Fractura bazei craniului

Conţinut

Ce este o fractură la baza craniului?
Cauzele fracturii bazei craniului
Severitatea leziunii
Consecințele unei fracturi la baza craniului
Simptomele unei fracturi la baza craniului
Diagnosticul leziunii
Tratamentul fracturii bazei craniului
Primul ajutor pentru o fractură la baza craniului

O fractură a bazei craniului este una dintre cele mai periculoase leziuni, deoarece integritatea oaselor este încălcată, protejând cel mai vulnerabil și important organ - creierul. În funcție de severitatea, localizarea și caracteristicile fracturii, aceasta se poate transforma într-o comoție ușoară sau poate avea cele mai grave consecințe: comă, paralizie, deces.

Ce este o fractură la baza craniului?

Cutia craniană înconjoară creierul din toate părțile, protejându-l de orice influențe externe. Dar nu este un monolit, ci este format din mai multe părți formate din oase individuale. În mod convențional, este împărțit într-o bază și o boltă.

Baza craniului este o parte destul de mare formată din patru oase:

Occipital Un os ciudat situat în regiunea occipitală. Coloana vertebrală în sine este situată sub ea.

Temporal Oasele pereche care formează suprafețele laterale ale craniului.

În formă de pană Os nepereche, formează pomeții și aripile nasului.

Os de zăbrele. Os ciudat, separă cavitatea nazală de craniu.

Astfel, baza craniului este partea inferioară a craniului, constând din cinci oase topite.

Craniul este format din multe oase separate

Cauzele fracturii bazei craniului

O fractură a bazei craniului este o leziune destul de rară. În structura generală a leziunilor cranio-cerebrale, reprezintă aproximativ 30%.Poți obține astfel de leziuni într-o luptă, cu o lovitură puternică în regiunea temporală sau nas, cu o cădere.de la mare înălțime.

Dar cea mai frecventă cauză a fracturii bazei craniului sunt accidentele de mașină, în special cele care au avut loc cu viteză mare.

În ciuda faptului că, în viața obișnuită, o fractură a bazei craniului este o leziune destul de rară, este una dintre cele mai frecvente cauze de deces a piloților de curse. În total, câteva zeci de astfel de evenimente au fost înregistrate de-a lungul istoriei competiției. Acum, toate mașinile care participă la astfel de curse trebuie să folosească dispozitive speciale care protejează capul și gâtul de răni.

Severitatea leziunii

Leziunile cranio-cerebrale sunt considerate una dintre cele mai periculoase și severe datorită unui număr mare de consecințe diferite.

Creierul este un organ foarte complex și delicat, cea mai mică afectare la care poate avea consecințe fatale. Prin urmare, este protejat de mai mulți Buddha simultan.

Cutia craniului îl protejează în mod fiabil de efectele fizice ale mediului, dar nu este atașat de ea. Același creier și pereții săi sunt un strat protector suplimentar - meningele, precum și lichidul cefalorahidian. Creierul pare să fie suspendat în acest lichid, acționând ca un tampon. Dar, în plus, meningele și lichidul cefalorahidian protejează țesutul creierului de microorganismele patogene. În plus, țesuturile din jur sunt pătrunse de o rețea densă de vase de sânge care furnizează creierului oxigen și substanțe nutritive.

Prin urmare, pericolul unei fracturi la baza craniului este determinat de trei factori:

Leziuni mecanice ale țesutului cerebral: comoție cerebrală sau penetrare a schijelor.

Încălcarea integrității meningelor, intrarea microorganismelor patogene, procese inflamatorii.

Sângerări, în special, cu o fractură a osului etmoid.

În funcție de natura fracturii, consecințele pot fi foarte diferite. Dacă cerebralămembranele nu sunt deteriorate și oasele nu sunt deplasate, atunci rezultatul poate fi pur și simplu o comoție cerebrală.

Principala cauză a morții lui Ayrton Sena a fost o fractură a bazei gâtului

Consecințele unei fracturi la baza craniului

Acest tip de vătămare este clasificată ca fiind extrem de gravă datorită particularităților de localizare. Un prognostic favorabil este posibil numai în cazurile în care nu există deplasări osoase și inflamație. Dar sunt posibile și complicații:

Comoție. Însoțește trauma în majoritatea cazurilor. Severitatea acestuia poate varia de la ușoară la severă, în funcție de severitatea și localizarea impactului.

Inflamaţie. Adesea, atunci când oasele bazei craniului sunt deteriorate, integritatea meningelor este încălcată, motiv pentru care cavitatea creierului poate primi mesaje de la canalele nazale, orale sau urechi. Microorganismele care pot duce la meningită și encefalită pătrund prin ele. Prin urmare, o fractură a bazei craniului este una dintre cele mai frecvente cauze traumatice ale acestei boli.

Sângerare. Cu unele forme ale unei astfel de fracturi, este posibilă sângerare internă abundentă. În primul rând, aceasta se referă la distrugerea osului temporal, care poate afecta artera carotidă internă.

Dureri de cap. În unele cazuri, durerile de cap și migrenele severe apar la persoanele care au suferit o astfel de fractură.

Epilepsie. Această boală poate fi, de asemenea, o consecință a unei leziuni cerebrale.

Comă. Cu răni grave, probabilitatea de comă este destul de mare.

Moarte. În cazul fracturilor severe, decesul poate apărea în câteva ore după leziune.

Probabilitatea unui rezultat sau al unuia depinde de o mulțime de factori, în primul rând - locul exact al impactului, tipul și puterea acestuia.

Simptomele unei fracturi la baza craniului

Există o serie de semne caracteristice care permit evaluarea unei fracturi la baza craniului:

Simptomul bătăliei. El se referăhemoragie în mamelon - o zonă ușor proeminentă în spatele urechii.

Ochi de raton. Se mai numește „simptomul ochelarilor” sau „ochelari traumatici”. În același timp, în țesutul periocular apare hemoragia, din cauza căreia apar hemoragii în jurul ambilor ochi. Dar același semn poate însoți și alte afecțiuni, în special, leziuni ale sprâncenelor, podului nasului sau frunții.

Lemn dulce. Acesta este numele dat scurgerii de lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) în canalul urechii sau cavitatea nazală. Acest lucru se întâmplă atunci când integritatea meningelor este încălcată și poate provoca complicații grave, în special, inflamația creierului.

Sângerare de la urechi sau nas.

Deteriorarea auzului, tulburări de vedere.

Dacă semne similare apar pe fundalul unei leziuni la cap, este necesar să chemați imediat o ambulanță.

Vânătăile în jurul ochilor sunt semnul principal al unei fracturi la baza craniului

Diagnosticul leziunii

De regulă, determinarea unei fracturi a bazei craniului pentru un medic nu este deosebit de dificilă. Dacă există o istorie recentă de traumatism la cap, durere la locul impactului, hematoame în jurul ochilor și în spatele urechilor, semne de comoție, atunci răspunsul este evident. Cu toate acestea, o radiografie și, în unele cazuri, un RMN poate fi necesară pentru a confirma diagnosticul, precum și pentru a clarifica specificul fracturii.

Dar medicul poate obține informații primare deja de la examinarea inițială, în timpul căreia acordă atenție următorilor indicatori:

Sondaj. În primul rând, medicul întreabă pacientul dacă este conștient pentru a afla circumstanțele leziunii, precum și specificul stării sale de bine.

Verificarea reflexelor. Medicul determină reacția pupilelor la lumină, cele mai simple reflexe, în special, uniformitatea zâmbetului și abaterea limbii de la linia de mijloc.

Examinarea locului vătămării, definițiesângerări și scurgeri de lichid cefalorahidian din urechi sau nas.

Examinarea cu raze X se efectuează cât mai curând posibil. Conform reglementărilor, ar trebui să se facă în două proiecții pentru a determina mai precis deplasarea oaselor.

Dacă se suspectează o fractură a bazei craniului, este necesar să mergeți la camera de urgență sau la traumatologie. Pacienții suspectați sunt îndrumați către un neurochirurg într-un spital, mai ales dacă este necesară o intervenție chirurgicală. În plus, poate fi necesară o consultație și o examinare ORL.

Tratamentul fracturii bazei craniului

Schema de tratament a unei fracturi a bazei craniului depinde de o serie de parametri, în primul rând de severitatea leziunii.

Dacă oasele craniului nu sunt deplasate în timpul fracturii și nu există nicio încălcare a integrității meningelor, atunci tratamentul se efectuează conservator:

Pe rană se aplică un bandaj steril.

Se recomandă repaus strict la pat, este foarte important ca capul să se afle pe o înălțime, ceea ce îmbunătățește scurgerea lichidului cefalorahidian.

Terapia cu diuretice este efectuată pentru a reduce cantitatea de lichid cefalorahidian.

În unele cazuri, puncțiile lombare regulate sunt prescrise pentru a elimina excesul de lichid cefalorahidian și pentru a reduce presiunea asupra creierului.

O atenție deosebită este acordată prevenirii și tratamentului bolilor inflamatorii ale țesutului cerebral și membranelor acestuia. Pentru aceasta se fac urmatorii pasi:

Igienizarea canalului urechii, a cavității nazale și a sinusurilor. Pentru a face acest lucru, ele sunt tratate profilactic cu soluții bactericide.

tamponada. Dacă există o legătură între cavitatea nazală și canalele urechii, atunci după igienizarea acestora, acestea sunt tamponate, adică blochează accesul microorganismelor din mediu.

Antibiotice cu spectru larg. Medicamentele antibacteriene care afectează majoritatea speciilor sunt prescrise în scop preventivbacterii

Dacă aceste măsuri nu ajută și apar semne de inflamație, se prescrie un tratament mai agresiv, în special, introducerea de antibiotice direct în canalul rahidian, prin care acestea intră în creier cu fluxul de lichid cefalorahidian.

Dar poate fi necesar și un tratament chirurgical: dacă oasele craniului sunt zdrobite, dacă sunt deplasate, dacă meningele sunt deteriorate, dacă s-a format un hematom mare. În acest caz, neurochirurgul elaborează un plan de operație individual în fiecare caz individual.

Tratamentul complicațiilor fracturilor bazei craniului este selectat individual, în funcție de severitatea și natura leziunii.

Tratamentul unei fracturi a bazei craniului se efectuează pe baza datelor cu raze X

Primul ajutor pentru o fractură la baza craniului

Dacă se suspectează o fractură a bazei craniului, trebuie efectuată următoarea secvență de acțiuni:

Chemați o salvare! În cazul leziunilor cerebrale, asistența medicală trebuie acordată cât mai curând posibil.

Spălați rana. Dacă o rană rămâne în punctul de impact, aceasta trebuie spălată cu apă curată sau peroxid de hidrogen și trebuie aplicat un bandaj steril.

Restricționați mișcarea. Cu astfel de răni, nu te poți mișca, cel mai bine este să te întinzi imediat și să aștepți o ambulanță.

Plasați victima. Dacă este conștient, este necesar să-l așezi pe spate, astfel încât capul să fie ridicat. Dacă este inconștient, atunci este necesar să-l așezi pe partea nevătămată sau pe spate, dar cu capul întors în lateral. Acest lucru este necesar pentru ca el să nu se sufoce cu masele de vărsături atunci când vomită.

Desfaceți-vă hainele, oferiți acces la aer proaspăt.

Puteți ameliora durerea dacă aplicați un pachet de gheață la locul impactului.

Astfel de acțiuni vor ajuta la reducerea probabilității de răni suplimentare, dar nueliminarea nevoii de a primi îngrijiri medicale cu drepturi depline și calificate.

Următorul