De ce un copil are dureri de cap, cauzele durerilor de cap primare și secundare

Anterior

Conţinut

  • Cauzele cefaleei primare la copii
  • Cauzele cefaleei secundare
  • Program de diagnostic și tratament

În ciuda afirmațiilor de lungă durată că durerile de cap primare nu apar la copii, astăzi s-a dovedit că pacienții tineri suferă de cefalalgie (primară și simptomatică) cu aproape aceeași frecvență ca și adulții. Termenul de cefalgie se referă la orice senzație neplăcută în regiunea capului, de la oasele sprâncenelor până la regiunea occipitală.

Cefaleea este, de asemenea, însoțită de peste 50 de boli la copii. În acest caz, vorbim despre cefalalgia secundară, care predomină în copilărie. Potrivit statisticilor, aproximativ 40% dintre copiii sub 7 ani au o durere de cap, iar până la vârsta de 14 ani, aproape 75% o experimentează.

Daca un copil are cefalee, parintii si medicii cu siguranta nu trebuie sa o ignore, mai ales cand copilul are o durere de cap pentru prima data, este foarte puternica, cronica si insotita de alte simptome alarmante.

Cauzele cefaleei primare la copii

Cefaleea primară se referă la cefalgie care nu are o cauză aparentă, adică nu au fost găsite abateri patologice de la normă în timpul unei examinări medicale complete a copilului.

Conform clasificării moderne a tipurilor de dureri de cap, acestea includ:

  • migrenă;
  • cefalgie tensională;
  • cefalee în ciorchine.

Migrena la un copil

Nu se știe de ce copiii suferă de migrene. Se crede că convulsiile sunt legate de predispoziția genetică a copilului la această boală. Dacă unul dintre părinți suferă de migrene. În cazul unui copil care suferă de cefalalgie, este necesar să se excludă o migrenă, riscul fiind mare.

O caracteristică a migrenei copiilor estetablou clinic atipic. Cu cât copilul este mai mic, cu atât se observă mai puțină similitudine cu un atac de migrenă unilateral clasic.

De regulă, o migrenă durează de la 30 de minute la 5 ore, durerea are o localizare mai difuză (la copiii mai mari este unilaterală, ca de obicei), pulsatorie în natură. Este întotdeauna însoțită de greață, îndemnuri la vărsături. Copiii mai mici pot dezvolta scaune moale (rar) și dureri abdominale, neliniște și refuz de a mânca. Copiii mai mari se plâng de sensibilitate crescută la lumină și sunete.

De asemenea, copiii suferă de migrene, mai ales dacă unul dintre părinți are această boală

După un atac, copiii adorm de obicei. Uneori o aura poate fi observată înaintea unui atac de durere, dar poate fi observată doar la vârstnici. Ei se plâng de deteriorarea bruscă a vederii sau a auzului, slăbiciune musculară la un anumit membru, parestezie.

Este obligatoriu să se examineze un copil dacă se suspectează migrenă. Acest lucru este necesar în primul rând pentru a exclude boli grave ale creierului, de exemplu, neoplasme, precum și pentru a prescrie un tratament specific, deoarece toate medicamentele sunt departe de a fi utile pentru corpul copilului.

Cefalee tensională la copii

Dacă un copil se plânge de dureri de cap obișnuite care apar în principal după-amiaza, după cursuri sau suprasolicitari psiho-emoționale, atunci ar trebui să bănuiești o astfel de problemă precum cefalalgia tensională.

O astfel de durere de cap durează de la 30 de minute la 2-3 ore. Intensitatea sa este scăzută sau medie, are un caracter difuz, nu este însoțită de alte semne patologice. De regulă, dispare de la sine după odihnă sau după un calmant obișnuit.

Cauzele exacte ale durerii de tensiune nu au fost încă stabilite, dar suprasolicitarea musculară joacă un rol important în dezvoltarea acesteia(occipital, temporal, masticator, sternoclavicular-mastoid, trapezoidal). Rolul declanșatorilor este atribuit încărcăturii intelectuale, factorilor de stres psiho-emoțional, influențelor negative ale mediului (lipsa aerului proaspăt, sunete puternice, lumină puternică, timp prelungit petrecut în fața unui monitor de computer etc.).

Cauzele cefaleei secundare

Orice boală somatică și infecțioasă poate provoca o durere de cap la copii, dar cel mai adesea trebuie să ne confruntăm cu astfel de situații.

Hipertensiunea intracraniană

Creșterea presiunii intracraniene este o cauză frecventă a cefalgiei secundare la copii. Mai mult, există atât cazuri idiopatice, când nu este posibil să se determine factorul care a dus la creșterea presiunii în interiorul craniului, cât și cazuri secundare. Printre acestea din urmă, la copii predomină tulburările congenitale ale sistemului ventriculilor creierului, creșterea producției congenitale de lichid cefalorahidian, consecințele infecțiilor intrauterine TORCH, leziuni la naștere, traumatisme cranio-cerebrale, infecții transferate ale sistemului nervos central (meningită, encefalită). .

Trăsăturile clinice caracteristice ale unei astfel de dureri:

  • durerea apare sau se agravează dimineața după somn sau în poziție orizontală;
  • cefalgia crește, de asemenea, cu orice stres al copilului, de exemplu, tuse, încordare în timpul defecației, râs;
  • sunt însoțite de greață, vărsături fără ușurare;
  • durerea este progresivă.

Program video despre cefalgia copiilor:

Cefaleea la copii este o poveste din viață

primare
Urmăriți acest videoclip pe YouTube

La copiii mici, simptomele hipertensiunii intracraniene sunt:

  • proeminența și pulsația coroanei capului;
  • discrepanța cusăturii întreoasele craniului;
  • circumferința capului depășește valorile normale pentru o anumită vârstă;
  • în timpul unui atac de durere, copilul nu este calm, plânge, refuză să mănânce.

La nou-născuți, creșterea presiunii intracraniene poate duce la consecințe grave. Ei dezvoltă adesea hidrocefalie sau hidrocefalie. Craniul crește în dimensiune, capul este deformat. Datorită comprimării constante a substanței creierului de către o cantitate crescută de lichid cefalorahidian, acesta nu se poate dezvolta normal, o parte din țesutul cerebral se atrofiază, ceea ce poate provoca întârziere psihică și fizică severă a copilului.

În cazul oricăror semne patologice din partea bebelușului, acesta trebuie să fie supus neurosonografiei, ultrasunetelor creierului prin fontanele. Această metodă de diagnostic face posibilă detectarea eficientă a patologiei într-un stadiu incipient și realizarea unui complex de tratament, în urma căruia copilul crește și se dezvoltă normal. În cazurile severe, intervenția chirurgicală, șuntarea creierului este necesară pentru a elimina excesul de lichid cefalorahidian.

Boli infectioase generale

Aproape toate bolile infecțioase comune sunt însoțite de o durere de cap: gripă și alte SARS, rubeolă, rujeolă, oreion, infecții intestinale, bronșită, laringită, pneumonie, inflamație a rinichilor și a tractului urinar.

În fiecare caz, imaginea bolii va depinde de diagnosticul principal, iar durerea de cap este doar unul dintre simptome, și nu cel mai important. Puteți suspecta o infecție la un copil atunci când cefalgia este combinată cu temperatură ridicată, diverse erupții cutanate, stare generală de rău, tulburări ale scaunului, dezvoltarea rapidă a simptomelor, manifestări catarale.

De regulă, o astfel de durere nu necesită tratament separat. Trece cu terapia adecvată a bolii primare, așa cum este cauzatăintoxicație a organismului.

Febra și durerile de cap la un copil pot indica o boală infecțioasă

Infecții ale SNC

Leziunile infecțioase ale creierului, meningita și encefalita, apar mai ales la copiii cu vârsta de până la 4-5 ani, deși apariția la o vârstă mai înaintată nu este exclusă. Bacteriile patologice, virusurile, ciupercile, paraziții pot fi cauza. Cele mai frecvente cauze ale meningitei la copii sunt meningococul, pneumococul, virusul rubeolei, infecția cu herpes și bacilul hemofil.

Cu meningită, membrana creierului este inflamată, iar cu encefalită, substanța creierului în sine. Acestea sunt boli foarte periculoase care pot duce la moarte în câteva ore de la debut.

Simptome ale infecțiilor SNC:

  • sindrom de intoxicație pronunțat (febră, paloare sau albastru al pielii, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, lipsa poftei de mâncare, stare generală de rău);
  • sindrom meningeal (dureri de cap pulsantă, amețeli, tulburări de conștiență de severitate variată, convulsii, vărsături, fotofobie, rigiditate a mușchilor din spatele capului, aruncarea capului înapoi);
  • simptome neurologice focale (mai caracteristice encefalitei), care depind de localizarea focarului patologic în creier;
  • erupție hemoragică pe corp sub formă de stele.

Tumori cerebrale

În copilărie, sunt mai des întâlnite tumori primare ale țesutului cerebral sau focare metastatice ale bolilor maligne ale sistemului sanguin.

Cefaleea în neoplasmele cerebrale este foarte asemănătoare cu cefalgia din hipertensiunea intracraniană. Dar în cazul tumorilor, semnele neurologice focale apar în paralel cu simptomele descrise.

TBI și consecințele sale

Copiii prin propriile lorcreșterea activității motorii și un sentiment nedezvoltat de frică și pericol sunt adesea supuse traumei și până la 65% din TBI fac parte din aceasta. În cele mai multe cazuri, este o comoție, dar există și leziuni mai complexe.

Cefaleea însoțește fiecare caz de leziune craniană în perioada acută. Problema este că majoritatea copiilor ascund de părinți faptul rănirii, îndurând durerea, iar unele mame și tați nu acordă importanță unor astfel de fleacuri, dacă totul este în regulă cu copilul. Dar leziunile TBI sunt periculoase din cauza complicațiilor lor, care apar dacă nu respectați regimul de protecție și nu primiți terapia adecvată.

Copiii au un risc crescut de traumatisme la cap

Un exemplu de astfel de complicație este sindromul post-conmoție, care se poate dezvolta chiar și după un grad ușor de comoție în perioada de la 6 luni până la 3 ani după leziune. Se caracterizează prin dezvoltarea durerilor de cap cronice și constante (în unele cazuri pot începe migrene), amețeli, scăderea performanței la școală, scăderea memoriei și a concentrării, instabilitate emoțională, tulburări de somn și chiar modificări ale trăsăturilor principale ale caracterului.

De asemenea, o durere de cap poate deranja un copil multi ani din viata lui, daca la nastere bebelusul a suferit orice fel de traumatism la nastere, in special hemoragii cerebrale.

Printre alte cauze mai puțin frecvente de cefalee secundară la copii pot fi remarcate:

  • distonie vegetativ-vasculară;
  • boli ale organelor ORL;
  • patologia dentară;
  • deficiență de vedere;
  • gumă de mestecat.

Program de diagnostic și tratament

Orice caz de cefalee fără motive aparente nu trebuie în niciun caz să rămână fără asistență medicală, mai ales dacă cefalgia a apărut pentru prima dată, are o evoluție progresivă.natura, durerea de cap este foarte puternica, insotita de alte semne alarmante.

Numai după stabilirea diagnosticului corect, va fi posibil să începeți un tratament eficient. În cazul durerilor de cap secundare, cauza simptomelor patologice trebuie eliminată, iar durerea de cap va dispărea de la sine. În cazul cefalalgiei primare, medicul poate prescrie tratament atât pentru oprirea atacurilor, cât și pentru prevenirea acestora.

O examinare de către un neurolog pediatru este obligatorie pentru cefalalgia la un copil

Metode de diagnosticare a durerilor de cap la un copil:

  • consultatie medic pediatru, oftalmolog, medic ORL, stomatolog, neurolog infantil, psiholog;
  • teste clinice generale de sânge, urină, lichid cefalorahidian;
  • neurosonografie;
  • RMN, CT, radiografie craniului;
  • studii care vizează depistarea infecției;
  • electroencefalografie.

Videoclip despre durerea de cap la copii:

Noroc Dureri de cap la copii.

Urmărește acest videoclip pe YouTube

Tratamentul durerilor de cap la copii este asociat cu mari dificultăți, deoarece nu toate medicamentele care sunt utilizate la adulți pot fi utilizate la copii. Singurul medicament care poate fi utilizat în siguranță la copii este paracetamolul. Doza este de 15 mg/kg Medicamentele alternative sunt acid acetilsalicilic, naproxen, ibuprofen, fenacetina, cafeina.

Următorul

Citește și: