Ventriculii creierului

Conţinut

Formele bolii
Simptomele hidrocefaliei
Hidrocefalie internă
Hidrocefalie externă
Evoluția și dezvoltarea bolii la adulți
Evoluția și dezvoltarea bolii la nou-născuți
Diagnosticare
Tratament

Structurile goale numite ventriculi ale creierului conțin aproximativ 150 ml de lichid, care joacă un rol uriaș în protecția și funcționarea normală a creierului. Cu hidrocefalie, mai cunoscută sub numele de „hidrocefalie”, cavitățile cresc la dimensiuni serioase, ceea ce duce la durere și la dezvoltarea altor patologii ale creierului.

Ventriculii creierului conțin lichid cefalorahidian, un lichid special. O creștere a volumului ventriculilor din diverse motive provoacă dureri de cap severe și perturbă multe funcții ale creierului.

Sindroamele de hidrocefalie se manifestă prin formarea excesivă a lichidului cefalorahidian și acumularea acestuia. Cel mai adesea, această boală se manifestă în copilărie, dar există posibilitatea apariției hidrocefaliei la persoanele din alte grupe de vârstă.

Lichidul care se află în măduva spinării și circulă în ventriculi se numește lichid cefalorahidian. Îndeplinește câteva funcții foarte importante. Principalul lucru este protecția creierului de posibile leziuni și alimentația regulată a țesuturilor.

La baza craniului, sub creier, există cisterne deosebite în care se acumulează lichidul cefalorahidian. Există un fel de legătură între ventriculi, datorită căreia lichidul circulă normal prin toate canalele - de la spațiul subarahnoidian (între membrana arahnoidiană) până la „baza” din măduva spinării.

Există patru ventricule în total: două laterale și unul situat de-a lungul liniei de mijloc. Printr-un canal din trunchiul cerebral, lichidul cefalorahidian trece în ultimul ventricul, situat direct deasupra trunchiului cerebral. Acestal patrulea ventricul este conectat la „cisterne” de la baza creierului și este, de asemenea, conectat la baza situată direct în măduva spinării.

La o persoană normală, volumul acestui fluid circulant nu depășește 150 ml, iar în timpul zilei „soluția” se reînnoiește, menținând un volum și o presiune constantă. Când acest echilibru este perturbat, apare o boală cunoscută sub numele de hidrocefalie.

Formele bolii

Hidrocefalie generală. Volumul lichidului cefalorahidian crește nu numai în ventriculi, ci și în spațiul subarahnoidian al creierului.

Hidrocefalie internă. Se dezvoltă doar în ventriculi și nu depășește ele.

Hidrocefalie externă. Apare numai în spațiul subarahnoidian, iar în ventriculi, indicatorii conținutului lichidului cefalorahidian rămân normali. Acesta este cel mai rar caz de hidrocefalie, care nu se găsește aproape niciodată în practica medicală.

Simptomele hidrocefaliei

Datorită particularităților locației ventriculilor, simptomele hidrocefaliei în diferitele sale forme pot diferi semnificativ.

Hidrocefalie internă

Cel mai adesea se găsește în formă congenitală, mai rar apare la vârsta adultă. Dezvoltarea hidrocefaliei de tip intern este adesea rezultatul tulburărilor în dezvoltarea sistemului nervos central, leziuni cranio-cerebrale, boli virale sau infecțioase și tumori cerebrale.

Cauza poate fi și o patologie în care creierul începe să „se usuce” și ocupă un volum mai mic al craniului. Din acest motiv, spațiul gol începe să se umple cu lichid cefalorahidian, compensând lipsa de volum.

Principalele simptome sunt:

Creșterea tensiunii arteriale și dureri de cap severe de tip zona zoster.
Încălcări ale atingerii, vederii, mirosului.
Vărsături și greață regulată, pierderea poftei de mâncare.
La nou-născuți, hidrocefalia se manifestă prin umflarea coroanei capului și rigiditatea mușchilor gâtului.

În plus, boala poate apărea atât în stadiul cronic, cât și în cel acut. Stadiul acut implică prezența simptomelor unei boli care provoacă un exces de lichid cefalorahidian. Iar stadiul cronic poate fi o consecință a stadiului acut și poate dura ani de zile dacă nu a fost depistat devreme și tratamentul nu a fost efectuat la timp.

TVC — Clinica Soyuz — Hidrocefalie — Farkhat F. A.

Urmăriți acest videoclip pe YouTube

Hidrocefalie externă

De fapt, hidrocefalia este o încălcare a funcționării normale a sistemului nervos central, dar cel mai adesea apare din cauza unei eșecuri în procesele de circulație și absorbție a lichidului cefalorahidian, nu numai nou-născuții sunt predispuși la boală, ci și oamenii. de diferite vârste. De asemenea, nu trebuie să uităm că hidrocefalia, ca toate bolile creierului, este destul de periculoasă și, prin urmare, nu trebuie tratată cu dispreț. Tratamentul în timp util va minimiza consecințele, va salva sănătatea și viața.

Principalele simptome sunt:

„Uscarea” creierului și umplerea spațiului gol al craniului cu lichid cefalorahidian.
Creșterea tensiunii arteriale.

Cel mai neplăcut lucru în acest caz este că hidrocefalia de tip extern practic nu se manifestă și poate fi diagnosticată numai în timpul unei examinări după o leziune sau o boală cerebrală. Dacă cu hidrocefalie internă, boala se face simțită prin dureri de cap constante, tulburări semnificative în activitatea sistemului nervos central, atunci forma externă poate să nu prezinte simptome de mulți ani. Cu toate acestea, nu devine mai puțin periculos din această cauză, deoarece scăderea volumului creierului afectează semnificativ funcționarea normală a întregului organism.

Evoluția și dezvoltarea bolii la adulți

Cu hidrocefalie închisă și neconectată, procesul normal de scurgere este perturbatlichidul cefalorahidian din cauza închiderii canalului. De obicei, cauza este un cheag de sânge, o tumoare pe creier sau o aderență formată ca urmare a oricărei inflamații. Când căile de trecere din ventriculii cerebrali sunt blocate, există o formă proximală de secreție, iar când fluxul de lichid în cisternele bazale este perturbat, apare forma distală.

Hidrocefalia deschisă poate apărea ca urmare a unei încălcări a absorbției normale a lichidului în sistemul circulator în zona măduvei spinării. Adesea, cauza unei astfel de încălcări este ceva grav, de exemplu, hidrocefalia deschisă apare cu inflamație în zona ventriculilor sau ca urmare a unei leziuni craniocerebrale.

Hidrocefalia hipersecretorie apare simultan în ventriculi și în spațiul subarahnoidian. Este o consecință a producției excesive de lichid cefalorahidian, care, la rândul său, apare din cauza oricăror neoplasme în plexul vascular.

Hidrocefalia la o persoană în vârstă poate fi împărțită condiționat în forme acute, subacute și cronice.

Cu o evoluție acută a bolii, apariția simptomelor apare deja în a treia zi după apariția sa, iar cu un curs subacut - după o lună. Forma cronică implică o evoluție asimptomatică a bolii pentru o perioadă lungă de timp, cu focare scurte de simptome.

În general, toate simptomele hidrocefaliei sunt reduse la un set standard: greață și vărsături, scăderea acuității vizuale, somnolență și apatie. Durerile de cap frecvente au un caracter neregulat, sunt mai pronunțate după somn, deoarece presiunea se normalizează în timpul orelor de veghe și apare în perioada de repaus. Greața și vărsăturile sunt, de asemenea, mai pronunțate imediat după trezire în 1-2 ore. Dar somnolența este un semnal că hidrocefalia a cauzat perturbarea funcționării normale a sistemului nervos central. Deci, atunci când apar astfel de diagnostice, trebuie să căutați cât mai curând posibil ajutor medical calificatboala nu a ajuns în stadiul terminal.

Cu toate acestea, aceste simptome sunt caracteristice formei acute a bolii. Forma cronică are un model de curs complet diferit. Somnolența în timpul zilei și capacitatea de muncă crescută pe timp de noapte pot fi atât un bioritm natural, cât și un semn de hidrocefalie. Odată cu forma cronică a bolii, capacitatea de a lucra în mod constant scade, persoana devine letargică și apatică. Uneori apar tulburări de memorie pe termen scurt, în special datele și numerele sunt uitate rapid.

După ceva timp, hidrocefalia cronică duce la deficiență intelectuală, care poate provoca dizabilitate. Unii pacienți nu mai evaluează în mod adecvat evenimentele, nu pot răspunde la o întrebare banală și sunt incapabili să aibă grijă de ei înșiși. Apare o tulburare de mișcare: în decubit dorsal, pacientul imită un mers, ca în timpul unei plimbări, iar în poziție verticală nu se poate mișca normal. Printre simptomele tardive ale hidrocefaliei cronice se mai menționează incontinența și pierderea inteligenței.

Evoluția și dezvoltarea bolii la nou-născuți

În cazul unui nou-născut, specificul apariției bolii corespunde pe deplin unui adult. Motivul principal poate fi o leziune a craniului în timpul nașterii din cauza acțiunilor incorecte ale obstetricienilor sau din cauza canalelor prea înguste de naștere.

La un nou-născut, volumul normal al lichidului cefalorahidian nu trebuie să depășească 20 ml și numai până la an volumul începe să crească, crescând la 35 ml.Cu toate acestea, hidrocefalia la un nou-născut poate crește volumul de lichid până la 1,5 litri. Reînnoirea completă a lichidului cefalorahidian la un copil are loc de până la 8 ori pe zi, ceea ce indică și viteza de formare a acestuia.

Hidrocefalia la copii provoacă complicații precum strabismul, paralizia cerebrală, întârzierile de dezvoltare și multe altele. Aspectul unor astfel de copii este adesea distorsionatsunt necesare multe operații pentru ca aceștia să poată duce o viață normală.

Cu toate acestea, sunt cunoscute cazuri când hidrocefalia se manifestă nu după naștere, ci înainte, chiar și în perioada de dezvoltare embrionară. Cauza apariției acesteia poate fi o infecție virală care a pătruns în placentă, precum și alcoolul și tutunul, de la care mama nu s-a abținut nu numai în timpul sarcinii, ci și în perioada de planificare.

Din cauza hidrocefaliei, craniul nou-născutului este deformat, în urma căreia partea superioară a craniului este semnificativ mărită, fruntea iese puternic în față, iar vasele sunt clar vizibile pe tâmple. Fântânile sunt foarte extinse și apropiate la sfârșitul vieții, iar deplasarea ochilor sub sprâncenele este, de asemenea, foarte vizibilă. Dacă hidrocefalia a apărut în perioada dezvoltării embrionare, nașterea poate și are loc cu leziuni, atât pentru copil, cât și pentru mamă.

Destul de des, copiii cu hidrocefalie care a apărut înainte de naștere nu supraviețuiesc. In cazul in care ingrijirile medicale au fost acordate la timp, iar viata copilului nu este in pericol, se iau o serie de masuri pentru prevenirea consecintelor. Deoarece hidrocefalia afectează semnificativ funcțiile sistemului nervos central, se pot dezvolta tremor, tulburări de mișcare, convulsii și aritmie.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica boala, cel mai des este utilizată metoda RMN, care permite evaluarea cea mai precisă a stării pacientului, pentru a vedea gradul de deteriorare și deformare a ventriculilor creierului și pentru a prescrie tratamentul corect.

Tratament

Când hidrocefalia este detectată în stadiul incipient, există o probabilitate mare de ameliorare completă a bolii datorită terapiei. Cu toate acestea, dacă boala progresează și nu răspunde la tratamentul medical, este necesară intervenția chirurgicală cât mai curând posibil. Datorită dezvoltării moderne a medicinei, există posibilitatea de a aplicatehnologie specială - ETV. În timpul operației, se face o gaură în ventricul, prin care excesul de lichid cefalorahidian se scurge în mod regulat. Până în prezent, aceasta este una dintre cele mai eficiente metode, dar devine și un lucru din trecut, dând loc operațiilor cu un neuroendoscop echipat cu o cameră microscopică. Datorită acestui dispozitiv, a devenit posibilă drenarea lichidului cefalorahidian de către medici, fără a instala tuburi și șunturi suplimentare.

În mod similar, cu orice formă de hidrocefalie, pacientul trebuie să viziteze regulat un neurolog și să fie supus unei examinări, mai ales dacă este stabilită forma cronică a acestei boli.

Următorul