Micoza pielii netede - erori de diagnostic

Bolile cauzate de infecția fungică se numesc micoze. Micozele pielii netede cu leziuni pot fi provocate de mai multe tipuri de ciuperci. Cel mai adesea, acestea sunt ciuperci din genul Trichophyton, precum și microorganisme din genul Microsporum și Epidermophyton. Ceva mai rar, micoza pielii netede cu leziuni este cauzată de infecția cu ciuperci de drojdie din genul Candida.

Simptomele micozelor pielii netede cu leziuni pot fi similare cu manifestările altor boli de piele, astfel încât pot apărea complicații în procesul de diagnosticare.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltare
2 Tabloul clinic

2.1 Simptome de microsporie
2.2 Simptome de pecingine
2.3 Simptome de rubrofitie

3 Metode de diagnostic

3.1 Diagnosticare de laborator

3.2 Diagnostic diferenţial

4 Tratament

5 Prognostic și prevenire

6 Fotografie

Motive pentru dezvoltare

O scădere a imunității crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta boala.

Niciun bărbat nu este imun la riscul de a contracta micoză, deoarece ciupercile sunt destul de rezistente și se pot transmite nu numai prin contact direct cu pacientul, ci și prin folosirea unor obiecte comune. Cu toate acestea, există factori care cresc foarte mult probabilitatea de a dezvolta boala. Și aceasta, în primul rând, este o scădere a imunității.

Recent, medicii au observat o creștere semnificativă a cazurilor de micoze. Acest lucru se explică prin deteriorarea situației ecologice, utilizarea frecventă și adesea nejustificată a agenților antibacterieni și alți factori care afectează negativ apărarea organismului.

Adesea, pacienții, care au descoperit semne de micoză, nu se grăbesc să consulte un medic, considerând că aceste simptome sunt manifestări ale alergiilor, de exemplu, o reacție alergică la produse cosmetice saualte boli ale pielii. Pacienții încearcă adesea să se automediceze, în urma căreia tabloul clinic este „șters”, iar acest lucru creează dificultăți suplimentare în diagnosticarea micozei și poate duce la un diagnostic fals.

Tabloul clinic

Simptomele micozei sunt destul de diverse și depind de tipul de ciuperci care au cauzat deteriorarea pielii netede.

Simptomele microsporiei

Acest tip de micoză este cauzată de ciuperci din genul Microsporum (Microsporum), precum pecingine. Infecția, de regulă, apare în procesul de contact cu animalele care suferă de microsporie sau cu lână infectată.

Primele simptome de micoză apar pe pielea netedă la aproximativ o săptămână după infectare. Focarele au o formă rotunjită și sunt clare, limitate de o creastă de margine proeminentă. Culoarea pielii din celule este roz sau roșu. Pielea afectată poate fi acoperită cu bule și fulgi de piele decojită. Cu microsporia, focarele sunt de obicei mici, dar pot fi multe dintre ele și au capacitatea de a fuziona.

Simptome de pecingine

Acest tip de micoză este cauzată de ciuperci din genul Trichophyton. Printre aceste ciuperci se numără microorganisme care afectează doar pielea umană, dar există și soiuri care parazitează animalele, dar pot fi transmise la om.

Celulele tricofitozei, situate pe pielea netedă, sunt similare în exterior cu manifestările microsporiei. Adică acestea sunt focare rotunjite, limitate de o creastă proeminentă și au o culoare roșie. Cu toate acestea, focarele de micoză cauzate de tricofite sunt mai mari și tind să crească.

Cu tricofitoza, cauzată de ciuperci zoofile, boala poate apărea nu numai în formă superficială, ci și în formă infiltrativă sau purulentă. În forma infiltrativă, leziunea cutanată este însoțită de fenomene inflamatorii. Dacă micoza apare înformă supurativă, focarele seamănă la exterior cu tumori acoperite cu cruste purulente. Când tumora este stoarsă, puroiul este eliberat din gura foliculilor. După rezolvarea focarelor, zonele de atrofie rămân pe piele.

Simptome de rubrofitie

Micoza este cauzată de infecția cu ciuperci din genul Trichophyton rubrum. Erupțiile cutanate în această boală pot apărea pe orice zonă a pielii netede. Acest tip de micoză poate apărea sub trei forme:

Micoza de tip eritematos-scuamoasă se manifestă prin apariția focarelor de inflamație acoperite cu piele descuamată. Focarele au o culoare roșie-albăstruie și margini festonate.
Tipul foliculo-nodular de micoză se dezvoltă pe pielea umerilor, coapselor, antebrațelor și picioarelor inferioare. Se manifestă prin apariția de papule și pustule la gura foliculilor.
Tipul infiltrativ-purulent de micoză se dezvoltă rar atunci când este infectat cu ciuperci Trichophyton rubrum.

Cu forma generalizată de rubrophytia, există un polimorfism de erupții cutanate și o zonă mare de leziuni. Cu un curs lung, tabloul clinic al rubrofitiei devine similar cu simptomele psoriazisului, parapsoriazisului, lichenului plan, neurodermatitei, granulomului inelar etc.

Metode de diagnosticare

După cum sa menționat deja, dificultatea diagnosticării micozei constă în faptul că manifestările bolii diferă în varietate. În plus, dacă pacientul s-a angajat în auto-medicație și a folosit unguente antiinflamatoare, simptomele pot dispărea. Toate acestea complică diagnosticul și pot duce la erori în diagnostic.

Diagnosticul de laborator

Analizele de laborator stau la baza diagnosticului micozelor. Testele de laborator includ studii culturale și microscopice.

Prima etapă a diagnosticului este microscopia. Conform rezultatelor acestui studiu, se va putea punediagnosticul anterior de micoză.

Pentru ca cercetarea să fie eficientă, este necesar să se asigure colectarea corectă a materialului. Pentru cercetare se folosesc fulgi de piele prelevați prin răzuire din leziuni. Este necesar să se ia materialul din partea periferică a vetrei, unde ciupercile sunt în număr mai mare.

Înainte de a efectua cercetarea, este important să pregătiți corect materialul. Fulgii de piele se pun într-o picătură de soluție de hidroxid de potasiu 30%. Paharul este ușor încălzit până când cristalele alcaline cad de-a lungul volanului picăturii. Apoi este acoperit cu o sticlă de acoperire și direcționat pentru a studia mai întâi la mărire moderată și apoi la mărire mare.

Materialul colectat corect și pregătirea competentă a medicamentului pentru cercetare vor exclude erorile în procesul de diagnostic primar al micozei.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze un diagnostic cultural. Această metodă de cercetare constă în obținerea unei culturi pure a ciupercii și studierea ei ulterioară la microscop.

Materialul obținut în urma prelevării de probe este plasat pe medii nutritive artificiale și așteptat câteva zile. Prin apariția coloniilor, va fi posibilă determinarea preliminară a culturii ciupercii, rezultatul final se obține după efectuarea unui studiu microscopic.

Diagnostic diferentiat

Deoarece simptomele micozei sunt diverse, este important să se efectueze un diagnostic diferențial cu alte boli de piele:

Simptomele psoriazisului sunt similare cu manifestările micozei. Cu toate acestea, plăcile psoriazice, de regulă, sunt acoperite cu solzi albi mici, atunci când sunt răzuite, suprafața roșie a plăcii, acoperită cu o peliculă netedă, este dezvăluită.

Micoza este ușor de confundat cu manifestările parapsoriazisului în plăci. Diferența este că erupția cutanată în parapsoriazis de obiceisunt situate simetric și au o localizare tipică - piept, abdomen, suprafața frontală a coapselor. Peelingul pielii nu se observă în parapsoriazis.

Manifestările micozei ar trebui să fie distinse de eczema numulară. Această boală este un tip de eczemă microbiană care este detectată în timpul testelor de laborator.

Lupusul diseminat se poate manifesta prin fenomene cutanate care seamănă la exterior cu simptomele micozei. Cu toate acestea, cu lupus, pielea feței este cel mai adesea afectată. În plus, la leziuni se observă fenomene de hipercheratoză, ceea ce este necaracteristic pentru micoză.

Manifestările fotodermatozei polimorfe sunt similare în exterior cu simptomele micozei. Cu toate acestea, fotodermatoza este observată numai la adulți, în plus, există o legătură clară între apariția erupțiilor cutanate și insolația. Leziunile cutanate în fotodermatoză trec de la sine după încetarea efectelor negative.

Astfel, pentru a exclude erorile de diagnostic în bolile de piele, care se caracterizează prin apariția unor leziuni limitate rotunjite pe piele, se recomandă prescrierea unor teste de laborator pentru depistarea infecției fungice.

Tratament

Unguentele sunt folosite pentru ameliorarea fenomenelor inflamatorii în micoza pielii netede.

Tratamentul micozei trebuie început numai după ce diagnosticul a fost clarificat. Tratamentul are loc în mai multe etape:

Îndepărtarea fenomenelor inflamatorii;
Terapie antifungică;

Pentru ameliorarea fenomenelor inflamatorii, de regulă, se folosesc mijloace externe: unguente care conțin corticosteroizi. Terapia antifungică constă în prescrierea de medicamente locale și sistemice. În stadiul inițial al tratamentului micozei, sunt prescrise medicamente cu un spectru larg de acțiune. Și după efectuarea studiilor culturale, este selectat un instrument care funcționează cel mai eficient asupra ciupercii carea provocat micoza pielii netede cu leziuni.

În plus, se pot prescrie antihistaminice pentru ameliorarea mâncărimii, precum și agenți imunostimulatori.

Prognostic și prevenire

Erorile în diagnosticarea micozei duc la numirea unei terapii inadecvate. Ca urmare, micoza capătă un curs cronic, ceea ce face diagnosticul și mai dificil.

Prevenirea infecției cu micoză constă în respectarea cerințelor de igienă. Pentru a reduce riscul de infecție, ar trebui să folosiți prosoape individuale, nu folosiți produse cosmetice ale altor persoane. Copiii trebuie învățați să nu se apropie de animalele fără stăpân, să nu le mângâie sau să le ridice.

Când apar pete suspecte pe piele, nu ar trebui să încercați să tratați singur boala, deoarece acest lucru poate duce la o denaturare a tabloului clinic și poate provoca dificultăți în procesul de diagnosticare a micozei.

Fotografie

Următorul