Teste de sânge pentru borelioză (IGG, PCR, imunocip), diagnosticul bolii Lyme

Anterior

Conţinut

  • Ce teste trebuie luate pentru borelioză
  • Când să donezi sânge pentru borelioză

În legătură cu prevalența pe scară largă a bolii Lyme, ținând cont de susceptibilitatea ridicată a oamenilor la Borrelia, cunoașterea caracteristicilor diagnostice ale acestei patologii pare să fie deosebit de importantă. O abordare multidisciplinară este utilizată în diagnostic și terapie, implicând neurologi, oftalmologi, terapeuți, specialiști în boli infecțioase, cardiologi și reumatologi.

Diagnosticul de borelioză se bazează pe istoricul epidemiologic (vizitarea pădurii, suptul unei căpușe). La intervievarea pacientului, se acordă atenție sezonalității (vara, începutul toamnei), prezența eritemului migrator la locul mușcăturii, simptomelor neurologice și cardiace. Uneori oamenii uită de faptul că își îndepărtează o căpușă sau nici măcar nu știu că a fost o mușcătură. În astfel de cazuri, este important ca medicul să aibă stadiile clinice ale bolii și datele analizelor de laborator.

Ce teste trebuie luate pentru borelioză

Deși diagnosticul stadiilor incipiente ale bolii se bazează în principal pe semne clinice caracteristice (eritem), în unele cazuri este posibilă o formă neeritemică a bolii. Este aproape imposibil de stabilit diagnosticul pe baza simptomelor în acest caz.

Testarea de laborator a bolii Lyme se bazează pe metode de detectare a naturii infecțioase a bolii și metode de recunoaștere a modificărilor patologice în țesuturi cauzate de procesul infecțios. Mai utilizat pe scară largă:

metode serologice indirecte:

  • imunoenzimatică;
  • imunocip;
  • imunofluorescent;

metode directe de diagnostic microbiologic:

  • cultural;
  • reacția în lanț a polimerazei (PCR).
  • microscopic;

Metodele serologice au ca scop stabilirea prezenței și numărului de specificanticorpi Dintre testele de sânge pentru borelioza transmisă de căpușe, reacția de imunofluorescență indirectă a fost una dintre primele care a fost aprobată în practica clinică. O analiză în care titrul de anticorpi este de 1:64 sau mai mare este considerată pozitivă. Dacă titrul este sub acest indicator, rezultatul testului este negativ, ceea ce indică absența infecției. Obținerea rezultatelor pozitive depinde în mare măsură de durata bolii.

Imunotestul enzimatic are un anumit avantaj față de metoda descrisă mai sus. Avantajul este un nivel mai ridicat de sensibilitate și posibilitatea de evaluare obiectivă a rezultatelor obținute. Acest test de borelioză detectează titrul de anticorpi IgG împotriva bacteriei care provoacă boala Lyme. Cu ajutorul unor reacții biochimice speciale, este posibil să se determine prezența sau absența anticorpilor și numărul acestora. Metoda face posibilă distingerea formei acute și cronice a bolii, pentru a distinge stadiul.

sânge

Cea mai precisă analiză este un imunocip pentru borelioză. Acest test serologic complex pentru agenții cauzali ai borreliozei transmise de căpușe este un analog mai avansat al unui imunblot și permite detectarea unei game largi de anticorpi din clasele G (IgG) și M (IgM) la diverși antigeni Borrelia.

Metodele directe de diagnostic microbiologic sunt rareori utilizate în practică datorită costului lor ridicat. Metodele microscopice fac posibilă detectarea spirochetelor în biopatiile de lichid cefalorahidian și sinovial, sânge, țesut, dar nu pot determina virulența acestora.

Prin metode de cultură, bacteriile sunt izolate pe medii nutritive preparate din: sânge, limfă, biopați ai țesuturilor, lichid intraarticular. Succesul cultivării este determinat de colectarea sterilă a materialului și transportul rapid al acestuia.

Pentru a determina borelioza, metoda PCR este foarte sensibilă. În fragmentul biologic considerat face posibilă detectareamai multe molecule individuale de ADN sau ARN.

Când să donezi sânge pentru borelioză

Nu este nevoie să faceți teste imediat după o mușcătură de căpușă, deoarece acestea nu sunt informative în această perioadă. Metoda PCR poate fi utilizată pentru a testa sângele pentru borelioză sau boala Lyme nu mai devreme de 10 zile mai târziu. Pentru anticorpii împotriva Borrelia - după trei până la patru săptămâni. Dacă rezultatul este pozitiv, trebuie să contactați un specialist în boli infecțioase.

În cazul unui examen serologic, rezultatul este în mod normal negativ. Dacă testul a arătat un astfel de rezultat după trecerea analizei, înseamnă că nu a existat nicio infecție cu Borrelia. De asemenea, poate vorbi despre un titru scăzut de anticorpi înainte de debutul bolii. Prin urmare, studiul trebuie repetat după 2 săptămâni.

În decodificarea analizei pentru borelioză, sunt posibili alți indicatori, prezentați în termenii „pozitiv” și „dubios”. Un rezultat pozitiv indică infecția cu spirochete și dezvoltarea tabloului clinic al bolii Lyme sau indică faptul că boala a fost transferată în trecut. Rezultate fals-pozitive cu titruri scăzute de anticorpi sunt posibile cu hepatita B, mononucleoză, cu cele mari - cu sifilis, tifos.

La examinarea materialului pacientului prin metoda PCR, rezultatul analizei este emis sub forma „detectat” și „nedetectat”. Ultima valoare indică absența infecției sau o concentrație scăzută de fragmente de ADN ale agentului patogen.

Experiența acumulată recent în diagnosticul de laborator sugerează că este foarte dificil să se confirme boala pe baza unei singure metode. Ar trebui utilizate mai multe teste pentru a face un diagnostic fiabil al borreliozei.

Următorul

Citește și: