Erupții cutanate lichenoide medicinale - cauze, simptome, diagnostic

La administrarea medicamentelor sunt posibile reacții nedorite, care nu au nicio legătură cu efectul terapeutic așteptat. Astfel de reacții se pot manifesta sub forma unei erupții cutanate.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltare
2 Tabloul clinic
3 Metode de diagnostic
4 Tratament

4.1 Tratament cu remedii populare

5 Prognostic și prevenire

6 Fotografie

Motive pentru dezvoltare

În cursul cercetărilor, s-a constatat că doar 10% dintre reacțiile adverse la medicamente sunt cauzate de alergii (răspuns imunologic). La 90% dintre pacienți, reacțiile se datorează intoleranței individuale, adică sunt neimunologice.

Atunci când medicamentele sunt administrate intramuscular, există cel mai mare risc de erupție cutanată.

Următorii factori pot provoca reacții ale pielii la medicamente:

Depășirea dozei recomandate de medicamente;
Efect cumulativ. În acest caz, efectul toxic se manifestă atunci când medicamentul sau produsele sale de degradare se acumulează în piele;
Interacțiuni medicamentoase între ele. Luarea unor medicamente determină o creștere a proprietăților toxice ale altor medicamente. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se prescrie un tratament complex.
Luarea unor medicamente poate agrava problemele de piele existente. De exemplu, administrarea de medicamente cu litiu poate provoca o exacerbare a psoriazisului.
Modificări ale microflorei cauzate de administrarea de antibiotice.
Deficiențe enzimatice ereditare.

Cel mai mare risc de apariție a erupțiilor cutanate induse de medicamente ca răspuns la administrarea de medicamente există cu administrarea intramusculară a medicamentelor. Există mult mai puține riscuri atunci când sunt administrate oral sau intravenos.

Erupțiile cutanate lichenoide, de regulă, apar după administrarea medicamentelorgrupa sulfonamide (de exemplu, diuretice tiazidice). Și, de asemenea, medicamente care conțin aur, antimalarice, propranolol, captopril etc.

Tabloul clinic

Erupțiile cutanate lichenoide aparțin grupului de leziuni papuloscuamoase. Elementele separate ale erupțiilor cutanate sunt papule cu o suprafață solzoasă. De regulă, papulele sunt izolate, cu toate acestea, fuziunea lor nu este exclusă, ducând la formarea plăcilor. Erupțiile cutanate apar la câteva zile după administrarea medicamentului.

Extern și histologic, erupțiile cutanate lichenoide medicinale sunt foarte asemănătoare cu manifestarea lichenului plan.

Se pot forma erupții cutanate pe piele și mucoase. Simptome caracteristice ale erupției cutanate lichenoide:

Intensitatea erupțiilor cutanate;
Mâncărime;
Papulele au o suprafață ușor solzoasă și o nuanță albăstruie.

Elementul principal al unei erupții cutanate lichenoide sunt elementele papulare aplatizate de o nuanță violetă. Dimensiunea papulelor variază între 1-5 mm, erupțiile sunt izolate și au margini clare.

Erupția cutanată medicinală poate fi localizată pe diferite zone ale pielii, dar cel mai adesea apare sub genunchi, pe pielea coatelor, pe încheieturi, pe pielea feselor și pe partea din spate a gâtului.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica corect erupția cutanată lichenoidă cauzată de medicamente, trebuie luate următoarele acțiuni:

Este necesar să se colecteze cu atenție anamneza, acordând o atenție deosebită manifestărilor alergiilor din trecut. Acest lucru va ajuta la determinarea factorului cauzal care a provocat apariția unei erupții pe piele. Nu va fi de prisos să faci un test de alergie.
Testele generale de laborator pentru erupția cutanată lichenoidă sunt, în cele mai multe cazuri, neinformative. Cu toate acestea, efectuarea unei analize detaliate permite excluderea prezenței citopeniei imune (de exemplu,trombocitopenie, anemie etc.).
Teste alergologice speciale pentru a detecta tendința de a dezvolta reacții cutanate la acțiunea anumitor medicamente.

Este necesar să se distingă erupția cutanată lichenoidă medicinală de lichenul plan și alte dermatite primare. Colectarea unei anamnezi ajută la efectuarea diagnosticului diferențial, adică la identificarea unei legături directe între apariția unei erupții cutanate și administrarea de medicamente.

Dacă este necesar, poate fi efectuată o biopsie. Următorul tablou clinic este caracteristic erupției cutanate medicinale lichenoide:

Stratul epidermic cornos este îngroșat, se observă fenomene de hiperkeratoză.
Stratul granular este mai dezvoltat decât ar trebui să fie în mod normal.
Se observă necroză de keratinocite, există semne de acantoză.
Stratul bazal este aplatizat sau distrus.

Tratament

În cele mai multe cazuri, tratamentul specific nu este necesar atunci când apare o erupție cutanată medicinală lichenoidă. Principalul lucru este să identificați medicamentul care a provocat o astfel de reacție a pielii și să anulați utilizarea acestuia. Apropo, luarea unor medicamente nu numai că provoacă o erupție cutanată lichenoidă, dar poate provoca și dezvoltarea unei astfel de boli precum fotodermatita medicinală.

În caz de mâncărime intensă, este necesar să se prescrie medicamente antihistaminice. Corticosteroizii topici pot fi prescriși pentru a vindeca erupția cutanată.

Tratament cu remedii populare

Mumie poate fi utilizat pentru reacțiile alergice ale pielii la medicamente.

Când apare o erupție cutanată lichenoidă, pot fi utilizate și metode populare de tratament. Dar componenta principală a succesului este identificarea și retragerea medicamentului care a provocat reacția cutanată.

În cazul reacțiilor alergice ale pielii la medicamente, poate fi folosit pentru tratarea mumiilor. Necesarpreparați o soluție în proporție de 1 gram de substanță la 1 litru de apă caldă. Luați 50 ml pentru adulți, 20 ml pentru copii de două ori pe zi. Pentru uz extern, ar trebui să pregătiți o soluție mai concentrată în proporție de 1 gram de mumie la 100 ml de apă.

Pentru a vindeca rapid erupția cutanată medicinală, se recomandă să beți o infuzie proaspăt preparată din plantă de turmă în loc de cafeaua și ceaiul obișnuit timp de câteva zile la rând (până la recuperare). Preparați planta sub formă de ceai în porții mici. Bea cald. Infuzia răcită nu este potrivită pentru tratament.

Pentru lubrifierea erupției cutanate lichenoide, se recomandă utilizarea unui amestec de tincturi de propolis și nucă verde. Tincturile pot fi preparate singur sau cumpărate de la o farmacie. Fondurile sunt amestecate în proporții egale și folosite pentru a lubrifia zonele cu erupții pe piele.

Tinctura de rădăcină de valeriană și păducel va ajuta la scăderea mai rapidă a erupțiilor cutanate. Se amestecă în cantități egale și se iau 30 de picături din amestec noaptea.

Cu mâncărimi pronunțate, se recomandă ștergerea frecventă a erupției cutanate lichenoide cu tinctură de gălbenele.

Când apare o erupție medicinală lichenoidă, puteți folosi un decoct din scoarță de viburn și mentă. Luați două linguri de mentă uscată și coajă de viburn pentru 0,5 apă clocotită. Se fierbe la abur timp de 20 de minute. Apoi se răcește și se strecoară. Luați 100 ml de patru ori pe zi.Luarea unui astfel de decoct promovează vindecarea mai rapidă a erupției cutanate lichenoide cauzate de medicamente.

Pentru tratamentul erupțiilor cutanate medicinale, este util să beți sucuri de legume. Sucul de rădăcină de țelină se ia într-o linguriță de trei ori pe zi.

Laptele de cărbune va ajuta în tratamentul erupțiilor cutanate medicinale. Se toarnă 10 tablete zdrobite de cărbune activ cu un pahar de lapte, se fierb, se lasă să se răcească și se bea de două sau trei ori pe zi. Ia-ți pastilapână la dispariția completă a erupției cutanate lichenoide.

Prognostic și prevenire

În formele ușoare de erupție cutanată, erupția dispare fără tratament după scurt timp după retragerea medicamentului. În formele severe, este necesar un tratament care, de regulă, se încheie cu succes.

Prevenirea formării erupțiilor cutanate medicinale lichenoide constă în excluderea utilizării medicamentelor care provoacă astfel de reacții. Trebuie făcute note corespunzătoare în fișa pacientului, pacientul însuși trebuie să cunoască exact lista medicamentelor care îi sunt contraindicate

Fotografie

Următorul