sunt modificate. Dacă încă nu se observă îmbunătățiri, pacientul este internat de urgență.

Prevenirea

Măsurile preventive constau, în primul rând, în controlul regulat al tensiunii arteriale. Pacienții hipertensivi trebuie să utilizeze medicamente hipotensive prescrise de medic și să nu înceteze să le ia singuri.

Este necesar să urmați o dietă cu excluderea sau limitarea alimentelor sărate și prăjite. Cu hipertensiune arterială, ar trebui să renunțați complet la alcool, fumat și produsele care conțin cofeină. Persoanele supraponderale trebuie să își controleze greutatea corporală prin dietă și activitate fizică adecvată. De asemenea, este important să evitați situațiile stresante.

Și amintiți-vă: o criză de hipertensiune se dezvoltă brusc, astfel încât pacientul și rudele lui ar trebui să știe să ofere îngrijiri de urgență.

Următorul