Trichoepiteliom - cauze, simptome, diagnostic, tratament, fotografie

Trichoepiteliom este o tumoare benignă a foliculului de păr. Aceasta este o boală ereditară, apare adesea la membrii aceleiași familii. Tipul de moștenire este autosomal dominant, sunt mai multe femei printre pacienți.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltare
2 Tabloul clinic
3 Metode de diagnostic
4 Tratament
5 Tratament cu metode populare
6 Prognostic și prevenire
7 Fotografie

Motive pentru dezvoltare

Locul de creștere a tumorii este foliculul cu cea mai mare concentrație de celule Merkel.

Cauzele și mecanismul dezvoltării tricoepiteliomului nu sunt complet clare. Cu toate acestea, majoritatea autorilor cred că locul creșterii tumorii este partea foliculului de păr (folicul) cu cea mai mare concentrație de celule Merkel. Aceste celule fac parte din piele, ele oferă capacitatea de a atinge. O tulburare în activitatea celulelor Merkel poate duce la dezvoltarea cancerului din celulele Merkel.

Trichoepiteliom multiplu este o boală ereditară, se observă la 60-75% dintre pacienți. Trichoepiteliom este adesea găsit în combinație cu alte tipuri de hamartom - siringom, cilindrom.

Tendința la un singur tricoepiteliom nu este moștenită, motivele formării acestuia sunt necunoscute.

Tabloul clinic

Trichoepiteliomul este, cel mai adesea, tumori multiple. Boala debutează, de regulă, în adolescență sau în vârstă. Tumorile sunt localizate pe față și pe corp.

În prima etapă a bolii, apar erupții cutanate în pliurile nazolabiale. Acestea sunt tumori nodulare mici, diametrul lor depășește rar 5 mm. Pe măsură ce boala progresează, numărul de tumori crește, acestea încep să se formeze pe pielea nasului, capului și urechilor. Uneori, tumorile localizate în canalul urechii îl pot bloca complet.

Rareori, tricoepitelioamele se formează pe pielea gâtului sau pe spate între omoplați. Cilindroamele se formează adesea simultan cu tricoepitelioamele pe piele, deoarece aceste două tipuri de tumori au o natură histogenetică foarte asemănătoare.

Există mai multe forme clinice de tricoepiteliom:

Simplu, care poate fi plural sau solitar;
Desmoplastic.

Trichoepiteliom multiplu se dezvoltă de obicei în copilărie sau adolescență, precum hemangiomul. Tumorile în această formă a bolii sunt mici (diametrul formațiunilor este de 2-8 mm). Consistența nodulilor este densă, forma este semisferică. Culoarea pielii care acoperă tumorile nu diferă de cea normală, uneori tumorile capătă o nuanță roz deschis. Suprafața formațiunilor mici este netedă, telangiectazii pronunțate pot fi observate pe elementele mari.

Tumorile cu tricoepiteliom multiplu sunt localizate pe fata - pe nas, in pliurile nazolabiale, pe frunte, buza superioara, in zona din spatele auriculelor. Mai rar, erupțiile cutanate se formează pe spate în zona omoplaților. Elementele tumorale pot fi localizate atât liniar, cât și haotic.

În această formă a bolii, se remarcă adesea fuziunea elementelor individuale în conglomerate mari. Suprafața conglomeratelor tumorale se poate ulcera, transformându-se în bazilioame.

Cu un tricoepiteliom solitar, o singură tumoră este localizată pe față, cel mai adesea, partea centrală este locul de localizare. O tumoare unică arată ca un papilom sau un fibrom. Dimensiunea formațiunii este de 1 cm sau mai mult, consistența este densă. Pielea care acoperă elementul este acoperită cu o rețea de capilare expandate. Nu există semne de inflamație sau edem în jurul tricoepiteliomului solitar. Creșterea tumorii este foarte lentă.

Trichoepiteliom desmoplastic este mai frecvent la femei.Cu această formă de boală apare un singur nodul, acoperit cu piele palidă. Diferența acestei forme a bolii este depresia în centrul tumorii cu o margine îngroșată.

Cu orice formă de tricoepiteliom, există o tendință de creștere lentă, dar constantă. Regresia spontană a neoplasmului nu a fost observată în această boală.

Metode de diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul de tricoepiteliom, este necesar să se efectueze un examen histologic.

Diagnosticul tricoepiteliomului este o sarcină destul de dificilă, chiar dacă boala este ereditară. Faptul este că tricoepiteliomul este adesea combinat cu formarea de tumori de altă geneză, precum și cu patologii precum chisturile renale multiple, glomerulonefrita, epilepsia etc. O astfel de varietate de manifestări conduce adesea diagnosticianul pe calea greșită. Trichoepiteliom este adesea diagnosticat greșit ca scleroză tuberoasă.

Greșelile sunt adesea făcute la diagnosticarea unei forme solitare de tricoepiteliom, adesea confundată cu alte tipuri de tumori - cilindrom sau siringom. Prin urmare, este imposibil să se stabilească un diagnostic doar pe baza semnelor externe, este necesar să se efectueze studii histologice.

Atunci când se efectuează studii histologice, se disting mai multe tipuri de tricoepitelioame:

celulare ușoare;
chistice;
Solid;
Combinat, are o structură complexă.

Tipul chistic de neoplasm este cel mai frecvent. În această boală, în grosimea pielii se găsesc cavități chistice, care sunt umplute cu cheratina și căptușite cu mai multe straturi de epiteliu plat.

Experții sunt siguri că, chiar și după un studiu amănunțit al tabloului histologic, diagnosticul corect al tricoepiteliomului se face doar în jumătate din cazuri, deoarece este foarte dificil să distingem această tumoare de un carcinom bazocelular.dificil Diagnosticul corect se va face prin studii suplimentare - efectuarea reacției fosfatazei alcaline, care permite depistarea complexelor rudimentare de păr în țesuturile tumorale.

Tratament

Schema de tratament al tricoepiteliomului depinde de forma bolii. Terapia conservatoare este utilizată pentru mai multe tumori. Sunt prescrise unguente care conțin citostatice - prospedin (30%), fluorouracil (5%). Sunt utilizate pentru aplicații pe elemente ale tumorilor.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru tricoepiteliom solitar. Sunt utilizate diferite metode de îndepărtare a tumorii:

Operația clasică este excizia chirurgicală. Această metodă de tratament nu este recomandată pentru localizarea tumorii pe față, deoarece o cicatrice vizibilă va rămâne pe piele după operație.
Electrocoagularea este o metodă de ardere a unei tumori cu un curent de înaltă frecvență. Procedura se efectuează sub anestezie locală.
Criodistrucție – distrugerea țesuturilor tumorale prin cauterizare cu azot lichid.
Tratament cu laser - țesutul de tricoepiteliom este îndepărtat cu ajutorul unui fascicul laser.

Tratament cu metode populare

Dacă specialistul nu recomandă îndepărtarea tricoepiteliomului, puteți utiliza metode populare de tratament. Desigur, trebuie să consultați un medic în prealabil.

Pentru a trata tricoepiteliom, puteți pregăti o compresă cu miere și ovăz. Este necesar să luați făină de ovăz (mărunțiți fulgii „Hercules”) și să o amestecați cu miere lichidă până se obține un aluat tare. Formați o prăjitură din masa obținută, aplicați-o pe tumoră. De sus, compresa este acoperită cu folie alimentară și fixată cu o ghips. Pentru a face o astfel de compresă înainte de a merge la culcare, trebuie să pregătiți o cataplasmă proaspătă în fiecare seară.

Prognostic și prevenire

Prevenirea formăriitricoepiteliom nu există. Prognosticul este favorabil în majoritatea cazurilor.

Adesea, forma diseminată de tricoepiteliom la femei este un marker al dezvoltării cancerului de sân, de aceea se recomandă trimiterea pacienților pentru examinări suplimentare. Unii autori nu exclud transformarea tricoepiteliomului într-un baziliom malign.

Fotografie

Următorul