Micoza picioarelor - formă intertriginoasă

Infecția fungică (micoza) a piciorului este una dintre cele mai frecvente boli ale pielii. Este cauzată de acțiunea diferitelor tipuri de ciuperci. Înainte de apariția agenților antifungici eficienți, până la 70% din populație suferea de micoză a picioarelor. Tratamentul a ajutat la reducerea simptomelor neplăcute ale acestei boli, dar nu a salvat deloc de la ea. Astăzi, este posibil să se vindece micoza picioarelor, trebuie doar să alegeți terapia potrivită.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltare
2 Tabloul clinic
3 Metode de diagnostic
4 Tratament

4.1 Metode populare de tratament

5 Prognostic și prevenire

Motive pentru dezvoltare

Cauza dezvoltării micozei este o infecție fungică. Micoza piciorului este cauzată de următoarele tipuri de ciuperci:

Trichophyton red (Tr. rubrum) este cauza micozei pielii piciorului în 70-94% din cazuri.
Trichophyton interdigital (Tr. interdigitale). Acest tip de ciupercă este cauza dezvoltării micozelor în 7-28% din cazuri.
Epidermophyton inghinal (E. floccosum). În ciuda prezenței cuvântului „inghinal” în numele ciupercii, acest microorganism poate duce la dezvoltarea micozei piciorului, deși este destul de rar, în doar 0,5-2,5% din cazuri.
Micoza picioarelor se dezvoltă rar atunci când sunt infectate cu ciuperci de drojdie din genul Candida.

Ciupercile se găsesc peste tot, așa că oricine poate deveni victima unei infecții fungice. În cele mai multe cazuri, infecția cu ciuperci apare atunci când vizitați băile publice, piscinele, dușurile și sălile de sport. Încălcarea regulilor elementare de igienă - folosirea prosoapelor comune sau purtarea pantofilor altcuiva - contribuie la infectarea cu micoză.

De reținut că ciupercile care provoacă micoza picioarelor sunt extrem de rezistente la acțiunea mediului extern. Ele pot crește în mod activ pe podele din lemn și rafturi de băi, pebranțuri de pantofi (chiar dacă branțurile sunt din materiale artificiale), pe țesături etc.

Cu toate acestea, nu toți cei care primesc spori fungici pe piele dezvoltă micoză. Dezvoltarea micozei necesită o combinație a unui grup de factori. Acești factori includ:

Prezența deteriorării pielii - abraziuni, zgârieturi, crăpături în piele, mușcături de insecte etc.
Transpirație crescută;
Purtarea pantofilor prea strâmți sau prea cald (în afara sezonului);

Toți acești factori duc la scăderea funcțiilor de protecție ale pielii și contribuie la dezvoltarea micozei.

Printre factorii interni care contribuie la scăderea imunității generale și care pot deveni unul dintre motivele importante pentru dezvoltarea micozei, merită inclus.

Încălcarea microcirculației sângelui în părțile distale ale picioarelor. Această afecțiune este adesea un simptom al venelor varicoase, aterosclerozei, bolii Raynaud și a altor boli.
Tulburări endocrine;
hipovitaminoza;
Imunosupresie congenitală sau dobândită. Această afecțiune se poate dezvolta în timpul cursurilor de tratament cu citostatice, antibiotice și medicamente hormonale.

Tabloul clinic

Forma intertriginoasă de infecție fungică a pielii picioarelor seamănă cu simptomele pecinginei. Acest lucru este dovedit chiar și de numele bolii: intertrigo este termenul medical folosit pentru a desemna enurezisul.

Zonele afectate în această formă de micoză sunt situate în pliurile interdigitale, precum și pe pielea suprafețelor de contact ale degetelor. În prima etapă a micozei, are loc macerarea stratului cornos al pielii. Datorită umflării stratului cornos, semnele obișnuite ale stadiului inițial al micozei - roșeața pielii - sunt aproape invizibile.

Uneori, pe pielea afectată se formează vezicule cu pleoape subțiri și conținut transparent. Dar acesta este un simptom al formei intertriginoase de micozănu este întotdeauna respectată.

Pe pielea mată între degete se formează crăpături sau eroziuni, stratul cornos umflat începe să se desprindă, astfel că eroziunile sunt înconjurate de o „franjuri” albă de epidermă exfoliată.

Leziunile cutanate în forma intertriginoasă de micoză sunt însoțite de o senzație de mâncărime pronunțată, când apar crăpături și eroziuni, apare durere.

Micoza intertriginoasă este adesea complicată de o infecție piococică atașată. În același timp, în zonele afectate, zonele de piele se înroșesc, iar asupra lor apar umflături severe.

În cazuri rare, evoluția formei intertriginoase de micoză este complicată de dezvoltarea urticariei pielii sau a streptodermei buloase.

Metode de diagnostic

Stabilirea unui diagnostic de micoză a piciorului, care apare într-o formă intertriginoasă, se bazează pe o examinare externă pentru a evalua tabloul clinic al bolii, colectarea anamnezei și efectuarea diagnosticelor de laborator care vizează detectarea ciupercilor.

De regulă, este prescris un studiu microscopic al solzilor pielii prelevate din zona afectată, iar materialul este cultivat pentru a determina natura infecției.

Este necesar să se diferențieze micoza piciorului de psoriazis, eczema dishidrotică și celula bacteriană pustuloasă a lui Andrews.

Tratament

Doar tratamentul complex este eficient pentru micoza picioarelor. De regulă, include numirea medicamentelor sistemice și locale. Se efectuează un tratament simptomatic (de exemplu, pentru a calma mâncărimea). În același timp, se efectuează corectarea condițiilor de fond - tratamentul varicelor, vasculitei, compensarea stărilor de imunodeficiență și a tulburărilor metabolice.

Tratamentul micozei, de regulă, se realizează în două etape. Scopul primei etape de tratament este eliminarea fenomenelor inflamatorii. Numit:

Când puternicmacerarea pronunțată și formarea de eroziuni mari umede sunt prescrise pentru a face băi calde cu adăugarea unei soluții de permanganat de potasiu pentru a obține o nuanță roz pal de apă. Pentru uscare se folosesc lotiuni cu o solutie de acid boric (2%). Când faceți o baie, epiderma exfoliată este îndepărtată cu grijă și crustele sunt îndepărtate.
Apoi pielea este umezită și se aplică o cremă cu acțiune combinată, care include corticosteroizi și substanțe antifungice. Cremele antibacteriene sunt utilizate suplimentar pentru tratamentul în prezența unei infecții piococice asociate.
Se recomandă utilizarea unor astfel de creme precum Triderm, Diprogent etc. în prima etapă a tratamentului micozei.
Pe măsură ce reacția inflamatorie acută scade, băile sunt anulate, iar cremele medicinale sunt înlocuite cu unguente cu aceleași ingrediente active.
În cazul unui curs sever de micoză, este posibil să se prescrie tratament cu corticosteroizi sistemici. Diprospan este de obicei utilizat pentru administrare intramusculară. De regulă, 1-2 injecții sunt suficiente pentru a opri inflamația acută.

A doua etapă a tratamentului micozei este cea principală, scopul său este de a distruge infecția fungică. Se folosesc medicamente antifungice moderne de local, iar în cazul unui curs sever de micoză sau răspândire a procesului la unghii, și acțiune sistemică.

Cel mai adesea, următorii agenți topici sunt utilizați în tratamentul micozei:

Ketoconazol - sub formă de unguent sau cremă;
Clotrimazol - sub formă de cremă, soluție sau unguent:
Naftizina - soluție sau cremă;
Terbinafină - cremă;
Cremă de econazol.

Pentru tratamentul sistemic, medicamentul este selectat individual. Poate fi itraconazol, terbinafină, fluconazol etc.

Metode populare de tratament

În procesul de tratamentpielea cu micoză a picioarelor, puteți folosi în plus ierburi vindecătoare.

În cazul micozei, băile fierbinți de picioare preparate dintr-un decoct de ierburi ajută. Pentru tratament se poate folosi iarba de celidonă, sunătoare, pelin. Ierburile se folosesc separat sau în amestec.
Un efect bun în tratarea micozei este dat de băile făcute dintr-un decoct din frunze de eucalipt și ace de brad. Se recomandă alternarea acestor decocturi, durata totală a tratamentului este de 20 de băi.
Oțetul de mere ajută la combaterea micozei. Pentru a face o baie, luați un pahar de oțet și aceeași cantitate de sare pentru cinci litri de apă caldă.
Gudron de mesteacăn dă rezultate excelente în tratamentul micozelor. Poate fi aplicat pe zonele afectate sau folosit pentru comprese. Adevărat, această metodă de tratare a micozei nu este una plăcută, deoarece gudronul are un miros ascuțit.
Un ajutor excelent în lupta împotriva micozelor este usturoiul. Puteți prepara un unguent vindecător din el amestecând o cantitate egală de usturoi zdrobit și grăsime de porc topită.

Poate fi folosit pentru a trata micoza și pulpa de dovleac. Dovleacul trebuie curățat și ras. Aplicați pasta rezultată pe pielea afectată de micoză, înfășurați picioarele cu pergament și puneți o șosetă. În mod ideal, compresa ar trebui să fie păstrată non-stop, dar o puteți face doar noaptea. În mod similar, tratamentul se efectuează cu comprese din frunze de brusture piure.

Prognostic și prevenire

Cu tratamentul în timp util și cuprinzător al micozei piciorului, prognosticul este favorabil, cu toate acestea, recăderile bolii nu sunt excluse.

Prevenția primară a micozelor este următoarea:

Când vizitați piscine sau băi publice de duș, este necesar să folosiți pantofi individuali de cauciuc. După fiecare vizită, se recomandă dezinfectarea încălțămintei din interior, precum și ștergerea acestorapielea dintre degete cu medicamente fungicide profilactice (de exemplu, puteți utiliza crema Ketodin).
Este important să alegeți pantofii potriviți. Ar trebui să fie sezonier și nu prea strâns pentru a evita frecarea pielii.
Ar trebui să lupți în mod constant împotriva transpirației crescute a picioarelor.
În viața de zi cu zi, este necesar să nu neglijăm regulile elementare de igienă. Folosiți prosoape, prosoape individuale, nu încercați pantofi noi fără șosete, nu purtați pantofii altcuiva etc.

Pacienții cu diabet zaharat, boli ale venelor extremităților inferioare și cu o stare imunitară redusă trebuie să respecte cu atenție măsurile de prevenire a micozei picioarelor.

Micoza piciorului poate recidiva, așa că după tratament trebuie luate măsuri de prevenire secundară. Picioarele trebuie spălate zilnic, tratând pielea dintre degete cu benzoilperoxină. Puteți folosi pudre și creme cu efect antifungic.

Următorul