Anestezia mandibulară și varietățile sale

Anterior

Conținut [ascunde]

  • Tip apodactil
  • Metode extracorporale
  • Ce locuri sunt anesteziate după folosirea anesteziei mandibulare?
  • Dezavantajele anesteziei mandibulare

Anestezia mandibulară este considerată a fi cea mai frecvent utilizată metodă de anestezie în rândul stomatologilor. Această procedură conductivă se efectuează în zona maxilarului inferior. Nervii linguali și alveolari inferiori sunt înghețați în zona deschiderii maxilarului inferior. Există tipuri externe și interne de analgezice. Anestezia se efectuează în interiorul cavității bucale sau în exterior.

Analgezia prin cavitatea bucală este de 2 tipuri:

  • Vedere palpatorie, când analgezia se realizează prin palpare.
  • Tip apodactil, efectuat fără palpare.

    • Există și anestezie cu torus, care se referă și la anestezia mandibulară. Cu această metodă, o soluție anestezică este injectată în zona crestei mandibulare. Cu alte cuvinte, aceasta este anestezie conform lui Weisbrem. Această metodă este ineficientă și rar folosită.

    La efectuarea acestei metode de analgezie, pacientul trebuie să deschidă larg gura, în timp ce medicul dentist își introduce degetul arătător în fosa retromolară, simte marginea procesului maxilarului inferior situat în interior. Vârful acului este situat lângă al doilea molar mic al maxilarului inferior. Injectarea se face atunci când acul pătrunde la o adâncime de 1,5 cm, după care se injectează lent 0,2 ml de agent anestezic. Astfel, nervul lingual este blocat.

    mandibulară
    Acul trebuie să intre în maxilar cu 1,5-2 cm, astfel încât capătul său să ajungă în zona osoasă. După aceea, se administrează medicamentul. Seringa este mutată la incisivi și introdusă la o adâncime de până la 2,5 cm.Volumul substanței injectate este de 1,8 ml.După aplicarea anesteziei mandibulare cu medicamente moderne, ameliorarea durerii apare în 5-10 minute.

    Durata analgeziei depinde de soluția preparată de anestezic local și de concentrația vasoconstrictorului, poate fi de 1,5 ore. Efectul medicamentului este determinat de amorțeala caracteristică în zona buzei inferioare, furnicături, „furcături” și o senzație de frig în această zonă.

    Să repetăm ​​principalele acțiuni ale anesteziei palpatorii:

  • Medicul determină localizarea crestei temporale prin palpare.
  • O persoană își deschide larg maxilarul, iar medicul în acest moment introduce o seringă pe partea opusă a primului molar sau a molarilor mici.
  • Acul se introduce puțin deasupra suprafeței dintelui mare situat la capătul rândului, la aproximativ 1 cm în interior de creasta temporală.
  • Acul trebuie să atingă osul, după care se eliberează 1 ml de medicament.
  • După aceea, acul seringii este îndreptat spre partea opusă a maxilarului deasupra incisivilor, avansat cu 2 cm mai adânc, tot anestezicul este eliberat până la capăt.

    • Tip apodactil

    La aplicarea unui tip de anestezie apodactilă, este necesar să se urmeze în direcția pliului pterigoido-mandibular. Pacientul deschide gura cât mai larg posibil, în timp ce seringa este introdusă la nivelul molarilor mici sau a unui molar mare pe partea opusă. Vistri pătrunde pe versantul exterior al pliului pterigoido-mandibular. Acest lucru se face în partea de mijloc între dinții colțului inferior și superior. Acul este avansat spre exterior iar la final pentru a intra in contact cu tesutul osos, adancimea de patrundere este de 1,5-2 cm. După introducerea corectă a acului, se injectează un anestezic (2 ml), apare amorțeala nervilor alveolari inferiori și linguali.

    În unele cazuri, acul nu intră în contact cu țesutul osos atunci când acul este împins adânc. Motivul pentru aceasta poate fi atașamentul anatomicramuri ale maxilarului inferior ale unei persoane individuale. În același timp, vârful acului, cufundat în țesut, pare să ruleze paralel cu maxilarul interior. Apoi, seringa este retrasă mai adânc în partea opusă și se află la nivelul celui de-al doilea molar mare. Prin schimbarea direcției unghiului, este posibil să se realizeze contactul cu osul.

    Dacă pliurile asemănătoare aripilor ale maxilarului inferior sunt largi, atunci injecția se face în partea mijlocie. Dacă este îngustă, atunci seringa intră pe marginea sa medială. Procedura de anestezie mandibulară prin metoda apodactilă poate avea loc după următoarea schemă:

  • Pacientul deschide gura larg.
  • Seringa este instalată pe partea opusă primului molar mare sau molari mici.
  • Injectarea se face în complexul pterigoid-mandibular (în partea sa mijlocie) în regiunea pantei laterale.
  • Acul trebuie să atingă osul, după care se injectează 2 ml de agent anestezic.
  • După ce se produce seringa, aceasta este returnată în partea opusă a regiunii mandibulare și se află la nivelul incisivilor.
  • În această poziție, vârful acului pătrunde până la o adâncime de 2 cm, iar restul de 1 ml de medicament este eliberat.

    • Reveniți la cuprins

    Metode extracorporale

    Dacă există doar două metode de anestezie orală prin metoda mandibulară, tehnica extraorală a unei astfel de anestezii are mai multe tipuri. Tipuri de anestezie a metodei suprafeței mandibulare:

  • Anestezie conform lui Bershe-Dubov.
  • Injectare sub pomeți.
  • Metoda Uvarova de analgezie.
  • Anestezie pentru Yehorova.
  • Anestezie extramaxilară.
  • Vedere submandibulară.
  • Anestezie după Bersche.

    • Aceste tipuri de anestezie presupun introducerea unei substanțe anestezice din exterior, și nu prin cavitatea bucală. Cele mai populare tipuri de anestezie mandibulară extraorală includmetoda de realizare a metodelor submandibulare si subzigotice (dupa Bershe-Dubov).

    Reveniți la cuprins

    Ce locuri sunt anesteziate după folosirea anesteziei mandibulare?

    În timpul anesteziei mandibulare, sunt anesteziate următoarele locuri:

  • Rândul de dinți de pe partea în care a fost făcută injecția.
  • Procesul alveolei și zonei mucoase a maxilarului inferior.
  • Zona de sub limbă pe partea în care s-a făcut injecția de anestezic.
  • Membrana mucoasă și o parte a buzelor din partea laterală a injecției.
  • Zona bărbiei.

    • X

    https://www.youtube.com/watch?v=rw0MVGmo_88

    Reveniți la cuprins

    Dezavantajele anesteziei mandibulare

    În ciuda faptului că anestezia mandibulară este destul de populară în acest moment, are dezavantaje semnificative:

  • Există riscul de rănire a tendoanelor mușchiului temporal.
  • Risc de afectare a mușchilor pterigoidieni.
  • Posibilitatea unei defecțiuni a fasciculului nervos vascular alveolar inferior.
  • Un ac drept repetă cu dificultate relieful regiunii linguale a maxilarului inferior. Este complicat de faptul că fiecare pacient are o structură musculară individuală.

    • Aceste tipuri de complicații pot duce la consecințe imprevizibile, mai ales dacă această metodă este efectuată de un specialist fără experiență.

    X

    https://www.youtube.com/watch?v=mX-2UM_aOrc

    Complicații posibile:

  • Amorțeală faringiană dacă mușchiul pterigoid este afectat. O astfel de complicație va necesita o terapie suplimentară pe termen lung cu utilizarea măsurilor fizioterapeutice.
  • Sângerarea poate începe atunci când vasele de sânge sunt afectate. Acest lucru duce la apariția unui hematom sau ischemie a pielii buzei inferioare sau bărbiei.
  • Dacă nervii lingual și alveolari inferiori sunt răniți, poate începe nevrita.
  • Se poate întâmpla ca injectorul să se rupăac, în special pericol mare apare în momentul introducerii lui în tendoane. În acest caz, este mai bine să trimiteți pacientul la spital, unde este îndepărtat chirurgical după o radiografie.

    • Pentru a evita astfel de complicații, este necesar să folosiți ace de înaltă calitate, să nu faceți viraje ascuțite cu acul, să urmați tehnica procedurii, pregătindu-vă în prealabil pentru aceasta.

    Următorul

    Citește și: