De ce apar amețeli la presiune normală, înaltă și scăzută

Anterior

Conţinut

  • Amețeli cu presiune crescută
  • Amețeli la presiune scăzută
  • Amețeli la presiune normală

Amețeala este una dintre cele mai frecvente plângeri ale pacienților atunci când se adresează unui medic, iar această problemă se observă atât la persoanele în vârstă, cât și la pacienții tineri. Amețeala se referă la condiții subiective și este definită de oameni ca o senzație de mișcare a corpului în spațiu sau de mișcare a obiectelor din jur în jurul tău, însoțită de pierderea echilibrului, greață, incapacitatea de a fixa privirea.

Amețeala nu este o boală separată, de regulă, această afecțiune acționează ca un simptom a mai mult de 80 de forme nosologice. Amețelile apar cel mai adesea cu boli neurologice, psihologice, cardiologie, oftalmologice și patologia ORL.

Pacienții cu amețeli reprezintă o problemă medicală gravă. Această condiție este pe cât de periculoasă, pe atât de neplăcută. Gestionarea persoanelor cu amețeli (vertij în limbajul medical) este dificilă, atât diagnostic, cât și terapeutic. Deoarece pentru a scăpa de acest simptom, trebuie mai întâi să-i aflați cauza.

Cel mai adesea, amețelile se manifestă prin fluctuații ale tensiunii arteriale. Să luăm în considerare cauzele și mecanismele amețelii la presiune normală, ridicată și scăzută.

Amețeli cu presiune crescută

Aproape întotdeauna hipertensiunea arterială este însoțită de amețeli. Această plângere poate apărea la pacienții hipertensivi în trei cazuri:

  • o creștere bruscă a presiunii (criză hipertensivă);
  • hipertensiune arterială prelungită netratată (encefalopatie discirculatorie);
  • o scădere bruscă a presiunii, de exemplu, cu o supradoză de medicamente antihipertensive (hipoperfuzie cerebrală).

Amețeli la presiune mareapare ca urmare a hipoxiei cerebrale. S-ar părea că la creșterea presiunii, dimpotrivă, creierul ar trebui să fie alimentat cu o cantitate mare de sânge, dar în realitate nu este așa. La urma urmei, atât circulația sanguină insuficientă, cât și excesul său sunt periculoase pentru țesutul nervos. De aceea, natura a creat un fel de sistem pentru a preveni hiperperfuzia creierului, care se numește autoreglare a fluxului sanguin cerebral.

Sistemul de autoreglare a fluxului sanguin cerebral oferă țesutului nervos o anumită autonomie - perfuzia nu depinde direct de valoarea presiunii sistemice, ceea ce asigură alimentarea normală cu sânge a țesutului cerebral într-o gamă largă de fluctuații de presiune (de la 60 la 180). mm Hg). Dacă presiunea depășește aceste limite, există o încălcare a funcționării autoreglării și o întrerupere rapidă a funcției creierului.

Esența acestei reglementări este că, ca răspuns la o creștere a presiunii, arterele creierului se îngustează pentru a salva țesutul nervos de hiperperfuzie, iar cu cât presiunea este mai mare, cu atât lumenul vaselor devine mai mic. Dacă presiunea crește brusc, în consecință, și vasoconstricția are loc brusc, atunci se dezvoltă ischemia creierului și amețelile. Crizele hipertensive sunt aproape întotdeauna însoțite de amețeli.

De asemenea, amețelile la pacienții hipertensivi pot fi nu numai episodice, ci și cronice. Baza acestui fenomen este dezvoltarea ischemiei cronice a creierului. Datorită vasoconstricției constante a creierului pe fondul presiunii crescute (fără corecție medicală) în pereții vaselor, apar procese sclerotice ireversibile, iar hipertensiunea contribuie la dezvoltarea aterosclerozei vaselor cerebrale, ceea ce agravează și mai mult starea. Vasele își pierd capacitatea de a inversa expansiunea chiar și atunci când presiunea este normalizată și se dezvoltă insuficiența cronică.circulatia cerebrala, unul dintre simptomele principale este ameteala.

Amețelile pot apărea, de asemenea, cu o scădere bruscă a presiunii, chiar și la un număr normal la pacienții hipertensivi. Dacă din anumite motive presiunea sistemică scade, de exemplu, o supradoză de medicamente pentru hipertensiune arterială, se dezvoltă hipoperfuzia țesutului cerebral. Vasele cerebrale deteriorate nu se mai pot extinde ca răspuns la presiunea redusă, ceea ce duce la hipoxie și amețeli.

Amețelile sunt o plângere frecventă a pacienților cu hipertensiune arterială

Principii de tratament

Principalele măsuri, atât terapeutice, cât și preventive, pentru amețelile cu presiune crescută sunt normalizarea presiunii și menținerea acesteia la acest nivel în mod constant. În acest scop, se iau medicamente antihipertensive din 5 grupe principale sau alternative atunci când primul este ineficient. Doar un medic ar trebui să aleagă terapia medicamentoasă în funcție de fiecare situație clinică specifică.

Cheia succesului în tratamentul hipertensiunii arteriale și prevenirea amețelilor este utilizarea sistematică a tuturor medicamentelor prescrise de un medic, este, de asemenea, posibilă anularea independentă a medicamentelor, reducerea sau creșterea dozelor acestora.

Dacă pacientul are deja consecințele hipertensiunii sub formă de amețeli cronice de circulație cerebrală insuficientă, atunci se utilizează terapia simptomatică:

  • medicamente specifice împotriva amețelii, de exemplu, betahistina;
  • medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină cerebrală, de exemplu, Actovegin;
  • medicamente care au abilități neuroprotectoare, de exemplu, Ceraxon.

Amețeli la presiune scăzută

Amețelile sunt o plângere frecventă a pacienților hipotensivi, împreună cu slăbiciune generală, somnolență, greață, oboseală crescută și capacitatea de muncă redusă. Ca și în cazul presiunii crescute, amețelicu hipotensiune arterială cauzată de hipoxia creierului (se dezvoltă ca urmare a scăderii intensității fluxului sanguin cerebral cu hipotensiune arterială sistemică).

Pacienții se pot plânge de amețeli cronice cu boală hipotonă (presiunea este redusă în mod constant) sau cu o scădere bruscă a presiunii, de exemplu, cu hipotensiune ortostatică (când presiunea scade cu o tranziție bruscă de la o poziție orizontală la una verticală).

Videoclip despre amețeli:

Ameţeală

scăzută
Urmăriți acest videoclip pe YouTube

Principii de tratament

Hipotensiunea ortostatică nu necesită tratament. Respectarea unor reguli va ajuta la prevenirea atacurilor cu amețeli. Nu te ridici niciodată din pat brusc. Pentru început, stai în pat, apoi coboară încet picioarele pe podea, după ce ai petrecut câteva minute în această poziție, te poți ridica în sfârșit. In acest timp, corpul tau se va adapta la schimbarea conditiilor externe si va asigura un nivel adecvat al tensiunii arteriale.

Dacă suferiți de boală hipotensivă, distribuția rațională a muncii și odihnei, somnul adecvat, dieta sănătoasă și activitatea fizică regulată vă vor ajuta să vă creșteți tensiunea arterială. Este posibilă creșterea presiunii cu unii agenți tonici - tinctură de eleuterococ, ginseng, lemongrass chinezesc, extract de echinaceea, radiola, tablete de cafeină, citramon.

Amețeli la presiune normală

Un caz special este amețeala la presiune normală, pentru că atunci nu este clar de unde a venit simptomul patologic și cum să-i tratăm. De regulă, este necesară o examinare lungă și detaliată a pacientului pentru a stabili de ce este amețit.

Amețeala la presiune normală poate avea mai multe cauze. Să luăm în considerare cele mai frecvente.

Osteocondroza cervicală

Ameţeli cuosteocondroza cervicală este o plângere frecventă a persoanelor cu această boală. Cu osteocondroza coloanei cervicale, artera vertebrală este comprimată (un vas care trece în interiorul vertebrelor cervicale în cavitatea craniului și furnizează sânge la o treime din creier). Cu sindromul arterei vertebrale, se dezvoltă hipoxia unei părți a creierului - insuficiență vertebrobazilară, care provoacă amețeli.

Acest tip de vertij se caracterizează printr-un simptom specific - apariția amețelii la întoarcerea bruscă a capului. Acest lucru permite medicului să suspecteze o patologie și să prescrie testele necesare pacientului pentru a clarifica diagnosticul.

Principiile tratamentului unui astfel de simptom patologic sunt eliminarea bolii de bază, adică osteocondroza cervicală.

Când artera vertebrală este comprimată de osteofite, se dezvoltă insuficiența vertebrobazilară, care este adesea însoțită de amețeli.

Boala urechii

Patologia urechii este adesea cauza amețelilor (10% din cazuri). Acest lucru se datorează faptului că în urechea internă există un aparat pentru menținerea echilibrului corpului uman, iar orice condiție care îi afectează funcția sau încalcă integritatea structurilor poate provoca amețeli. Astfel de plângeri pot duce la boala Menr, otită cronică, labirintită, neuron vestibular etc.

Acestea sunt patologii foarte dificil de tratat și, în majoritatea cazurilor, necesită îngrijire chirurgicală specială otolaringologică.

Bolile urechii interne sunt adesea cauza vertijului adevărat

Patologia organică a creierului

Amețelile pot fi un simptom al unui număr mare de patologii organice ale creierului:

  • neoplasm al țesutului cerebral;
  • consecințele traumatismelor cranio-cerebrale suferite, tulburări cerebrale acutecirculația sângelui, boli inflamatorii (meningită, encefalită);
  • leziuni parazitare ale creierului;
  • malformații congenitale ale țesutului cerebral;
  • boli ale sistemului nervos central cu perturbarea cerebelului.

De regulă, astfel de boli sunt însoțite de alte simptome neurologice și mentale, prin urmare, pentru a le diagnostica, trebuie să faceți o consultație cu un neurolog și o serie de examinări suplimentare (EEG, RMN, CT, angiografie).

Motive psihogenice

Plângerile de amețeli sunt printre cele zece cele mai frecvente la pacienții cu tulburări psihogene (nevrotice). O trăsătură caracteristică în astfel de cazuri este că vertijul este însoțit de frică puternică, anxietate, tulburări autonome din partea sistemului respirator (respirație scurtă, hiperventilație), sistemul cardiovascular (durere de inimă, palpitații), tractul gastrointestinal ( disfagie, dureri de stomac, tulburări de defecare, flatulență), termonevroză (febră scăzută cronică).

Foarte des, amețelile psihogene se dezvoltă în timpul unui atac de panică, stări maniaco-depresive și tulburări isterice.

Amețelile pot fi cauzate și de administrarea anumitor medicamente (antihipertensive, antiparkinsoniene, anticonvulsivante, antidepresive triciclice, benzodiazepine), intoxicație cronică, inclusiv narcotice, dezvoltarea anemiei și un atac de migrenă.

Videoclip despre cauzele și tratamentul amețelii:

AMEŢEALĂ. CAUZELE SI TRATAMENTUL SINDROMULUI (explicatia unui specialist neurolog)

Urmărește acest videoclip pe YouTube

Motive fiziologice

De asemenea, este necesar să se țină cont de posibilitatea amețelii, care este fiziologică. De exemplu, o astfel de situație poate fi observată cu o schimbare rapidă a vitezei de mișcare, ca urmare a rotirii, observării obiectelor în mișcare.

Necesaramintiți-vă că tratamentul eficient al vertijului este posibil numai dacă cauza acestui simptom este stabilită și eliminată, iar administrarea de medicamente simptomatice vă va salva doar temporar de simptome dureroase care vor reveni din nou în viitorul apropiat.

Următorul

Citește și: