Tratamentul anevrismului cerebral și simptomele anevrismului cerebral

Anterior

Anevrismul vaselor cerebrale este o afecțiune patologică caracterizată prin apariția unei mici formațiuni într-un vas de sânge cerebral ca urmare a unei încălcări a structurii acestuia.Practica medicinei moderne în legătură cu această boală folosește astfel de nume ca anevrism cerebral, intracranian și intracranian. Ca urmare a acestei patologii, peretele vasului sau țesutul cardio-muscular se umflă din cauza subțierii și întinderii odată cu formarea unei pungi de sânge, care crește în mod activ în volum. Partea deformată a peretelui arterei, care își păstrează dimensiunile în forma sa originală, nu prezintă un pericol semnificativ pentru viața umană, chiar dacă creează disconfort sub forma presării țesuturilor învecinate. Este urgent să se ia măsuri care să vizeze eliminarea unei astfel de patologii, deoarece ruptura unui anevrism al vaselor cerebrale, însoțită de sângerare, poate duce la moarte, ceea ce reprezintă un pericol absolut. Expansiunile limitate ale vaselor cerebrale - anevrisme - se formează ca urmare a defectelor sistemului standard cu trei straturi de țesut vascular, atunci când există o absență a unui strat muscular elastic și a unei membrane. Principalele motive pentru dezvoltarea anevrismelor:

  • leziuni la cap;
  • boli ale sistemului vascular;
  • expunerea radioactivă;
  • procese de geneza infectioasa si inflamatorie.

Anevrismele sunt congenitale sau dobândite. După forma de învățământ — unicameral și multicameral. În ceea ce privește dimensiunea, acestea sunt atât foarte mici (2-3 mm) cât și mari (mai mult de 2,5 cm).

Anevrismul vaselor cerebrale: simptome

Formarea unor astfel de defecte poate avea loc în diferite părți ale creierului. Anevrismele apar cel mai activ în vasele situate între bazele oaselorcraniul și partea inferioară a creierului. Un anevrism este similar cu o bombă cu ceas și este capabil să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp, iar apoi, în prezența condițiilor favorabile, se manifestă amenințător cu complicații grave. Cum se simte depinde de localizarea anevrismului și de dimensiunea acestuia. Principalele semne ale unui anevrism cerebral sunt:

  • dureri de cap intense regulate;
  • durere în zona globilor oculari;
  • scăderea tonusului muscular, amorțeală a unor părți ale feței;
  • deteriorarea și tulburarea vederii;
  • căderea pleoapei superioare;

Cu un anevrism însoțit de ruptura acestuia, există simptome mai severe și mai pronunțate. În același timp, există o ieșire de sânge în spațiul subarahnoidian - o cavitate între anumite meninge, umplută cu lichid cefalorahidian, hrănește și protejează creierul. Când un anevrism cerebral izbucnește, sângele umple spațiul subarahnoidian, amestecându-se cu lichidul cefalorahidian. Semnele principale ale anevrismului cerebralsunt durerea bruscă de cap severă, respingerea sunetelor și a luminii amplificate, greața cu vărsături impulsive. Cel mai adesea, pacienții au manifestări convulsive, pierderea conștienței și în anumite momente apare o comă. Statistic, anevrismele cerebrale sunt diagnosticate la aproximativ 10% din populație. Când aveți simptome asociate cu această patologie, ar trebui să consultați urgent un medic.

Simptome generale ale unui anevrism:

  • durere de cap bruscă, intensă și greață, provoacă vărsături;
  • vedere dublă și durere în ochi, pupile dilatate;
  • rigiditate a spatelui capului;
  • reacție iritabilă la lumină puternică și sunete ascuțite;
  • stare de anxietate și depresie;
  • prezența stărilor convulsive și a întreruperilor de curent.

Astfel desemne precum amețeala, paralizia unei părți a feței și vorbirea dificilă cu anevrism intracranian sunt similare cu simptomele unui accident vascular cerebral.

Anevrismul vaselor cerebrale: diagnostic

De obicei, pana in momentul rupturii, anevrismul este prezent fara anumite simptome. Într-un număr de cazuri, este diagnosticat accidental în timpul examinărilor menite să identifice alte boli. În primul rând, la diagnosticarea unui anevrism, este necesar să se ia în considerare plângerile pacientului. Este foarte posibil să se suspecteze prezența sa pe baza durerilor de cap foarte severe repetate în aceeași zonă a capului sau prin înregistrarea unui atac primar de epilepsie. Durerile de cap în regiunea frunții sunt caracteristice anevrismelor arterelor frontale, în zona spatelui capului și a tâmplelor - pentru patologia vasculară a arterei cerebrale posterioare și în oricare dintre jumătățile capului - pentru anevrismele de artera bazilară. Se recomandă luarea în considerare a simptomelor atunci când pacientul a fost deja diagnosticat cu sângerare intracraniană. În caz contrar, este aproape imposibil să se facă un diagnostic corect bazat pe o singură simptomatologie.

Cel mai de încredere la diagnosticarea unui anevrism va fi o examinare prin următoarele metode: Angiografia este o examinare cu raze X a vaselor de sânge, care se efectuează folosind o substanță specială. O angiografie a părții interioare a creierului dezvăluie părți deformate ale arterelor și vaselor creierului, capului și gâtului, precum și dezvăluie defecte ale pereților vaselor.

Tomografia computerizată este o metodă mobilă, neinvazivă, care determină prezența unui anevrism cerebral, iar în prezența unei rupturi a acestuia din urmă, ajută la recunoașterea procesului de hemoragie la nivelul creierului. Cu simptome că anevrismul a izbucnit, acest examen este principalul prescris de medic și oferă o imagine clară și scrupuloasă a stării vaselor creierului. Imaginile cu raze X sunt procesate pe un computer, oferind bidimensionaleimagini ale creierului și ale oaselor craniului. Adesea, substanțe care contrastează cu țesuturile sunt adăugate în fluxul sanguin pentru a clarifica imaginea.

Imagistica prin rezonanță magnetică efectuează cercetări sub influența undelor radio și a unui câmp magnetic puternic într-o imagine tridimensională, iar angiografia MR oferă o imagine detaliată a stării arterelor și venelor, determină prezența hemoragiei în creier și, de asemenea, în mod fiabil. descrie dimensiunea și aspectul întregului anevrism.

Cu simptome clare care însoțesc ruptura anevrismului, se efectuează un studiu al lichidului cefalorahidian. Se efectuează într-un spital și semnificația sa este că un anumit volum de lichid este prelevat din spațiul subarahnoidian după o anestezie adecvată cu un ac chirurgical și examinat pentru prezența particulelor de sânge în acesta.

Anevrismul vaselor cerebrale: tratament

Pacienții cu anevrisme cerebrale de dimensiuni mici ar trebui să fie examinați în mod regulat de un neurolog și neurochirurg, deoarece intervenția chirurgicală nu este indicată pentru tratamentul anevrismelor de asemenea dimensiuni. În astfel de cazuri, sunt prescrise metode terapeutice care vizează prevenirea creșterii volumului anevrismului:

  • menținerea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac în limite acceptabile;
  • corectarea indicatorilor de colesterol din sânge; tratamentul consecințelor leziunilor cranio-cerebrale sau ale proceselor inflamatorii și infecțioase.

O modalitate radicală de a scăpa de un anevrism este intervenția chirurgicală. Dar cand anevrismul este mic, riscurile din prezenta lui sunt echivalente cu problemele care apar in timpul operatiei de eliminare a anevrismului din vase.

Este necesar să se monitorizeze în mod activ starea de bine atunci când alegeți tactici de așteptare și de a vedea pentru a acorda atenție la timp simptomelor rupturii anevrismului și a fi supus examinărilor de mai sus de câteva ori pe parcursul anului. Când un anevrismeste suficient de mare sau în creștere activă, atunci nu există altă opțiune decât intervenția chirurgicală.

Anevrism cerebral mare: intervenție chirurgicală sau tactici de așteptare?

Când este prezent un anevrism mare, acesta trebuie îndepărtat chirurgical. Tratamentul chirurgical al unui anevrism înseamnă excizia acestuia și înlocuirea zonei defectuoase cu o proteză vasculară. În practica mondială a medicinei, următoarele metode sunt utilizate în principal în tratamentul anevrismelor: ocluzia anevrismului și tăierea.

Ocluzia endovasculară a unui anevrism cerebral (înfăşurare) este o intervenţie intravasculară, când un fir de platină este livrat către vasul deteriorat printr-un cateter situat în artera femurală, trombând zona defectuoasă. Marele avantaj al acestei metode este că trepanarea craniului este exclusă.

Tăierea este aplicarea unui bracket metalic la baza anevrismului, care împiedică pătrunderea sângelui în locul patologiei. La tăiere, anevrismul este izolat de procesul de flux sanguin general. Nu uitați că, după diagnosticul de anevrism vascular cerebral, este necesar un control medical constant și examinări hardware regulate.Ascultați cu atenție diferitele modificări ale sănătății dvs. și orice modificări ale stării dvs. de bine. La cea mai mică suspiciune, consultați un neurolog. Să vă binecuvânteze!

Următorul

Citește și: