Mucinoza foliculară - cauze, simptome, diagnostic, tratament

Mucinoza foliculară este o boală destul de rară, a cărei bază se află modificările degenerative ale foliculilor și glandelor sebacee. Boala se poate dezvolta la orice vârstă, în principal bărbații suferă de mucinoză foliculară.

Pentru prima dată, o descriere detaliată a bolii a fost oferită în 1957 de către cercetătorul american Gregory Pincus (H. Pincus), care a numit-o alopecie mucinoasă, deoarece unul dintre simptomele caracteristice este căderea părului în zona erupțiilor cutanate. Pentru informarea dumneavoastră, o altă boală a fost numită în onoarea acestui om de știință - Tumoarea Pincus. Cu toate acestea, câțiva ani mai târziu, s-a decis redenumirea bolii în mucinoză foliculară, deoarece simptomul căderii părului nu poate fi definit clar atunci când leziunile sunt localizate pe părți ale corpului cu o acoperire slabă a părului.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltare
2 Tabloul clinic

2.1 Forma foliculo-papulară
2.2 Forma plăcii
2.3 Forma tumorală-placă

3 Metode de diagnostic

4 Tratament

4.1 Tratament cu metode populare

5 Prognostic și prevenire

6 Fotografie

Motive pentru dezvoltare

O infecție virală poate provoca dezvoltarea bolii.

Motivele care conduc la dezvoltarea mucinozei foliculare nu au fost încă stabilite. Se crede că o infecție virală sau bacteriană, patologiile și disfuncționalitățile organelor interne, defecțiunile în activitatea sistemului endocrin și imunitar și inflamația foliculului de păr pot fi declanșatorul dezvoltării bolii.

Factorii cauzali duc la o încălcare a producției de colagen și componenta principală a țesutului conjunctiv de către fibroblaste și o creștere simultană a sintezei mucinei.

Este acceptat să distingemidiopatică primară sau mucinoză care se dezvoltă fără un motiv aparent. Această variantă a bolii este observată mai des la o vârstă fragedă și are un curs benign. Al doilea tip de boală este mucinoza secundară. În acest caz, boala se dezvoltă ca o manifestare a micozei fungice, a bolii Hodgkin sau (mai rar) a dermatozei cronice.

Tabloul clinic

Principalul simptom al mucinozei foliculare este o modificare caracteristică a foliculului de păr. În general, există multe patologii ale foliculului de păr, de exemplu, un chist de păr. Ca urmare a diferitelor modificări, celulele tecii rădăcinii foliculului se transformă într-o masă mucoasă. Aceste modificări duc la moartea bulbului de păr și la căderea părului.

Erupțiile cutanate cu mucinoză a pielii sunt reprezentate de papule foliculare situate în grupuri. Pe măsură ce boala progresează, papulele se contopesc în plăci mari, cu o suprafață denivelată, care are o nuanță galben-roșiatică.

Cel mai adesea, focarele de erupții cutanate în mucinoza foliculară sunt localizate pe scalp, gât, față. Mai rar - pe pielea membrelor și a trunchiului. Părul, inclusiv părul pufos, cade complet în leziuni.

Se disting clinic mai multe forme ale bolii:

folicular-papular inițial;
Mediu - placă;
Tarziu - placa tumorala.

Se observă adesea trecerea de la forma papulară a mucinozei la forma plăcii. Regresia inversă spontană este posibilă în cazul mucinozei foliculare primare.

Forma foliculo-papulară

Această formă inițială de mucinoză se caracterizează prin apariția unor noduli foliculari mici (2-3 mm) de culoare albăstruie sau roz. Nodulii se caracterizează printr-o consistență densă, se observă adesea cheratoză pronunțată în leziuni.

De regulă, nodulii sunt localizați în grupuri, dar în unelemucinoza bolnavilor capătă un caracter diseminat, în timp ce pielea pacientului devine aspră, ca o răzătoare. Majoritatea pacienților notează mâncărime în focarele erupțiilor cutanate, intensitatea mâncării poate fi diferită - de la slabă la dureroasă.

Forma de placă

La aproximativ jumătate dintre pacienți, forma papulară a mucinozei se transformă într-o placă. În acest stadiu, simptomele bolii seamănă cu manifestările micozei fungoide. Pe pielea din zona în care se află papulele se formează una sau mai multe plăci, a căror dimensiune poate fi de 5-7 cm.

Plăcile sunt de obicei plate, cu o consistență densă, care ies deasupra suprafeței pielii. Suprafața plăcii poate fi acoperită cu solzi, adesea la suprafață se pot vedea guri extinse ale foliculilor de păr, pline cu mase cornoase. Pacienții observă adesea mâncărimi severe.

Se observă adesea creșterea periferică a plăcilor și fuziunea lor cu formarea unui focar de placă tumorală.

Forma tumorală-placă

Cu această formă de mucinoză, se observă creșterea plăcilor de-a lungul periferiei și în înălțime. În timp, focarele asemănătoare tumorilor se dezintegrează, ceea ce duce la formarea de ulcere dureroase.

Părul din zona în care se află placa se subțiază vizibil, iar la jumătate dintre pacienți părul cade complet.

Acest fenomen este vizibil mai ales dacă focarele de mucinoză sunt localizate pe cap sau pe față în zona sprâncenelor.

Uneori, toate cele trei forme clinice de mucinoză foliculară pot fi observate la un pacient în același timp. Adică, atât papule, cât și plăci și formațiuni asemănătoare tumorilor pot fi prezente pe piele în același timp.

Metode de diagnosticare

Tabloul clinic al mucinozei foliculare nu este atât de specific încât diagnosticul să poată fi pus doar pe baza studierii simptomelor.

În procesul de diagnosticare, este necesar să se efectueze teste histologicede cercetare Imaginea acestei boli are trăsături caracteristice:

Modificări degenerative ale celulelor epiteliale care căptușesc foliculul de păr și glandele sebacee;

Formarea chisturilor, ale căror cavități sunt umplute cu mucină;

În jurul foliculilor se observă infiltrate mici, care includ histiocite, limfocite, un număr mic de eozinofile și celule gigantice.

Detectarea prezenței celulelor atipice, precum și răspândirea infiltratului în țesutul epidermic cu formarea de abcese microscopice poate fi un semn al dezvoltării unei boli maligne.

Mucinoza foliculară trebuie diferențiată de o serie de boli cu simptome similare.

În alopecia areata, spre deosebire de mucinoză, nu există semne de reacții cutanate inflamatorii.

Sindromul Little-Lassueur diferă de mucinoza foliculară prin dezvoltarea unor modificări cicatrici la locul căderii părului.

Manifestările căderii părului au multe în comun cu simptomele mucinozei foliculare, cu toate acestea, există diferențe semnificative între aceste boli. În primul rând, lichenul de păr afectează mai des fetele și femeile, în timp ce mucinoza foliculară afectează mai ales bărbații. În plus, erupția cutanată în mucinoză tinde să se unească în plăci, în timp ce în lichenul plan papulele rămân izolate. În plus, pecinginea nu este însoțită de alopecie atrofică.

Este destul de dificil să distingem mucinoza foliculară cu o leziune în zona sprâncenelor de uleritemul suprasprincean. În uleritem, papulele au o formă ascuțită și o nuanță albăstruie mai pronunțată, în plus, modificările atrofice ale acestei boli sunt mai pronunțate decât în mucinoză.

Tratament

În tratamentul bolii, vitamina A este prescrisă pentru un curs lung.

Metoda de tratament al mucinozei foliculare depinde de forma bolii.Cu forma papulară, pacienților li se prescriu:

Aportul pe termen lung de vitamina A;
Doze mici de corticosteroizi;
Tratament extern - unguente sulf-salicilice, ihtiol, gudron, naftalan;
Unguente cu corticosteroizi - lokacorten, sinalar etc.
Iradierea cu raze Bucca are un efect bun în tratamentul mucinozei. Acesta este numele radiației ultra-moale de raze X. Razele Buka din spectrul undelor electromagnetice sunt situate între radiațiile ultraviolete și razele X.

Chimioterapia este utilizată pentru formele de mucinoză cu plăci și plăci tumorale. Pacienților li se prescriu:

Luarea de citostatice (Ciclofosfan, Vinblastină etc.);
Recepția interferonilor;
Tratament cu corticosteroizi.

În plus, se prescriu următoarele:

Radioterapia sau terapia cu fascicul de electroni – iradierea pielii afectate cu raze X. Acest tratament poate fi efectuat în același timp cu medicația sau în perioada următoare.

Fotoforeză extracorporală. Această metodă constă în iradierea sângelui pacientului cu raze UV de tip A. În prealabil, pacientul trebuie să ia un fotosensibilizant, care crește sensibilitatea plasmei la acțiunea iradierii.

Tratament fotodinamic. Metoda se bazează pe acumularea selectivă a unei substanțe fotosensibilizante în țesuturile plăcilor și tumorilor urmată de iradierea leziunii cu valuri de o anumită lungime care distrug tumora.

Tratament cu metode populare

Cu forma papulară a mucinozei, puteți utiliza în plus metode populare de tratament. Pentru mucinoza secundară care apare pe fondul patologiei blastomatoase și pentru formele de plăci sau plăci tumorale ale bolii, utilizarea remediilor populare este posibilă numai după consultarea unui medic.

Alune pentrutratamentul mucinozei foliculare. Ar trebui să pregătiți un amestec: luați 80 g de ulei vegetal pentru 20 de nuci. Nucile trebuie zdrobite bine (împreună cu coaja) și turnate cu ulei. Se da la frigider pentru 15 zile. Apoi se strecoară și se folosește ca remediu extern. Mucinoza foliculară Mucinoza foliculară trebuie lubrifiată cu ulei de trei ori pe zi.

Frunzele și urzica mamei și mamei vitrege pot ajuta în tratamentul mucinozei foliculare. Plantele sunt luate în cantități egale și se prepară o infuzie abruptă în ritmul a două linguri pline de plantă la 200 ml de apă clocotită. Utilizați infuzie filtrată pentru loțiuni și comprese pe erupție cutanată. În mod similar, puteți folosi o infuzie preparată dintr-un amestec de scoarță de salcie zdrobită și rădăcină de brusture.

Prognostic și prevenire

Prevenirea mucinozei foliculare nu a fost dezvoltată, deoarece cauzele bolii sunt neclare.

Prognosticul acestei boli este incert. Cu mucinoza primară, care apare sub formă papulară, prognosticul este bun. Boala este destul de predispusă la tratament, se observă adesea regresia spontană și recuperarea completă.

Cu mucinoza secundară care apare în combinație cu micoza fungoide sau alte patologii blastomatoase, prognosticul depinde de succesul tratamentului bolii primare.

Fotografie

Următorul